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请教

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发表于 2009-9-30 15:54:03 | 显示全部楼层 |阅读模式
先天性心脏病术前咨询
性别:
体重(Kg): 9.5
出生日期: 2008-05-29
彩超检查所在地: 省级医院
门诊号:
检查日期: 2009.9.29
彩超报告: 主动脉:窦部15mm,主干14mm,主动脉弓12mm,左心房15mm。左心室28mm,室间隔6mm,左室后壁5mm,右室前壁5mm,右室流出道13mm,右房22mm;右室18mm,肺动脉15mm 肺动脉:Vmax124cm/s,AT110ms,ET270ms。主动脉:Vmax 126cm/s。二尖瓣:E峰123cm/s。A峰97cm/s

左心室收缩功能测定:FS:37%,EF70%,SV16.7ml,CO2.5L/M
心内各房室无明显增大,室间隔与左室后壁呈逆向运动。大动脉短轴 切面9-11点位置膜周部室间隔回声中断,缺口大小为7mm,7.7mm(长轴),彩色多普勒见红彩流自左室到右室,测得两心室间Vmax329cm/s,压差43mmHg,房间隔中部可见回声中断约3.5mm,,见左向右红色血流,大血管排列正常未见交通支。各瓣膜区未探及异常彩流。心包及心包膜未见异常。
陆医生您好!我的孩子是唐氏综合症患儿,我想请教您以下几个问题:. Y5 _" X$ @  s2 @* m8 B
1.根据彩超报告必须要进行手术吗?什么时候是最佳手术时机?5 w7 T) g3 Q4 {/ {
2.像我孩子这样还患有染色体疾病,是否会增大风险?以及术后恢复如何,会促进他的生长发育吗?并发症的几率大吗?
- |' t. g% P0 s( Y3.我的孩子体温总是偏高,在38.5左右,时常有肺炎,如果治愈肺炎,这种情况能否手术?
5 Y+ U7 ]4 ^: i# z/ y4.费用约多少?  p: }' I! `. t
谢谢您!愿好人一生平安!
     
发表于 2009-9-30 21:49:37 | 显示全部楼层
何谓风险评估? =, b/ F- j9 B4 d& T, ^

+ L/ D/ k6 d1 R3 \. l. H7 T3 j* J# F1 _缺损较大,且宝宝有肺炎,我认为应该及早考虑手术治疗;/ ^& N. y/ p/ d$ C, j! H
手术效果跟染色体异常应该关系不大,不过一般唐氏容易合并完全性房室间隔缺损,个人认为还应进一步明确诊断;
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 楼主| 发表于 2009-9-30 22:02:26 | 显示全部楼层
谢谢陆医生的回答!孩子先后在省级医院市级医院做过3次彩超,未发现完全性房室间隔缺损。
/ @6 t' e- Y) j& E我也很想尽快给他手术,但是孩子长期的体温偏高能否手术?
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发表于 2009-10-1 22:16:14 | 显示全部楼层
关键要明确导致体温增高的原因啊,如肺炎、心内膜炎等。
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 楼主| 发表于 2009-10-4 14:08:18 | 显示全部楼层
都查过了,没有肺炎,心内膜炎等任何典型症状,住院半个月后医生以及省级医院给的结论是中枢神经调节功能不全,以至从4月到现在都是肛温38.5以上,其余吃喝,大小便,精神等都还好,就是很没有力气。真担心这样能否手术,但不手术也不行,反复肺炎很无奈!
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发表于 2009-10-4 19:32:48 | 显示全部楼层
反复肺炎,就要尽早手术
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