主动脉瓣上狭窄+肺动脉瓣狭窄

najo

2个月5天心超报告如下：
LVDd 2.47   LVPWd 0.25   AO 1.11
LVDs 1.48   LVPWs 0.5     LA 1.34
LVEF 73%   LVFS 40.1%
( ^1 L& s/ y- J( C% d! I6 a( ?: \AAO 2.63   DAO 2.34   MPA 3.0
. M5 ^9 {  x! n& iMV 1.2  TV 1.0
MR 轻微 AI 阴性 TR 轻微 PI 轻微
2 @; h( P2 i% F& v+ D, k# `3 ~1 G* \心房水平左向右 分流 心室水平无 分流 大动脉水平无 分流
6 V6 U  M3 {  l& d4 }! `8 i
0 d- D+ ?6 g0 F- G4 y- G  c. G# h# u超声所见：
& T% c0 Q* {* Q8 \' v$ M+ h6 f, N心脏位置及连接正常。各房室腔无明显增大，左室收缩活动正常。主动脉瓣环0.77cm，窦部
2 L# S- g* ~. U; p+ C0.99cm,窦管连接处0.6cm，血流速2.63m/s,压差27.7mmHG.肺动脉三叶瓣，瓣膜回声稍增强，开放
5 T9 ?/ D$ Y- P& a5 g活动受限，瓣环0.69cm,总干内径0.90cm,过肺动脉瓣流速3.0m/s,估测跨瓣压差36mmHg;左肺动脉
0 ]& @" R4 p* Z. [; M$ V" H内径0.47cm,流速2.95m/s,右肺动脉内径0.51cm,流速2.21m/s。房室瓣开放活动可。卵圆孔未闭，
左向右分流。室间隔完整。左位主动脉弓，升主动脉横部0.72cm,峡部0.65cm,流速2.34m/s;
左锁骨下动脉0.36cm,降主动脉远端0.95cm.未见动脉导管开放。
. {5 R5 Q# J* }9 @7 ]6 H" [
* k6 d9 ~: ^; x提示：
主动脉瓣上狭窄（轻度）
( s' Y6 v1 u* l+ I9 J肺动脉瓣狭窄
9 X& i( K9 c3 `1 h6 C8 a7 I卵圆孔未闭


4个月14天心超报告如下：
LVDd 2.69   LVPWd 0.3   AO 1.17
% N2 p1 B5 M( F. e2 v1 F! cLVDs 1.66   LVPWs 0.61    LA 1.25
% r, F. M$ K$ J. ]  w$ P% w! sLVEF 70.5%   LVFS 38.3%
DAO 2.11  MPA 3.04
MV 1.0  TV 0.8
MR 阴性 AI 阴性 TR 轻微 PI 阴性
$ i1 L7 l% u( R* U/ ^2 I. A心房水平左向右 分流 心室水平无 分流 大动脉水平无 分流

超声所见：
/ a* Z/ z6 D4 P6 e5 E( M; e心脏位置及连接正常。各房室腔无明显增大，左室收缩活动正常。主动脉瓣环0.84cm，窦部
& Z3 T' m8 o0 o1.17cm,窦管连接处0.69cm，血流速2.42m/s,压差23.3mmHG，升主动脉内劲0.7cm.
4 p1 t7 N0 B: {' a肺动脉三叶瓣，瓣膜回声稍增强，开放活动受限，瓣环0.82cm,总干内径1.17cm,过肺动脉瓣流速3.04m/s,
估测跨瓣压差36.9mmHg;左肺动脉开口0.61cm,右肺动脉开口0.43cm。房室瓣开放活动可。卵圆孔未闭，
左向右分流。室间隔完整。左位主动脉弓，升主动脉横部0.56cm,峡部0.34cm,流速2.11m/s;
左锁骨下动脉0.34cm。未见动脉导管开放。
7 e8 |9 w$ M: o7 C! W7 B' h
4 ?; `1 z2 z# f4 h$ L提示：
% s& j% h0 |/ m! n7 ^主动脉瓣上狭窄
" u9 _9 d: b$ b$ \肺动脉瓣狭窄
. |: ]% D3 W" k8 r; ~" k卵圆孔未闭
/ Q4 q9 [! X2 ?* w& _: R7 |+ S
请问陆医生，孩子的二次B超结果是否显示病情有所改善？主动脉瓣上狭窄和肺动脉瓣狭窄是否有可能自愈？
& }3 F3 H/ R/ u9 M+ {/ E如果必须手术是否越早越好？能否手术根治？谢谢

陆医生

何谓风险评估？ =

我觉得没有什么大的变化;
1 ~4 {' L- {1 {4 n但是应该注意排除williams综合症的可能.
1 }- N" }5 a8 A' g# [建议一岁左右进行MRI检查.

fancyh

请问陆医生，用什么方法确诊孩子是williams综合症

陆医生

染色体检查。