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医生看看我孩子的情况能拖吗?

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发表于 2009-10-20 15:06:55 | 显示全部楼层 |阅读模式
先天性心脏病术前咨询
性别:
体重(Kg): 2.6
出生日期: 2009-10-04
彩超检查所在地: 市级医院
门诊号:
检查日期: 2009-10-08
彩超报告: 检查所见:
主动脉根部内径6.5mm,右室流出道内径13.9mm,左房内径10.9mm,右心室内径16mm,右室前壁厚2.5mm,右房内径17mm。
室间隔舒末厚度4.6mm,左室腔舒末内径13.1mm,左室后壁舒末厚度2.7mm,
室间隔缩末厚度5.4mm,左室腔缩末内径8.3mm,左室后壁缩末厚度4.6mm,
二尖瓣血流参数:E 峰速度101cm/s,A 峰速度51cm/s,E/A比值1.98。
肺动脉血流参数:峰值速度145cm/s。
左室泵功能:射血分数70%,心率154次/分,每搏量2.98ml,每分钟心排量0.46L/min。
左室舒张功能:Epssb 3.7mm,EF速 6.7cm/s。
心脏各房、室、管腔大小、比例、结室壁厚度及运动未见异常。
左室长轴、大动脉短轴及心尖五腔切面见室间隔膜部有4mm回声中断,收缩期可见彩色湍流从左室进入右室,最高流速约220cm/s,由此估测两室间压差19.9mmHg。
多切面探测,房间隔中部均见3mm回声中断,游离缘有飘动征。彩色血流图:收缩中晚期及舒张早期可见红色分流从左房经房间隔中断处进入右房、三尖瓣。

诊断提示:
室间隔缺损。
卵圆孔未闭。
肺动脉高压。
左室收缩功能、泵功能正常,左室舒张功能正常。
本帖最后由 sukeysu 于 2009-10-20 16:54 编辑
" o9 E$ v* e' p. s8 A6 J+ B) {4 X* I0 n9 a0 o/ L$ j6 \
我孩子做这个心彩的时候还有肺炎,不知道对肺动脉高压有没有影响。现在女儿的肺炎已经好了。
7 F. c- x" x9 S0 c( s8 E+ T现在孩子的状态是反应好,肤色红,嘴唇上下稍微有点青蓝,呼吸时快时慢,有时候一分钟数上是70次,有时候一分钟是50次。0 C8 e9 J- l- v, r% Z
我女儿现在的状况是一切都很正常,就是呼吸有问题,体重增长和精神状态都很好,出生后到现在16天体重已经增加了1.8斤而且很能吃。; n: A" p' j% P0 C; [# ?
我想知道我女儿的病能拖吗?肺动脉高压是否比较危险?
     
发表于 2009-10-21 08:41:44 | 显示全部楼层
何谓风险评估? =
+ q- d1 l( ~. ~+ ?+ m* R. l& |
新生儿合并先心病的肺动脉压力恢复到正常程度的速度会较慢,但小孩的缺损不大,建议3个月时再复查一次。
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 楼主| 发表于 2009-10-21 08:49:37 | 显示全部楼层
谢谢陆医生,看了你的回复我现在放心多了。
7 r0 K- K# h  t/ [% l% P* g我想再问问,我孩子的肺动脉高压严重吗?她的呼吸这么快是肺动脉高压引起的还是先心引起的?
/ K# }* Y# Z% f6 l# z" g5 n( X肺动脉高压是会自己缓解的吗?这两天她的呼吸似乎有点缓解,是否表示她的病在向好的方向发展呢?
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发表于 2009-10-21 09:10:57 | 显示全部楼层
肺动脉高压应该能够逐步缓解,详细病情还是应该以当地检查报告为准。
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 楼主| 发表于 2009-10-22 09:09:47 | 显示全部楼层
本帖最后由 sukeysu 于 2009-10-22 09:12 编辑
9 f/ Q' H/ Y7 c/ r' Q& j$ R9 f' S6 y& k6 w& |9 r, L: n
陆医生,我想再请教下你,我女儿的呼吸动不动就上70多,有时候甚至到80,这样的呼吸速度对她有没有影响的?我真的很害怕数她的呼吸,数得我很心慌。望回答,谢谢!7 Q: q$ \- Z6 G
我数的呼吸次数都是在她睡着后数的。而且她的呼吸不是很均匀,时快时慢的,一分钟会快几秒钟然后又慢下来。这样没问题吗?我真的很担心。。
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 楼主| 发表于 2010-10-14 14:50:27 | 显示全部楼层
你好陆医生:2 ^7 i, B$ a& h- y# l
我女儿现在一岁了,今天刚为她复查了先心,下面是她的检查报告。3 q; @. x: z; I: y. Q
我想问一下她的肺动脉高压是否已经缓解。我女儿从出生到现在身体发育都比较标准,而且只发过一次烧。复查发现她的缺口没有缩小,那她的自愈可能性高吗?如果无法自愈是否必须要做手术。手术的话可否选择介入?麻烦陆医生帮我解答一下。感谢!
7 ]! q7 G; e: \% S5 r; f2 ?* H+ g( w2 Y8 w( ]
心腔及大血管内径(单位:mm)
' x3 G) |! f& a' q; [% s, {- h& |右房:29.3;  右室:11.9;  右室流出道:12.7;  主肺动脉:11.8;: G$ j+ \" N) P% @% s, E; Q
左房:12.2;  左室舒张末:33.1;  左室收缩末:22.0;  主动脉:9.5;
" J! K+ Y% v9 ~; E0 v! C  z  p瓣口血流速度(单位:m/s)& n2 P2 p2 o0 C8 f3 f
肺动脉瓣:1.59; 主动脉瓣:1.52; 三尖瓣:0.87;  二尖瓣:1.24;  心功能测定FS:34%
: P' c& t9 [6 N- |超声描述:
# T3 X  k' h- Q4 B心脏节段:心脏左位,心房正位,心室右袢,主动脉正位。
! c( ]) p+ B" G5 A心房与静脉回流:上、下腔静脉回流入右房,左、右肺静脉回流入左房。右房大小正常,
3 ]5 O8 k- v: i9 G3 l. F0 w左房大小正常,房间隔完整。  房室连接:三尖瓣形态及功能正常,二尖瓣形态及功能正常。  y) L" i  \7 ?0 B3 z
心室:右室结构正常;左室结构正常。室间隔与左室后壁呈逆向运动。
7 A  J8 m. c6 q& R心室与大动脉连接:肺动脉瓣形态及功能正常;主动脉瓣形态及功能正常。5 X% E* T) {% ~' f/ a" t9 T
大动脉:主肺动脉正常,主动脉正常,主动脉弓可见。  心包:未见积液。
* P5 R4 M4 F9 b4 T/ S; r) m左室长轴、大动脉短轴及心尖五腔切面见室间隔上段有4.1mm回声中断,收缩期可见彩色湍流从左室进入右室,最高流速约358cm/s,由此估测两室间压差51mmHg。' ~7 H; b- O; L* n' V8 K5 ?2 R
B超提示:- r4 v3 q  H' T
室间隔缺损(膜周部)
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发表于 2010-10-14 15:26:49 | 显示全部楼层
我想可以再等半年到一年;
! v2 g0 F; A& F' G* _- l膜部室缺不推荐介入治疗。
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