复旦大学附属儿科医院心血管中心 心导管手术记录 姓名:陈诺雅 性别:女 年龄:8月 临床诊断:肺动脉分支狭窄,主动脉瓣上狭窄,Williams syndrome? 手术日期:2010年3月16日星期二9:00~11:00AM 体重:8.5kg
4 c2 [/ T6 u8 WBSA:0.38M2 手术名称:左、右心导管+左、右心室中部、主动脉根部造影 麻醉方式:全麻 手术经过:平卧位,常规消毒铺巾后,穿刺右股动脉和股静脉,分别放入4F和5F扩张鞘,选用4F猪尾巴导管、端侧孔导管和球囊漂浮导管,导管途径: 右股动脉→降主动脉→主动脉弓→升主动脉→左心室 右股静脉→下腔静脉→右心房→右心室 . G; I C' s! m" W2 E3 ]8 L$ C" }
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% [ P) a7 |( _- p1 @上腔静脉→无名静脉
吸入氧浓度21%,导管沿途测定压力及血氧含量: 部位 | 压力(mmHg) | 血氧(%) | 部位 | 压力(mmHg) | 血氧(%) | 上腔静脉 | | 63.6 | 左心室 | 111/ED14 | 99.0 | 右心室 | 99/ED15 | 70.7 | 主动脉 | 99/44(66) | 99.9 |
导管分别在左、右心室中部造影,证实: 1.4 F1 Q# k. R' n6 k3 M+ C9 @6 ^
膜部室间隔缺损伴膜部瘤形成; 2.
9 `, }/ t. [$ X1 G9 D& I三叶式主动脉瓣,未见瓣膜增厚及开放受限;主动脉瓣上,于窦管交界处轻度狭窄,无狭窄后扩张,整个升主动脉、主动脉弓、降主动脉呈轻度发育不良,LV-AAO收缩期压力阶差12mmHg,冠状动脉起源与行径无异常。 3.# Y0 c8 W5 x! I- M
右室明显增厚,室腔小,肺动脉瓣膜开放活动正常,左、右肺动脉分支见均匀性变细、发育不良,肺动脉分布正常。 结论: 1.( A: Z8 n3 A' |( r
Williams syndrome? 2.
. O3 a1 s7 u& G/ C: T2 F2 _9 N左、右肺动脉分支发育不良 3./ @9 O1 X# B5 l5 }: h+ j
主动脉发育不良 4./ D6 t$ b% C3 ]4 d1 L9 ]6 w) t
膜部室间隔缺损伴膜部瘤 |