手术后复查结果：二尖瓣中度反流

clx

我的小孩是08年4月2日早上9点严勤教授做的手术，全麻体外循环下行PAVC/ASD纠治术。修补二尖瓣裂，前后瓣交界整形缝合，三尖瓣整形，修补ASD，手术顺利。手术后，她的身体和精神状态比手术前好了很多，我们全家都非常感谢贵医院。     7月21日，手术后3个月，我们到上海儿童医学中心来复查，彩超和心电图结果如下：
! v) Y6 i3 c. v0 i" \(1)无残分
(2)二尖瓣流速增快，2.1M/S。 MVC:1.6       TVC:1.32
0 @( o5 R* }6 I4 s; f(3)中度MR，反流两束，一束自关闭点宽0.5，另一束靠后方宽0.2
(4)TR轻度3.0M/S，PI轻微2.6M/S      AI（—）
1 n  G. s' c* R(5)LA增大
; ?! D! d& J2 K4 {(6)LVEF：72%   FS：40%
) I& C0 W  O! E
# P. n( t* a" c  O; c心电图特征：
& C# v# w9 k4 ~; k+ J) ]; x$ v3 D窦律
V3R、V1呈R型，RV1=12MM，TV5倒置
Ⅱ，AVF倒联P波时限>80MS，PTFV1>-0.04MM.S
6 j4 }5 _9 e/ Z& m心电图诊断：
* z4 p$ K6 r3 V+ m1.左房大
2.右室大可能
2 f% o, G# L5 g* U; c3.T波变化
2 l" o8 H* I) {) O  L7 u: H4.Ⅰ度房室传导阻滞
2 d$ ^5 {  Q# {) \3 y7 D- y
由于我们赶火车回家，没来得及第二天拿详细的彩超报告，只拿了个手写的。史主任看了以后，说小孩的二尖瓣还是有中度反流，必须得继续吃药。还是开了开博通（一天两次）和速尿补钾（一天一次）。6个月以后再复查，如果还是中度反流或者变成重度的了，还得第2次手术，看能不能整形，如果不能整形就得换瓣膜，终身抗凝。
/ i3 c' H* s( s/ I9 p现在家人都很着急，希望您能百忙之中抽出点时间回答我们下面几个问题：
3 ~+ J6 m$ c2 I8 T- Q: U
1.4月2日做的手术，我们在7月3日的时候停药了，会不会是因为停药的原因，才使得7月21日彩超显示二尖瓣还是有中度反流呢？
; n( v( ]8 R3 F3 @2.因为现在才是手术后3个月，是不是小孩还没恢复好，所以还存在中度反流，坚持吃药6个月以后，能不能恢复好？变成轻度的或者不反流了？
3.如果继续吃药，6个月以后二尖瓣反流的问题还是不能解决，是不是还要进行第2次整形手术或者换瓣膜？这样对小孩今后的身体和生活有影响么？
4.小孩现在能不能进行接种打预防针？
& j& t; ]0 n! |' n+ k# I3 a3 u
! x; t4 x; O+ B) D. R; x" R9 L期待您的回复。
万分感谢！

clx

陆医生，麻烦看下我小孩的病情。

天使的等待

希望陆医生能帮你.

hply

嗯，顶一下，希望陆医生解答一下。祝宝宝早日康复！

沂蒙法官

会慢慢变好的

clx

现在早晚坚持吃药，每次喂她吃药，心痛！怕中度反流变成重度的啊。不知道什么时候才能完全康复。
现在宝宝活泼可爱，就是有点瘦，是心脏病的原因还是吃药的原因？因为每次喂速尿的药，小便很多，会不会把营养流失了呢？

陆医生

瓣膜返流问题可能还是原发性的瓣膜结构发育不好，目前看起来只能用药物来减轻返流，还是定期复查吧。