大动脉转位术后

MS_BEEN

专家您好:
       我孩子是07年12月,出生35天时做的大动脉转位手术,术后上了9天呼吸机,
       现在1岁两个月多点,已经做过5次术后检查,总体良好,体重目前有20斤, 身高74,
       但孩子在上个月感染了一次肺炎,前后共6天,已出院,但今天又好象有感冒,

       请问这种情况的孩子是不是特别容易生病? 这种手术后的孩子能恢复到基本正常吗?
5 b+ j6 J6 m1 F8 o; s
3 R$ K: p: e6 n9 y       非常感谢您!

( S: V' d  o% `. G# S, k        谢谢!

陆医生

近期超声报告有么？

MS_BEEN

心腔及大血管内径（单位：毫米）

右房：24.8                   右室：22.9            右室流出道：13.9        主肺动脉：8.3
% Q% @( A# \6 G6 ^左房： 19                    左室舒张末：26        左室收缩末：16          主动脉：18.9
$ F' A; v3 P; Q; D& m7 E
, o. j; [. j( B" I瓣口血流速度：（单位：M/S）

肺动脉瓣：1.73               主动脉瓣：0.96        三尖瓣：0.8             二尖瓣：1.12
) w( Q# F8 n. Y( z6 _2 K. F
# u1 V' Y6 t& U5 O" \* l心功能测试：

. _  X6 b- l% O. E& dLVEF：57%                    FS：38%

超声描述：   心脏节段：
4 }% n4 X+ x% |) V) [         
9 K1 a! s' d# N8 ^2 Q) R             心脏左位，心房正位，心室右袢，主动脉正位。
              
             心房与静脉回流：
6 [1 b3 W! |) n5 ]
             上，下腔静脉回流入右房，左右肺静脉回流入左房。右房稍大，
             左房大小正常，房间隔修补处完整，无残余分流。
  
             房室连接：

7 a) a; z/ i5 _7 q- I. i7 a6 z             三尖瓣返流，面积 1.7（平方厘米），估测右室收缩压：40 mm Hg，二尖瓣形态及功能正常。

             心室：
8 B7 c( g- Q- {# f' |5 o3 t
             右心室结构正常，左室稍大，室间隔修补处完整，无残余分流，肌部中断，大小1.1MM。
! X. u7 |+ \1 r0 \6 }9 e3 C4 J) r
* b) e" |2 V9 v# ~: r             心室与大动脉连接：
  
4 y# M; d( Z3 ?4 V* c: V" V- a+ }             肺动脉瓣形态及功能正常，主动脉瓣局限返流。
) T; X$ P" J- k3 y( A
             大动脉：
1 h3 O. h7 A3 E6 `& Y9 ]
             主肺动脉吻合口径：7.4MM， 流速：2.46 M/S，压差：24 mm Hg，主动脉吻合口径：14.6MM，
             流速1.2M/S，
; E7 E: }' D( n, a  q
             主动脉弓完整，降主动脉正常，动脉导管未闭缝扎处无残余分流。

! G+ s/ e% y" L) _2 w& [) b' G# @             冠状动脉：
. ^0 r1 K+ s; N3 }
, }4 j" l- `+ [             左，右冠状动脉吻合口无梗阻。

  x% M/ r" H2 }             心包：
" X; x+ v/ C; H) c) p. j) W4 h
             未见积液。
$ O5 Z9 U/ Y4 i6 r1 w- ?
超声提示：   大动脉调转术，冠状动脉移植术，室间隔缺损，房价格缺损修补术，动脉导管切断缝闭术后1年，
, {' B/ V: t- o% N% K9 [4 U1 S* Y. y
             肺动脉吻合口狭窄（轻度），小室间隔缺损（肌部），三尖瓣返流（轻-中度）。

lalalaxx

请问楼主,我的宝宝也是复杂的,但是我们是肺静脉异位,现在也已经术后9个月了,也是体质比较差,想问一下,你的宝宝术后脸色怎么样,我们的宝宝脸色没有正常孩子那么红润.虽然不会紫,但是比较黄.

MS_BEEN

皓皓妈妈你好!

' u5 G; a9 r, h7 i& G术后四,五个月之内脸色也不太好, 但从大概5个月后就很明显开始红润了,现在应该说蛮好的,脸,嘴唇的血气都
5 d9 D! w  W: E, {+ Z还好,但头发一般,不好也不差,另外腿,脚和手指的血氧饱和浓度都很好.
3 X; G' F1 f8 d3 P
+ B: i; M( V  G  P& J你说的情况(肺静脉异位)不太了解,还是咨询一下陆医生好, 另外你孩子呼吸次数现在是多少,我孩子一分钟大概
23-30次(感冒就多点),不过偶尔会深呼吸一下.

Sean_BH

看上去你的孩子手术还是比较成功的，不知道是哪位外科医生主刀的？

陆医生

何谓风险评估？ =
* I0 y  l- t' C) ^1 Z- [% I
# B5 k8 I& x  _' ]) j看起来恢复的还是不错的；
可能在术后早期小孩的抵抗力还是比较低的，我想慢慢会好起来的。

MS_BEEN

陆医生,您好!
+ P6 ]7 h0 Q1 c, Q( o# [& y3 x
非常感谢您的关注! 非常感谢!

+ L; P5 w8 H. n4 _4 c8 H) ]六楼的家长您好, 由于我们是在广州,所以主刀的是这边一位医生,具体上海那边,可能还是要你具体咨询.
: a0 ~% U, Y  o1 h( M: J
我能提供的是:

手术时间:上午9点--14:20,大概5个半小时.

术后护理:呼吸机一共插了9天,从下手术台到回家,一共近40天.

1 Y1 i3 D6 B# ]+ T术请状况:体重3.1KG,有肺炎,有过一次缺氧发作.

2 i0 P+ K6 k9 _. P$ o祝孩子平平安安!