室缺合并三尖瓣轻度反流

liaole

陆医生：
# G! X& J) _" n( L您好！感谢您在百忙之中关注本贴。

女儿两个月时彩超报告显示：
    室间隔缺损（膜部直径0.5cm)，其余各项未见异常

12个月时彩超报告：
    室间隔缺损（膜状瘤形成：基底部宽直径0.7cm,分流口直径0.4cm)，其余各项未见异常
8 ]2 R6 P. \6 j. \, n/ e
: G' B7 W, A4 X' t7 G24个月也就是前天彩超报告：
+ }4 n) U! f/ \) Y! b) l
M型测量：AO1.7
# m- Q! U/ e" v7 B8 h1 I: |LA1.8
LV3.0
        二维检查：

1、胸骨旁左室长轴切面、胸骨旁及心尖四腔切面可探及室间隔回声中断直径0.3cm，位膜部，室缺周围见不规增生，形成膜状瘤突向右心室，室缺基底部宽直径0.78cm.
# _, ~. E! z3 e: y( E
+ _# e7 ^* S3 F# [& C* @) l  n2、心脏大血管位置正常，房间隔完整，各瓣膜回声及活动未见异常。

3、胸骨上主动脉弓长轴切面未见未闭动脉导管及主动脉弓降部缩窄。
4 m0 W9 {# ?$ i$ t% t    多普勒探查：

1、肺动脉峰值流速0.96M/S。主动脉峰值流速1.04M/S。
  F1 o: C$ Z2 _
2、胸骨旁左室长轴切面，胸骨旁及心尖四腔切面：见室间隔水平五彩镶嵌血流束从左室入右室，SV置于室间隔缺损处见收缩期向上湍流频谱，峰值流速4.0M/S，压差64.08mmHG。
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- ^  d6 |" ^6 J, t3、心尖四腔切面：三尖瓣水平见蓝色血流束从右室入右房，SV置于三尖瓣口右房侧见收缩期向下湍流频谱。
诊断及建议：室间隔缺损（膜部直径0.3cm,基底部宽0.78cm),三尖瓣轻度返流。
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问题一：孩子目前2周岁，依据之前的三次彩超，能自愈的可能性大不大？
& C- o* n' y# P, c2 n问题二：为什么室缺的分流口越来越小，基底部却越来越大？
. P; c! J$ Y/ f0 y问题二：最后次的彩超中出现了“三尖瓣轻度返流”，这在之前的两次彩超中是没有的，是不是宝宝的病更加严重了？是应该立即手术，还是再等几年？如果再等几年会不会出现其他的合并症？

liaole

请陆医生回答一下，叩谢。

陆医生

何谓风险评估？ =

( p! c; C: t' o9 L0 m7 j可以等等看，我想应该可以介入治疗；
基底部大小变化可能是切面问题。

liaole

听说做介入的导管直径就有0.3cm，
8 k# I' f5 Q) D6 e# ]0 T! d1 S9 O4 ]# o是不是真的？
如果是真的，是不是意味着我家宝宝不能做介入了，
: [1 J; h& N4 {! `8 o0 g" L1 c5 D7 ]7 f因为她的室缺基底部为0.78cm，而分流口是0.3cm，导管根本就通不过去。
请陆医生回答一下。
谢谢！

陆医生

你的理解有问题，封堵器在释放前是收缩在一起的。