陆医生您好，我女儿一岁了，根据下面的情况，请问什么时候做手术较好？

琪琪家长

M型超声心电图         　　     　　　　
1 H$ ~; h1 e9 N, g% v8 S; d4 rRVD 8mm
ARD 11mm
　　　　　　　　　　　
LVD 29mm
ASD 15mm
: v$ w# u5 w2 W9 E1 v
/ q5 s9 s2 {3 N, \- l
LVS 16mm

PAD 12mm

4 L8 R6 g( S, V; ^. Z% H' [
. o8 Q% M6 R! ]% l5 ^; {- \! BIVS 7mm
; u" `- l6 `1 O$ ]2 P6 X3 ^4 T
LPAD 6mm
3 L- G% A, \8 E; F- s! _

LVPW5mm
RPAD 6mm


LAD 18mm
4 t" m1 \8 c& g0 d' r- g; F7 R
, j! q: b4 B5 a- L0 @LVOT14mm
  D1 t! Z$ A$ |1 n三维超声心电图
　IAS
4 D" W4 a; k5 Y& R3 z* ]正常
) j/ V. _  N$ D- \( g) c- h' KIVS　脱失　8×8 mm
PE　　无
WMSI
1.0
! X$ p2 h3 m; B2 _+ F3 eDTI:Ve/Va
2.0
多普勒超声新动图Vmax(m/sec)
  e) Y1 d# M+ `6 Y- ]5 f  \AV
1.0
3 B( \; t2 ~  FMV
% \$ v, L2 c. m4 J4 S9 ~% E! `1.2/1.7
$ Y6 q+ m9 z: t9 t2 r6 z5 pPV
1.0
TV
0.6/0.4

, c0 g3 J) ^& g8 V, r: p" u: [! k三维法测得：LVEDV14.4ml,EF58%,SV8.35ml,CO0.92L/min
二维及实时超声心动图 ：心房正位，心室右袢。左心房室内径增大，房间隔回声未见脱失，室间隔膜周部回声脱失8×8 mm。各瓣膜结构未显示明显异常。主、肺动脉内径及位置关系正常，主动脉弓降部未见异常。冠状动脉开口及内径未见异常。新包未见积液回声。
. W! E8 d" B% X" t　　CDFI：右室内显示源自左室过隔分流信号，最大分流速度４.０m/s，最大压差６４mmHG。各瓣口血流频谱未见异常。

琪琪家长

陆医生,我特别关心几个问题,请您帮帮我们  1。我家宝宝这种情况是不是一定要做手术？？？2。如果说一定要作手术的话，是做开胸的还是能作介入的呢？3。如果要作手术的话，是选择什么时间最好，是现在还是在大概别的什么时间呢？
! A" J" P7 |% n- D. U& X" A2 p6 F! r* h谢谢您了，恳请您详细回复，谢谢！！！！！！！！！！！！！

hply

肺高压的可能性不是很大（你可以“先心病十万个为什么 » 教你看心脏超声报告”看一下），但室缺蛮大的，自愈可能比较小，最好是手术治疗。室缺的手术年龄不受限制。

琪琪家长

请请你们了,我昨天又到广东省院作了检查,医生意思说可以作介入,不过要等二岁了先,建义我半年后去复查下,如果那个高压值下去了,就可以放心作介入了,否则就开胸,不过女孩子,最好是介入治,谢谢大家的关心
, Q5 f1 `# H$ B  f/ Q; y只是有点郁闷,为什么这二天的贴出来的贴子,陆医生都有解答,我的贴子,却不见陆医生来解答,哎,郁闷中..............................................

hply

呵呵，陆医生也很忙的，如果他的时间不是很多的话，我想他会挑一些问题很严重的先回答，毕竟救命在先，一些过段时间再复查的病情也就先放一下了，还请LZ谅解！我想等陆医生一有时间就会来回答的。还望LZ保持耐心！

陆医生

何谓风险评估？ =

# a1 o: J$ F% R7 p- [* m$ o3 R& Y近几天确实很忙，不好意思；
缺损比较大，小孩已经一岁了，还是及早手术治疗吧。

琪琪家长

谢谢陆医生,不过我想请教下,我家宝宝这种情况  1。是不是一定要做手术？？？2。如果说一定要作手术的话，是做开胸的还是能作介入的呢?有的医生说我们这种情况可以做介入手术,能么?

hply

如果室缺不能自愈，那是一定要手术治疗的．因为随着年龄的增长，主动脉瓣会受室缺的影响而产生病变，会大大增加手术的风险和难度．
单纯的室缺是可以采用介入治疗，但要看缺损的具体位置．
+ b& d/ A. Z/ n* A& i3 w$ u你可以去＂先心病十万个为什么 » [原创]手术、介入、造影、开胸、导管，这些概念你搞懂了么？＂中看一下．

$ P5 \$ J+ d' v[ 本帖最后由 hply 于 2008-11-16 02:20 编辑 ]