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请医生帮忙看下复查报告

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发表于 2010-7-29 08:35:00 | 显示全部楼层 |阅读模式
先天性心脏病术前咨询
性别:
体重(Kg): 7.8
出生日期: 2009-12-28
彩超检查所在地: 上海儿童医学中心
门诊号:
检查日期: 2010-07-28
彩超报告: • 性别: 男 出生日期: 2009-12-28 体重(Kg): 7.8公斤
• 彩超检查所在地:上海儿童医学中心
• 检查日期:2010-07-28
• 彩超报告: 普通心脏M型超声检查(厘米)
LVDd 3.19 RVDd IVSd LVPWd 0.31 AO 1.64
LVDs 1.98 RVDS IVSs LVPWs 0.7 LA 1.95
左心功能测定
LVEF 69.5% LVFS 37.9%
频谱多普勒超声(米/秒)
AAO 1.2 DAD 1.6 LVOT RVOT MPA 1.6
MV 1.0 TV 0.8 跨瓣压差 mmHg
心脏彩色多勒超声
MR 阴性 AI 轻度 TR 轻微2.64 m/s PI 阴性
心房水平无 分流 心室水平左向右 分流 4.48m/s 大动脉水平无 分流
普通二维超声心动图所见:
患儿镇静效果欠佳,透声较差!
心脏位置及连接正常。左房,左室稍增大,左室收缩活动正常。主动脉无增宽。肺动脉稍增宽,瓣膜开放活动可,过瓣流速1.6m/s;左肺动脉流速1.6m/s,右肺动脉流速1.4m/s。房室瓣开放活动可。房间隔完整。室间隔缺损(膜周融合型)0.85CM,左向右分流速4.48m/s,主动脉右冠瓣稍膨出嵌入室缺,轻度反流,反流束宽0.19 CM。左位主动脉弓,未见动脉导管开放。
提示:室间隔缺损
这份是这次刚做的,以下报告是出生后28天做的,请医生帮忙看下恢复的如何。谢谢。
. S2 g: Z+ Z+ L; u

性别: 出生日期: 2009-12-28 体重(Kg): 3公斤

·  彩超检查所在地:上海儿童医学中心

·  检查日期:2010-01-25
4 i# K) g7 H) |/ {, d3 `) W

·  彩超报告: 普通心脏M型超声检查(厘米)$ E$ W( W6 t4 t3 b+ Z
LVDd 2.47 RVDd IVSd LVPWd 0.34 AO 1.16) w9 T& a! c* j& `9 j- d
LVDs 1.58 RVDS IVSs LVPWs 0.64 LA 1.41
# K, _; E+ E! _0 W
左心功能测定* I! F: B  k. a' ?0 y
LVEF 68.0% LVFS 36.0%
; t5 J& V4 Q+ P+ w. m
频谱多普勒超声(米/秒)
' j( q0 |# K9 g% b& i$ O8 j5 d! o# QAAO 1.2 DAD 1.2 LVOT RVOT 1.88 MPA 2.0) C; _) ^/ v7 s# q3 x# n- ]9 F
MV 1.6 TV 1.0
跨瓣压差 mmHg
3 {5 N4 ?% g" W心脏彩色多勒超声
) v  X, |% w1 n4 P. a
MR 轻度 AI 阴性 TR 轻度 PI 轻微2.66m/s
1 U! l1 J5 D( ~0 e: E心房水平左向右 分流 心室水平左向右 分流 1.83m/s 大动脉水平无 分流

, l9 y1 O* n7 H5 n% V, v普通二维超声心动图所见:
- V, @1 s4 d# w( c6 ^/ D/ W患儿镇静效果差,透声差!; e& W4 L2 W5 o6 e/ @
心脏位置及连接正常。左房,左室稍增大,左室收缩活动正常。右室流出道肌束稍肥厚,流速1.88m/s。主动脉无增宽。肺动脉稍增宽,总干1.04CM,瓣膜回声稍增强,开放活动可,过瓣流速2m/s;左肺动脉内径0.6CM,流速2.53m/s,右肺动脉0.53CM,流速3.18m/s。房室瓣开放活动可。房间隔缺损(II)0.49X0.5CM,内见少量房隔组织,左向右分流。室间隔缺损(膜周流入道+小梁)0.63CM,左向右分流速1.83m/s。左位主动脉弓。
3 b2 ^( n- r9 O, V- Q0 W' y; c  w提示:室间隔缺损,房间隔缺损(II),右室流出道流速稍增快,肺动脉流速增快,肺动脉高压


/ N$ q6 N5 B9 q  G. }9 ]0 s
2 ~/ ?2 E$ p1 Z+ S. T2 h& q3 A' e9 t8 i1 I  t# C8 s

1 R0 U! L6 O/ z$ w0 P; m问题:1.室间隔缺损  以前是膜周流入道+小梁 现在怎么变成膜周融合型 这算什么意思,是变严重了吗?0 z/ w. `1 S# `4 m' l  H
         2.室间隔缺损怎么会变以前大了这是为什么,恢复的不好吗?以前0.63CM现在0.85CM
  L/ J5 F9 M5 C2 [/ T         3.室间隔缺损(膜周融合型)0.85CM,左向右分流速4.48m/s,主动脉右冠瓣稍膨出嵌入室缺,轻度反流,反流束宽0.19 CM。这句话的意思是不是病情很严重?
. @3 [$ v) M2 V& {2 ?     4.这里写房间隔完整说明长好了是吧?
     
发表于 2010-7-29 10:08:18 | 显示全部楼层
本来心脏检查的时候是有伸缩性的,误差也是存在的。房室增大,肺动脉增宽,有高压。这个是不利于自己愈合的。小孩还有瓣膜的轻微反流情况。本身的病情不酸严重,就室缺0.85比较大,做好手术治疗的准备。
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发表于 2010-7-29 12:15:15 | 显示全部楼层
何谓风险评估? =
! H* p( t- ]7 u
. G: `2 N; q6 t' \- Q5 S0 s4 r) [# ^1 _缺损位置并无变化,直径有所变化也是正常的;
$ {; ^; [1 L" ?! {1 v8 i建议考虑手术治疗。
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 楼主| 发表于 2010-7-29 12:50:53 | 显示全部楼层
陆医生,那是现在就手术吗?
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