咨询下陆老师，22日宝宝先心加肺炎

yyyywww

患者女，出生4天，无临床症状，体检发现肺动脉区有收缩期杂音，大约2到3级，后做心超检查
1，各房室大小正常，房间隔中段探及长约0.6cm局部向右房膨隆约0.4cm,局部可见回声中断约4mm,（本人和B超医生交流过，他说有3个小孔，在2mm,3mm,4mm光景，故不考虑卵圆孔未关闭），室间隔膜周部（10点钟处）探及回声中断，宽约0.5cm.
CDFI:房间隔中段探及左向右的穿隔血流，流速1.8m/s.收缩期室间隔中断处探及左向右分流血流束，流速1.9/s.
, a) V) Y  L; P# e: `8 Q5 m2,各瓣膜不增厚，开放自如，CDFI：未见明显返流
. K) [3 f  W% p* l. @3，主动脉内径正常，肺动脉内径10mm,CDFI：肺动脉，主动脉内未见异常血流信号。
1 S+ o5 X; H4 K3 d/ p2 B5 j4，主动脉弓，降主动脉起始段内径正常，血流无殊，降主动脉起始段流速1.23m/S.


7 T) u* w# \) _0 E" i. @2 P4 W6 M陆老师，22日后我宝宝肺炎住院，痰培养还没有出来，血常规如下:
项目                                           结果                                      参考
1白细胞数目                                6.8                                      4.0－－10
2嗜中性粒细胞比率                      0.248                                    0.5－－0.7
3淋巴细胞比率                              0.731                                   0.2－－0.4
4单核细胞比率                                0.02                                     0.03－－0.12
5嗜酸细胞比率                              0.001                                     0.005－－0.05
6嗜碱细胞比率                               0.000                                  0.000－－0.010
7嗜中性粒细胞绝对值                       1.7                                      2.0－7.0
" E9 }) r4 V, x, Z8淋巴细胞绝对值                             5.0                                     1.0－4.0
9单核细胞绝对值                            0.10                                      0.3－－0.9
2 }, X" r& f+ U! `% n) M9 }: T10嗜酸细胞绝对值                           0.00                                     0.05－－0.3
11嗜碱细胞绝对值                          0.00                                       0.0－－0.2
12红细胞数目                               3.44                                       4.0－－5.5
$ M! l2 N. a& `/ t2 Y13血红蛋白质                                115                                       110－150
14红细胞压积                                 0.328                                    0.35－－0.45
" J# p( m- h% i4 v. W- ]- C6 h15平均红细胞体积                            95.3                                     82－－95
16平均血红蛋白质含量                      33.4                                     27－－31
17平均血红蛋白浓度                         351                                      320－－360
& j' c( l: `% S, e7 F18红细胞分布宽度                           14.5                                      15
19 血小板计数                               410                                       100－300
20血小板平均体积                           8.2                                       9.4－－12.5
21血小板压积                                 0.34                                     0.114－－0.282
7 B2 B& k6 c" v22血小板分布宽度                          18.8                                       15.5－－18.1
23超敏CRP                                   0.5                                          8
0 b; N4 J: q9 n& R+ Y# V陆医生，能帮我看看这次肺炎严重么，听说先心患者肺炎会老是复发，那我们这种情况如果出院后会不会还是老是复发啊？？

陆医生

何谓风险评估？ =

血象看起来白细胞数量并不高，也有可能是病毒性感染；
3 K3 k3 o9 k  ]1 m$ K7 e$ ~总体来说存在左向右分流的先心病患儿容易感冒或者肺炎。

yyyywww

那我能不能咨询下，这次我们看也估计应该是病毒感染，如果这次康复出院后，会不会短期又有复发可能？按照陆医生以往的经验看.
2 I9 E; w, v( S! z8 d4 W- @   我们也知道这个问题问的可能不太有道理，但是我们也只是想知道陆医生以前所掌握的病例概率。

zoudi

治好肺炎，回家好好带，如果反复肺炎的情况下，就要考虑手术治疗。

yyyywww

谢谢大家，谢谢你对我的提醒