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复杂先心 急求帮助 谢谢!!!!!!

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发表于 2010-5-16 21:15:08 | 显示全部楼层 |阅读模式
先天性心脏病术前咨询
性别:
体重(Kg): 10
出生日期: 2009-04-11
彩超检查所在地: 市级医院
门诊号:
检查日期: 2010-05-14
彩超报告: 检查所见:
二维及M型超声测值:
主动脉内径:环部15mm窦部21mm升主动脉15mm房前后径14mm左室舒张末内径15mm左室收缩末内径7mm左室射血分数83%左室收缩分数48%每搏量5.5ml左室前后径16mm室间隔舒张期厚度4mm左室后壁舒张期厚度4mm右室游离壁舒张期厚度8mm肺动脉内径:主干5mm左肺动脉8mm右肺动脉6mm
多普勒超声测值:
肺动脉瓣血流频谱Vp 4.4m/s 主动脉瓣血流频谱Vp 1.1m/s
三尖瓣血流频谱 E峰0.8m/s A峰1.0m/s 二尖瓣血流频谱 E峰0.8m/s A峰1.0m/s
超声描述:
肝脏位于右肋缘下,心脏位于左侧胸腔,心房正位。心室右袢。右心增大,右室壁增厚,左心内径正常。房间隔完整,室间隔中上部回声脱失约15mm,室间隔缺损位于主动脉瓣下。大动脉关系异常,呈并列走行,主动脉位于左前,发自于解剖右心室,肺动脉位于后,肺动脉瓣增厚,瓣下可见较长的肌性圆锥结构,并致肺动脉偏向解剖右心室,发自于解剖右心室。主动脉细小,发育不良,左右肺动脉发育尚可。余瓣膜形态.结构.启闭未见异常。主动脉弓降部未见异常。
多普勒检查:室水平可探及双向分流。收缩期肺动脉瓣前向血流加速,峰值压差约78mmHg。 E峰〈A峰。
检查意见:
先天性心脏病
大动脉异位
室间隔缺损.室水平双向分流
肺动脉瓣狭窄
检查所见:: Q6 k2 c' _6 X0 r( ~: ~# G' o3 M* u
二维及M型超声测值:
! S5 P! g4 Z, a, ^( O; s主动脉内径:环部15mm窦部21mm升主动脉15mm房前后径14mm左室舒张末内径15mm左室收缩末内径7mm左室射血分数83%左室收缩分数48%每搏量5.5ml左室前后径16mm室间隔舒张期厚度4mm左室后壁舒张期厚度4mm右室游离壁舒张期厚度8mm肺动脉内径:主干5mm左肺动脉8mm右肺动脉6mm
, n5 d# j: A1 y: d3 R多普勒超声测值:
  A0 G3 n, y! z* v肺动脉瓣血流频谱Vp 4.4m/s      主动脉瓣血流频谱Vp 1.1m/s% d& q( r8 k) o" s# O9 N
三尖瓣血流频谱 E峰0.8m/s  A峰1.0m/s   二尖瓣血流频谱 E峰0.8m/s  A峰1.0m/s ; C; H/ o- z, M3 d( \& N
超声描述:
+ x2 D+ d+ h5 v9 _肝脏位于右肋缘下,心脏位于左侧胸腔,心房正位。心室右袢。右心增大,右室壁增厚,左心内径正常。房间隔完整,室间隔中上部回声脱失约15mm,室间隔缺损位于主动脉瓣下。大动脉关系异常,呈并列走行,主动脉位于左前,发自于解剖右心室,肺动脉位于后,肺动脉瓣增厚,瓣下可见较长的肌性圆锥结构,并致肺动脉偏向解剖右心室,发自于解剖右心室。主动脉细小,发育不良,左右肺动脉发育尚可。余瓣膜形态.结构.启闭未见异常。主动脉弓降部未见异常。0 ?7 A$ P1 C, y( U0 a9 S# U
多普勒检查:室水平可探及双向分流。收缩期肺动脉瓣前向血流加速,峰值压差约78mmHg。 E峰〈A峰。
5 q- e" W6 V2 V; b3 {& K检查意见:# u+ z/ G0 S5 T, ]
先天性心脏病
, y( ?( q: ~9 F7 t# F& [大动脉异位
, ^  ^; L5 v. D0 Z室间隔缺损.室水平双向分流9 H( Y* ?5 ^9 G' I' {! j3 E
肺动脉瓣狭窄
     
发表于 2010-5-16 21:27:20 | 显示全部楼层
何谓风险评估? =
, K4 k9 k1 u, J" D
$ ?) z9 j! \" @3 ^, W7 c9 u我对这个超声的可靠性并不认可,其中还提到主动脉细小,发育不良,为何没有在结论中显示?
- A: O0 z) V$ [# q& |9 R0 p9 Y建议还是到权威医院明确诊断吧。
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 楼主| 发表于 2010-5-17 21:53:56 | 显示全部楼层
谢谢,,,,
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 楼主| 发表于 2010-5-18 00:45:43 | 显示全部楼层
我去的医院是我们这里比较好的医院。假如情况属实,小孩现在有什么好的治疗方案?
& p* X1 ^. X0 N* X' H谢谢您,,我们很着急。。。
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发表于 2010-5-18 13:47:54 | 显示全部楼层
楼上,我觉得,你方便的话,要不尽快去儿童中心看看吧,预约电话是021-38626161-6100.
; G1 k2 Q1 b' ]* n; k这儿先祝宝宝早日康复噢!
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 楼主| 发表于 2010-5-18 20:26:36 | 显示全部楼层
您好,陆医生。9 ~( `1 Y# F3 S  n
我少打了一个字
. N. [$ D' ]' B* K' ~5 p. J不是主动脉细小,发育不良6 Q- |8 u, v9 ?; @
主肺动脉细小,发育不良。
: o3 v. Z- m, W/ Y请问宝宝现在是这个情况,," B7 M! m2 s: @# a) }" s
能有什么好的治疗方案。。
: @6 I) e( I# _+ l谢谢
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发表于 2010-5-19 22:06:44 | 显示全部楼层
我想小孩还是需要进一步进行导管检查的,如果肺动脉发育良好,我想有可能进行translocation手术。
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 楼主| 发表于 2010-5-21 08:51:29 | 显示全部楼层
我想请问下陆医生,
& [- [, _0 _" r& b/ `* ?2 j这样的手术风险大不大?! ]0 @' k! }7 `' I
小孩的最佳的手术治疗时期是什么时候?
# w$ ^  d" B, R; y5 d/ B- M谢谢!!!
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发表于 2010-5-21 10:22:36 | 显示全部楼层
你先进行确诊。
: Q( Z9 T" Q9 O3 Q2 `  R手术都有风险的。
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