急求陆教授帮忙

迎风一刀

不知道能否进行介入治疗，风险如何。

陆医生

何谓风险评估？ =
4 \  K) G+ y1 ^7 W5 m7 c" [
我认为不可能介入治疗，缺损巨大，还是尽早手术治疗吧。

迎风一刀

心超的结果是：二维测值（径线mm，面积cm2）
( H9 z' k% |+ y+ y- T' e  TLV 28     LA 20  RV 24  RA  38*33   IVS 6   LVPW 6    AA0 14  MPA  16
+ q, ]* b  q' c% z多普勒测值（速度m/s,压差mmHg）
* G) Y. r4 y" T6 q+ EEmv 1.0   Amv  0.75   AV 0.84  PV  1.26
; c/ _! i% b+ V; e心功能
9 s) e/ b! J6 A9 I( }7 VEDD  28mm   ESD  19      EDV  28ml   ESV 11ml  SV  18ml   EF  63%      FS 33%
$ q' T( p$ ~: T( U
超声所见
' J3 q& z6 U/ N/ F' n& |/ r患者女，5岁九个月。体检发现心律不正常。经心脏彩超诊断为房缺（继发型－中央型）。
彩超：右房室增大，左房室大小正常。主动脉内径正常，肺动脉增宽。房间隔中份回声失落约18mm×17mm×23mm，房间隔伸展径38mm，前份无残端，后缘残端5mm，前下缘距二尖瓣前叶6mm，后下缘距下腔静脉口6mm，上缘距上腔静脉口10mm。四肢肺静脉均回流入左房。冠状静脉窦无增粗，开口于右房。室间隔连续。室间隔与左室后壁厚度及博幅正常。各瓣膜形态、结构未见明显异常。心包腔内未见积液声像。主动脉弓降部发育正常。
' ^- z* }. k5 Q  J, S多普勒检测：
房水平探及大量左向右分流。三尖瓣少量反流;余瓣膜口两侧均未探及明显异常血流信号。室水平及大血管水平未见确切分流。
5 o3 C# p( S* w& q7 R' V- a左室收缩功能测值见上。
  B( _$ V/ R3 X5 i) a超声诊断：
先天性心脏病
房间隔缺损（继发孔－中央型）   房水平左向右分流
5 J; U2 `+ E# e: R- L三尖瓣反流（轻度）
左室收缩功能测值正常
7 _& w% w, w. D( l# ]' `如果必须手术治疗采用什么方式呢？

陆医生

手术还有什么方式么？我们都是采用胸骨正中入路进行修补。