找回密码
 加入论坛

扫一扫,访问微社区

QQ登录

只需一步,快速开始

查看: 2327|回复: 8

完全性房室间隔缺损矫治术后2年余, 二尖瓣返流(重度)

[复制链接]
发表于 2008-10-17 15:47:47 | 显示全部楼层 |阅读模式
先天性心脏病术前咨询
性别:
体重(Kg): 12
出生日期: 2005-11
彩超检查所在地: 市级医院
门诊号:
检查日期: 2008-10-15
彩超报告: 超声心动图报告

1、 心腔及大血管内径(单位:MM)
右房:21.4 右室:20.3 右室流出道: 22.5 主肺动脉:15.9
左房:31.3 左室舒张末:39.4 左室收缩末: 22 主动脉:19.6
2、 瓣口血流速度(单位:M/S)
肺动脉瓣:0.8 主动脉瓣: 1.33 三尖瓣:1.17 二尖瓣:1.2
降主动脉: 1.35
心功能测定:
FS : 44%

超声描述:
心脏节段: 心脏左位,心房正位,心室右袢,主动脉正位.
心房与静脉回流: 上\下腔静脉回流入右房, 左\右肺静脉回流入左房. 右房扩大,左房扩大, 房间隔修补处完整, 无残余分流.
房室连接: 三尖瓣局限返流通渠道,面积: 0.5CM2 , 估测右室收缩压27MMHG, 二尖瓣返流, 面积:5.48CM2, 占左房面积45%.
心室: 右室结构正常; 左室扩大. 室间隔修补处完整, 无残余分流.
心室与大动脉连接: 肺动脉瓣形态及功能正常; 主动脉瓣形态及功能正常.
大动脉: 主肺动脉正常, 主动脉正常, 主动脉弓完整, 降主动脉正常.
冠状动脉: 左\右冠状动脉起源及走向正常.
心包: 未见积液.

超声提示: 完全性房室间隔缺损矫治术后2年余
二尖瓣返流(重度)
陆医生:
0 v8 C' f  i8 r. T3 f& o; F我小孩子在当地省人民医院于2006年3月份做过一次手术,术后2年半复查时的彩超如下:2 Y8 V$ c1 H4 _2 h
超声心动图报告' r" }% g. X, c3 z: V$ q

- m9 K0 v  I6 p/ x$ E0 T1、. d% _. g, J" K/ K# H& p0 `4 e
心腔及大血管内径(单位:MM
" |7 b7 ?3 |4 g5 i- A0 A/ G右房:21.4
9 [0 V6 s0 u+ E0 y' y
右室:20.3$ j, E0 i1 B5 W; P0 o/ R  D$ P9 c
右室流出道: 22.5
7 |! q  F# c' h6 q
主肺动脉:15.90 S( s" j0 r! e* i5 Y+ D
左房:31.3
; V  Q0 ]0 N8 e2 j, T' b
左室舒张末:39.4  ?+ v; m: E( K9 {
左室收缩末: 22' r3 Z; p$ v0 v+ ~4 O
主动脉:19.6
; D; z9 r) V, e  d, V2 }8 c: \2、
+ ^2 n- O1 p& k, |! P* }' |
瓣口血流速度(单位:M/S' y# N4 c. o7 i/ H
肺动脉瓣:0.8
$ z: s1 D& Z$ F% `8 p5 f: {# {
主动脉瓣: 1.339 p2 O7 F! M& w+ r9 `
三尖瓣:1.173 t* w' C% q) |/ h
二尖瓣:1.2! E# }; N& Q$ d" c3 [- [
降主动脉: 1.35
0 ]. Q6 l2 Q$ Y$ j! l心功能测定: " t7 W! U. Q6 B1 }+ C
FS : 44%
; e1 G6 o: ]: }. b- X( \! ~ & Z( H9 M" \7 V4 G
超声描述:
: i" D& F6 o, d" c' W, x
心脏节段: 心脏左位,心房正位,心室右袢,主动脉正位.
9 L+ `0 |$ [9 ^; \' z3 |心房与静脉回流: \下腔静脉回流入右房, \右肺静脉回流入左房. 右房扩大,左房扩大, 房间隔修补处完整, 无残余分流., n$ B) a4 c- t7 W) d, K
房室连接: 三尖瓣局限返流通渠道,面积: 0.5CM2 , 估测右室收缩压27MMHG, 二尖瓣返流, 面积:5.48CM2, 占左房面积45%.
5 J2 q0 k. f) z1 G0 d/ |$ u心室: 右室结构正常; 左室扩大. 室间隔修补处完整, 无残余分流.
2 P5 f/ a& t% Q$ W心室与大动脉连接: 肺动脉瓣形态及功能正常; 主动脉瓣形态及功能正常.; A1 v/ Y7 ~2 V
大动脉: 主肺动脉正常, 主动脉正常, 主动脉弓完整, 降主动脉正常.6 R% H' N. G  O
冠状动脉: \右冠状动脉起源及走向正常.
6 N7 S" o( Q8 K0 D心包: 未见积液.; R3 U1 R/ u0 s3 R$ T  H7 K
$ }& Q  K# S; m
超声提示: 完全性房室间隔缺损矫治术后2年余
$ b5 A( l8 {; P; Q' b         二尖瓣返流(重度)
" N' }  U" \  P; g2 N) f当地医生说,小孩子太小(现在3岁), 不宜做手术,先吃药延缓病情, 待年龄稍大点再做手术. 并且要做换瓣手术, 终身得吃抗凝药.
" k2 t- W  a8 Z/ \# j1 ]' f请问医生: 像这种情况必须换瓣吗?? 能否再修复??
; ^) `" I1 K! k. |  L请医生能够给予回复,万分感激!!6 l" N( N& [3 \. n) Z' x2 B
2 l( Z  y8 s4 @! a
一个伤心的父亲
     
发表于 2008-10-17 20:23:46 | 显示全部楼层
看来2楼也比较专业;儿童换瓣很难,只有尽量等到孩子大一些的时候进行;
& U3 B$ t* ?2 V" c  U: X2 x4 u2 U. D目前看来也只有先考虑瓣膜整形了。
回复 支持 反对

使用道具 举报

 楼主| 发表于 2008-10-18 09:23:39 | 显示全部楼层

再请教一下陆医生

多谢陆医生的解答,还有一个问题: 小孩子已做过一次二尖瓣整形, 还可以再次做吗? 如果能做的话, 效果怎么样? 如果现在做换瓣手术成功的机率有多大, 有没有后遗症? 盼陆医生能够给予解答,万分感激!!
回复 支持 反对

使用道具 举报

     
发表于 2008-10-18 10:31:02 | 显示全部楼层
瓣膜本身结构发育不好是根本原因,整形也是为了让孩子能够等到换瓣的时候。
回复 支持 反对

使用道具 举报

 楼主| 发表于 2008-10-18 10:44:13 | 显示全部楼层

再次请教陆医生

再次请教陆医生: 现在做换瓣手术行吗? 有多少风险? 当地医院说孩子越大做换瓣手术越好,是不是因为人工瓣膜也要定期更换?我真的不想这么小的孩子受更多创伤了......
回复 支持 反对

使用道具 举报

     
发表于 2008-10-18 21:47:41 | 显示全部楼层
瓣膜整形是尽量让孩子坚持到大,那样一次性换瓣就可以了,如果现在换小瓣,将来还是要手术换大瓣的,而且一直要吃药了。
回复 支持 反对

使用道具 举报

     
发表于 2008-10-18 22:34:51 | 显示全部楼层
孩子有什么症状吗?
回复 支持 反对

使用道具 举报

 楼主| 发表于 2008-10-19 16:23:35 | 显示全部楼层
孩子现在没有任何症状, 只是活动量比较大. 心里万分焦虑!!!
回复 支持 反对

使用道具 举报

发表于 2008-10-20 13:01:53 | 显示全部楼层
密切关注陆医生的回复,我的孩子cavc术后10个月,二尖瓣反流面积43%,也在担心中.8 q+ [1 }! Y  Q* V6 v- b) v7 T
完全性房室间隔缺损QQ群号:19062857
回复 支持 反对

使用道具 举报

您需要登录后才可以回帖 登录 | 加入论坛

本版积分规则

社区首页| 家园首页| 群组首页|手机版|上海市东方路1678号 021-38626161|关于我们|沪ICP备15019786号-1|

快速回复 返回顶部 返回列表