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我女儿需要及时手术吗?

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发表于 2009-10-12 15:33:43 | 显示全部楼层 |阅读模式
先天性心脏病术前咨询
性别:
体重(Kg): 6.7
出生日期: 2009-07-01
彩超检查所在地: 市级医院
门诊号:
检查日期: 2009-10-10
彩超报告: 描述:室间隔上段连续中断,回声失落,舒张末期缺损大小约7X7mm,相当于动脉圆周9-10点钟外,收缩期可见从左室经室间隔缺损口进入右室的血流束,以红色为主,多彩镶嵌,速度3.9m/s,压差60mmHg,。房间隔连续完整。
三尖瓣形态正常,启闭运动好,关闭欠佳,收缩期可见轻度返流,速度3.3m/s,压差42mmHg。据三尖瓣返流差压差估测肺动脉收缩压为52mmHg.
超声提示:先天性心脏病:室间隔缺损(膜部),室水平左向右分流。三尖瓣轻度返流
我女儿现在3个多月,前两天查出有先心:室间隔缺损7MM,宝宝体重,身高都很正常,检查的医生说宝宝身体条件还行,可以暂时不用手术,请问是这样吗?我在网上查了一下,我这种情况有说严重的,也有人说不用手术会慢慢好的,我都不知道怎么办了?所以问问专家们这种情况需要马上做手术吗?如果可以再观察,什么时候最好呢?平常应该注意些什么?谢谢啦!!着急中。。。。。。盼复
     
发表于 2009-10-12 19:03:28 | 显示全部楼层
你好,情况不严重的,只是单纯的室缺,孩子还小,发育没受影响,半年后再去检查吧,坦然面对这一切吧,没事的。能不能长好,就看孩子自己了,定期检查,暂时还不需要手术。
8 t# p+ N  I* e' S# Q$ t* v就把孩子当正常的照顾就行了,太细的照顾孩子也不好,注意冷暖添减衣物,少生病,呵呵。
, U0 }, l$ J% o% h平常心对待,
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发表于 2009-10-12 22:37:27 | 显示全部楼层
何谓风险评估? =6 c* e( p: D4 t( J
& C  c( `& E1 [8 }( K" ]9 l: M
如果检查结果准确,建议每隔3个月复查一次,还是应该密切观察孩子的情况,如无自愈倾向,应该考虑1岁左右手术治疗。
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 楼主| 发表于 2009-10-15 13:44:35 | 显示全部楼层
本帖最后由 Bowie 于 2009-10-15 14:14 编辑 5 E  O: a6 `7 r# a, ]+ L6 E
# v& ^  d7 k& m6 v5 a0 E& i" l
谢谢陆医生,谢谢zoudi。+ H  w* w. \7 ?3 r7 {5 T) N

; i2 H% V5 v$ v+ R1 u$ a不好意思,因为那天有事,又着急想知道怎么办,所以超声报告不是全部内容。补充如下,麻烦看看宝宝心脏有无其它的问题,谢谢~
! w) d. {4 j6 U2 g4 E6 D+ K) `- E8 a, E+ W+ N& z' w
主要测值:主动脉窦部:12。左房前后径:16。右房左右径:18。左室舒张末期前后径:23,左室收缩末期前后径:14。右室舒张末期前后径:13,舒张末期左右径:19。室间隔厚:6,左室后壁厚:5。肺动脉干部:13。E/A>1
# N) `) U2 l1 w! A. r, n- I5 T3 X+ ^0 C  J) l; v6 c
描述补充:按比例各房室大小正常,室间隔与左室后壁厚度正常,于静息状态下收缩运动有力。左室收缩功能测定正常范围EF39%,FS72%。
" ?1 V2 }, O( [, F              二尖瓣血流图示E峰>A峰
0 Y8 Y: T6 h8 U/ }0 H              主动脉不宽,主波博幅好,重搏波可见,肺动脉增宽,搏动增强。彩色多普勒:其内血流信号未见异常。
4 ?0 G. U* D3 x& ^1 Y; R; b. V" m3 p+ Y& m) t
另有两个疑问:1、超声提示的三尖瓣轻度返流是否是肺动脉高压导致的?9 k( r. v8 Z( D5 h+ f; s
                    2、看了论坛里部分宝宝的情况,发现有些宝宝半年后或一年后的复查结果,好像缺损不但没有自闭,反而有增大,所以想请问室缺损会增大吗?还是因为B超不准导致的?如果缺损真的会增加,增加的概率大吗?要怎样做才能避免不增,而是向好的方面发展。
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发表于 2009-10-15 21:40:02 | 显示全部楼层
1,三尖瓣返流有可能是肺动脉高压引起的,也可能是室缺引起的;7 x$ [& Y$ B" z% r- g: `9 U2 \7 O
2,能否自愈是要看定期的复查结果,概率的问题实际上没有任何意义。
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 楼主| 发表于 2009-10-16 11:14:52 | 显示全部楼层
谢谢陆医生。
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