急！！ 部分型肺静脉异位引流+房间隔缺损

大澍

陆医生：今天上午我们带宝宝在阜外医院住院部又做了个彩超，结果令我们十分担心，由于彩超报告被医生收去了，所以不能提供给您。这次的报告称宝宝有三支肺静脉血管异位（与前两次检查结果不同），肺动脉收缩压48mmHg，但提示肺动脉高压（我们最担心的就是肺高压）。虽然资料不全，但还想请教您：
1、宝宝出现肺动脉高压后是不是比没出现高压手术预后效果差；
2、国庆节后住院准备手术会不会耽搁病情；
* n5 @2 w8 a" E+ C! u/ u现在孩子5个月12天，体重7.3公斤

陆医生

何谓风险评估？ =
+ G8 _6 p6 P+ a
+ {# _& A8 @, M' H! ~' ?; O0 R: V肺静脉异位引流是很容易引起肺动脉高压的，我想等到国庆应该可以，但应该密切观察孩子的情况。

大澍

请问陆医生：宝宝呼吸次数53次/分钟，脉搏115次/分钟正常吗？手术前需要用药吗？
听到肺高压我都担心死了，有无肺高压是不是对手术的效果有本质的区别？
7 q( S* s- F' L' j% ?谢谢您！

陆医生

个人认为肺静脉异位引流还是应该积极处理，试想，目前肺静脉的血流都是回到右心房，肺部血管床的后负荷是很大的。

大澍

宝宝10月12日做的手术，目前已经出院回家，恢复佳。
请教陆医生，宝宝的液体进出量什么比例为正常？
如果出入量（例如进640ML，出400ML）相差较大，怎么控制？
% X* Y1 s6 t% e9 a3 ~谢谢您！！

zoudi

排出量包括汗，尿，眼泪等，我想差不多。孩子的食物慢慢的加。

陆医生

同意zoudi版主意见。

大澍

谢谢斑竹和陆医生！今天是出院的第三天，几个问题望答复：
, E& {+ A5 U# `' [3 ?7 i3 I1、宝宝心率，睡时97次/分钟左右，醒时110次/分钟，是否正常？
  b  Q2 e4 @' f& o2、宝宝呼吸，睡时35次/分钟，是否正常？
3、美皮护什么时候开始使用？
, e; r0 `, K5 W$ i4、开博通和速尿能否先溶于水，然后分次喂下，溶水后是否会变质？如何保存？
5、鸡胸治疗仪已经购买，是否应该使用？什么时候用？
. `: K% f( O: O" n9 |问题较多，虽然也问过，但希望斑竹和陆大夫给予意见。谢谢！！！

zoudi

心率和呼吸还可以。
( H( A0 K* N2 H美皮护在掉了痂就可以用。
- O) [+ q" H8 m  T一天的药不会变质的。
鸡胸治疗仪上面有说明呀，我家没用过。

陆医生

心跳和呼吸正常。

大澍

陆医生您好：
    宝宝手术已经一个月了，这两天天气凉，他有些咳嗽、打喷嚏，咳嗽后容易呕吐，我带他去儿童医院看医生，医生说有点上呼吸道感染，但不是很严重，医生给宝宝开的希克劳（消炎）和小儿棕铵口服液（止咳），请问在宝宝术后吃药期间能吃这两种药吗？主要是因为咳嗽后呕吐，我们才去看医生的。谢谢您

陆医生

我想没有问题的。