室缺，双动脉瓣下型

nblijun

宝宝现在3个月，月子里就感冒了，当时没有治疗，2个半月时检查，得了支气管炎+哮喘，无发热，还有发现顺产时胸部有骨折，不过骨头已长住。雾化做了10天，现在基本好了。平常汗较多，呼吸较重，刚出生时，剧哭后脸色很紫，之后倒没发现很紫，只是哭后比较红。
( E: |6 r2 [% G$ N7 A1 k& J# h问题：
2 {& x: `) E/ X$ `# `. Z9 s1. 3月24日宝宝要注射白百破第1针了，+吃糖丸， 不知到时可否打这种育苗。
2.宝宝情况怎么样，严重吗，有没有自愈的可能，如无几个月手术比较好。
9 D; f2 z& I0 \, w! l1 O* P  n
, C& b2 O6 U) H3 n9 L8 U/ \请医生，百忙之中，解答一下。谢谢～

zoudi

双动脉瓣下型，缺口位置不太好啊。长好的希望不大。
  T+ c  ]( J! A5 d( x. R建议一岁左右手术。
可以正常接种。

陆医生

何谓风险评估？ =
. p& b6 t/ n& ]! {
8 t) z% O  u1 K' M# [. r同意zoudi版主意见。

nblijun

谢谢版主及陆医生的及时答复。

nblijun

陆医生，您好！宝宝3个月时又复查了彩超，有几个问题想请教一下：
1、通过2张超声报告的对比（上面那张是1个月时做的），症状是不是严重了很多，缺损变大，肺动脉稍增宽，左房、左室增大，这些情况严重吗？
2、“左位主动脉弓”正常吗？
6 Y8 |3 B1 W+ O3、我的小孩现在4个月，何时才是最佳手术期？
一位焦急的母亲期待陆医生的专业解答，谢谢。

以下是3个月时在上海儿童医学中心做的彩超。
LVDd 2.93 LVPWd 0.38 AO 1.46 LVDs 1.88 LVPWs 0.63 LA 1.81

' [9 H, R& p& j$ U1 a# B; g左心功能测定
( i& q  [' N: Z: yLVEF 67.1% LVFS 35.8%

频谱多普勒超声（米/秒）
- s6 N2 e5 d7 N/ H' f2 M9 fAAO 1.4 DAo 1.0 LVOT RVOT MPA 1.56 MV1.5 TV1.0 跨瓣压差 mmHg
  n* U0 T8 z+ P! H/ e7 {6 V' W
& e6 |- M3 M5 d! T心脏彩色多普勒超声
MR 轻度 AI 阴性 TR轻度2.96m/s PI轻微
心房水平无 分流 心室水平左向右 分流4.53m/s 大动脉水平无 分流

! k; D; t8 O' U+ i3 u- l! y普通二维超声心动图所见：
心脏位置及连接正常。左房、左室增大，左室收缩活动正常。肺动脉稍增宽，总干内径1.65cm ，瓣膜开放活动可。房室瓣开放活动可。房间隔完整。室间隔缺损（肺动脉下）0.74CM，左向右分流，分流束宽0.38CM，分流速4.53M/S,主动脉右冠瓣无明显膨出，反流阴性。左位主动脉弓。

陆医生

1，这种类型室缺一般超声都会低估室缺大小；
- \6 m+ }  t, Y8 B2，左位主动脉弓为正常解剖结构；
3，建议半岁到1岁间手术治疗。