是否可以介入治疗

焦急等待

女儿的心超单,请陆医生帮忙看看!
0 w0 S7 b0 Y) P下面是宝宝的基本信息：
性别: 女 出生日期: 2005-11-14 体重(Kg): 15公斤
! @9 P$ m5 d% W彩超检查所在地：深圳儿童医院
检查日期：2008-12-14
: w! ]* j" a# K$ n彩超报告: M型超声心动图:
RVD 11MM  ARD  14mm
LVD  35mm  ASD  16mm
LVS  23mm   PAD   18mm
IVS   7mm   LPAD    9mm
LVPW  8mm  RPAD  9mm
- a7 E- u* r/ h. s4 r) f' m6 gLAD   22mm  LVOT   17mm
& t* Y) V: l9 f4 r0 A+ z* IEF 63% FS  33%
二维超声心动图
IAS   正常
9 Q+ z( \6 D! K& `1 [  f. z. DIVS   脱失
6 c5 z0 r- l) }  ]" t2 L- a( _PE   无
' w$ h# ], N/ k7 w7 {DTI:Ve/va  2.4
WMSI:1
1 _+ X+ B% {7 K3 v% T' U多普勒超声心动图
Vmax(m/sec)
2 {5 d$ }$ y$ s' J9 r- L& AAV 1.1
MV  1.2/0.8
PV  1.2
$ W' C+ X1 ?6 x+ W8 H+ PTV  0.7/0.6
0 k* n% s* W# X/ i% m/ G# ~心房正位，心室右袢。左心房室内径稍增大，房间隔回声未见脱失，室间隔膜部呈瘤样向右室膨出，基第宽10×10MM，高7MM，顶部回声脱失4×4MM。各瓣膜结构未显示明显异常。主，肺动脉内径及位置关系正常，主动脉弓降部未见异常。冠状动脉开口及内径未见异常。心包未见积液回声。
CDFI右室内显示源自左室过隔分流信号，最大分流速度5.5M/S,最大压差122mmHg.各瓣口血流频谱未见明显异常。
超声诊断：
先天性心脏病
1 X1 i3 C' }/ `室间隔缺损（膜周部）
室水平左向右分流
左室收缩及舒张功能指标正常
, \7 ~' ]+ B: ]4 c/ i8 S请问：现在小孩三岁已上幼儿园，发育正常，是否可以介入治疗，介入治疗和开胸治疗哪种治疗方案更适合我女儿？盼复！

陆医生

何谓风险评估？ =
9 _% _3 l  }! J( c2 _
8 ~3 g2 X+ n$ D# S我想应该可以介入治疗吧。

hanlei9149

欢迎加入b.h.联谊会-介入群2783923。
目前群里还没有做过室缺介入的家长。

焦急等待

请问陆医生，室缺介入治疗的技术现在成熟吗？和开胸治疗效果比可靠吗？

焦急等待

陆医生,你好!下面是我小孩最近的检查结果,请问是否有自愈的机会呢?如果没有是否需要尽快介入手术治疗?
下面是宝宝的基本信息：

性别: 女 出生日期: 2005－11－14

彩超检查所在地：深圳儿童医院

检查日期：2010－1－3

彩超报告: 小儿的心超单,请陆医生帮忙看看!

身高1.1M   体重(Kg): 22.8公斤
心脏各腔室内径(mm)                      心功能

LAD  18                                 TV   0.72/0.57m/s

LA    18                                  MV  0.92/0.65m/s

RV    13.3                               AV  0.94m/s

IVS   4.9                                 PV  1.40m/s

LVD   36.0                               DAO  1.2m/s

LVS   18.3                              LVFS   49.2%

LVPW 6.9                                LVEF   81.4%
( ~$ e, B8 L; |( j' C! b心脏位置正常,心房正位，心室右袢。心房,心室和大血管连接正常.室间隔与左室后壁运动正常,回声均匀.房间隔连续完整，室间隔上部回声中断，基底部大小约7×8MM，分流口大小约4MM。各瓣膜结构正常。主，肺动脉内径及位置关系正常，主动脉弓降部未见异常。冠状动脉开口及内径未见异常。未见心包积液。左室收缩功能正常.
5 h" g2 \9 k" y# S9 c! }CDFI心室水平左向右分流.分流速度5.01M/S.心房水平,大动脉水平未探及分流.各瓣口血流频谱未见明显异常。
超声诊断：
7 _7 F/ T6 I5 V先天性心脏病
室间隔缺损（膜部瘤形成）
心脏收缩功能正常
5 O( R; i: {% f

请问：现在小孩4岁多已上幼儿园，发育正常，是否可以自愈,如果自愈机会不大,是否应及早介入治疗？盼复！

陆医生

何谓风险评估？ =

6 m9 C. [: [+ Q' P7 h7 M个人认为自愈可能不大，可以考虑介入或者手术治疗。

焦急等待

性别: 女 出生日期: 2005－11－14

检查日期：2010－9－21

身高1.15M
: B5 e- u, X; R体重(Kg): 22.8公斤

彩超报告: 小儿介入封堵5月后的心超单,请陆医生帮忙看看!

心腔及大血管内径（MM）

右房：19
右室：27
/ L& N- F/ v1 }2 L- s0 F
5 ^) T7 F3 `1 ]8 _  t2 A, Y
, A6 }2 M, y! O% |- z7 P1 |' H( f右室流出道：14.6
主肺动脉：15.7

左房：22
0 c) P: k0 P1 L  S+ U; j左室舒张末：36
左室收缩末：25

主动脉：15

瓣口血流速度：（M/S）

肺动脉瓣：0.96
/ r" Q' H& E2 t主动脉瓣：1.25
三尖瓣：0.6
二尖瓣：0.78

降主动脉：1.0

心功能测定：

LVEF:59%
# Q- y; {) u% H: D8 `5 O0 }1 z$ d% ZFS:31%

超声描述

心脏节段：

9 Y3 _, q8 F  A% c$ C4 ]
心脏左位，心房正位，心室右袢，主动脉正位。

心房与静脉回流：

    上、下腔静脉回流入右房，左、右肺静脉回流入左房。右房大小正常，左房大小正常，房间隔完整，

房室连接：

: @7 R8 B+ ~4 O9 w/ B
三尖瓣返流，面积：0.8cm2，估测右室收缩压：31mmHg；二尖瓣形态及功能正常。

心室：

, k8 N  C, f1 L; i3 U2 R0 a

右室结构正常；左室结构正常。室间隔见封堵器反射，于封堵器上缘近三尖瓣处见一股红彩流，大小：1.7mm，以收缩期为主，Vmax2.7m/s。

心室与大动脉连接：

/ e7 {& ^6 Y5 Q1 l. D
肺动脉瓣形态及功能正常；主动脉瓣形态及功能正常。

大动脉：

      主肺动脉正常，主动脉正常，主动脉弓完整，降主动脉正常。

冠状动脉：

      左、右冠状动脉起源、走向正常。

  心包：

      未见积液。

超声提示：    室间隔缺损封堵术后5月

               三尖瓣返流（轻度）

               心脏功能正常

请问，现在返流有影响吗？现在小孩的活动是否会受到影响？谢谢！

陆医生

目前只是轻度返流，对心功能影响不大；
但建议最好能够定期随访。