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关于宝宝的愈合问题

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发表于 2009-7-20 17:42:38 | 显示全部楼层 |阅读模式
先天性心脏病术前咨询
性别:
体重(Kg): 8
出生日期: 2008-08-06
彩超检查所在地: 市级医院
门诊号:
检查日期: 2009-07-20
彩超报告: 彩超结果:
左室 舒张末期前后径25mm 收缩末期前后径17mm 室间隔厚度4mm 后壁厚度4mm
左房 前后径19mm 右室 前后径11mm
主动脉瓣开放幅度10mm 瓣环内径11mm 窦部前后径15mm 升主动脉内径13mm
主肺动脉内径11mm 右肺动脉内径6mm 左肺动脉内径6mm
二尖瓣舒张期流速1.0/0.7 m/s 压差4.0/2.0 mmHg
三尖瓣舒张期流速0.6 m/s 压差1.4 mmHg
主动脉瓣收缩期流速1.0m/s 压差4.0 mmHg
肺动脉瓣收缩期流速0.9m/s 压差3.2mmHg
房水平流速 0.7-0.9m/s
各房室内径大小正常;升主动脉、肺动脉内径正常;
左、右室壁厚度及运动幅度正常;
未见明显节段性室壁运动异常,室壁运动指数1.0正常;
房间隔中部卵圆孔处回声细淡,室间隔回声完整;
各心瓣膜形态结构及启闭未见异常;
CDFI及Doppler:房水平少许左向右分流,各瓣膜区未探及异常血流频谱。
诊断意见:
卵圆孔未闭
房水平少许左向右分流
医生:我宝宝满月的时候检查有先心(室缺),这是满月和半周的彩超结果:5 @: [; `. N# G( R$ c2 y

) W3 v( K/ T5 W' e    满月的时候: L# ]& y" y+ D
心腔及大血管 LVDd2.35 RVDd LVIVSd LVPWd0.20 AO1.10
6 |* k; o: M: [# o- k+ }内径: LVDS1.54 MPA LVIVSs LVPWs0.41 LA1.44
/ }# J0 @2 B7 l! G9 t心功能:LVEF66% FS34%/ h. Y; d5 V. p9 I0 p6 u
频谱多普超声:AAO1.2 DAO1.4 LVOT RVOT MPA1.2 MV1.2 TV0.8
: b1 `( W% v3 ?( C7 B9 j彩色多普勒超声:MR阴性 AI阴性 TR轻微 PI 轻微
7 D5 T% v- K, f! s; J2 l! R心房水平:左向右分流8 N2 U5 y+ d" y6 y, t2 F4 X+ W
心室水平:左向右分流- N1 A4 ^) F/ X. n* l- N' Q
大动脉水平:无分流
. c8 c5 B' z/ G& S超声图象特征:' ^% l! h/ h  W; k6 `
心脏位置及连接正常。各房室腔无明显增大,左室壁收缩活动可。主动脉无增宽,肺动脉稍增宽,瓣膜开放活动可。房室瓣开放活动可。房间隔卵圆孔未闭,左向右分流。室间隔缺损(膜周流入道+小梁)0.52cm,部分三尖瓣组织附着,分流口两处,分别为0.32cm,0.15cm,左向右分流速3.98m/s,左位主动脉弓,未见动脉导管开放。

& f7 u& ]# P/ e( K* `- I
! j# O2 L6 P" `- o! K, P& [" N; v    半周的时候
% }; n9 }  m5 q& s- O: N) K( Y, r左室 舒张末期前后径23mm,收缩末期前后径13.3mm 室间隔厚度6mm 后壁厚度5.4mm. }2 `, P- n4 L6 C' W/ i; L) p# Q
左房 前后径18mm 右室 前后径9.4mm % Z0 ~4 f  w& L
主动脉瓣开放幅度10mm 瓣环内径10mm 窦部前后径14mm 升主动脉内径11.1mm6 _0 k7 o* W/ U6 p+ i
主肺动脉内径10mm 右肺动脉内径6.4mm 左肺动脉内径5.5mm8 _) e; t" E$ k. m+ X# Z4 v& C
三尖瓣舒张期流速0.91/0.78m/s 压差3.31/2.42mmHg' Y) R( t  X! o# s
三尖瓣舒张期流速0.7m/s 压差5.9mmHg, G) K' z. W# {0 e' f
主动脉瓣收缩期流速1.0m/s 压差4.0mmHg
' ~6 X! G0 S6 x: @8 r; L7 h. Y室水平流速3.63m/s 压差52.7 mmHg  T. `7 i) y. k( s* I
房水平流速0.7m/s 压差2mmHg6 ?  T% j# j1 k! g
左心房室内径扩大,右心房室内径正常;肺动脉不宽,升主动脉及弓降部正常;左室壁厚度正常,运动幅度正常,、( i% l$ _1 D* X$ _1 ?0 K
未见明显节段性室壁运动异常,室壁运动指数1.0正常;室间隔隔瓣下部回声脱失4.6mm,断端明确,房间隔中部卵圆孔处回声细淡;
& x1 m5 m( o6 S1 ]5 j: D7 w动脉导管未见异常沟通;各心瓣膜形态结构及启闭未见异常;CDFI及Doppler:室水平收缩期左向右中高速分流,房水平卵圆孔处少量左向右分流,
4 p- f' V( N# H7 ?3 P各瓣膜未探及异常血流频谱。! g0 D+ j- x1 u! `

$ k( r+ Q; P# S) f) J, p7 G  q* r诊断意见:室间隔缺损(隔瓣下型)
8 B0 ]% V. l. q: z室水平左向右分流: y1 q& v4 s8 H' c1 X$ G' [
卵圆孔未闭
, V8 a0 r$ g4 r3 p; m

. ~1 `2 ?  R* L: q还有就是7月20日的彩超报告,报告结果看是不是我家宝宝的室缺已经自愈了?如果是的话以后还会再复发或者怎样吗 ?卵圆孔未闭和房水平少许左向右分流是什么问题,严重吗?怎么治疗了?急盼复谢谢.
     
发表于 2009-7-20 18:33:33 | 显示全部楼层
何谓风险评估? =
8 V6 l0 s- l+ m! e  H- Q" X0 K1 Y
4 F& v2 v- h; x这次看起来是自愈了,卵圆孔会自动关闭的;
/ L! B0 l& T4 V% K9 T建议半年后复查一次心脏超声。
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 楼主| 发表于 2009-7-21 09:27:20 | 显示全部楼层
2# 陆医生
3 c2 J' B) @0 l% S, U
1 ~. y) _1 k, K- D5 u3 ]# {  谢谢陆医生的回答,我和我老婆都放心多了,我们打算8月份带宝宝再到你们儿医再检查下
, ~* E' T  A+ f8 o5 u  那房水平少许左向右分流,房水平流速 0.7-0.9m/s这个问题大吗?是什么问题导致会分流?
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发表于 2009-7-21 10:45:10 | 显示全部楼层
这个估计也会自愈。即使不自愈也无关紧要,无需干预。
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 楼主| 发表于 2009-7-21 15:38:43 | 显示全部楼层
本帖最后由 heafe 于 2009-7-21 16:47 编辑
$ q! n$ G9 k7 Q/ N! p& S; k7 B7 K9 n8 U7 W
谢谢答复,放心多了,期待8月份到上海的检查,希望能有个好结果,
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