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麻烦陆医生帮忙看一下,这个先心算严重么?

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发表于 2010-8-30 16:35:31 | 显示全部楼层 |阅读模式
先天性心脏病术前咨询
性别:
体重(Kg): 5
出生日期: 2010-07-12
彩超检查所在地: 上海儿童医学中心
门诊号:
检查日期: 2010-08-25
彩超报告: -
普通心脏M型超声检查
% y8 K) r" ?) K. XLVDd   2.89    RVDd     IVSd     LVPWd   0.37    AO    1.06
, C6 c: V, M% P) g+ E  TLVDs   1.58    RVDs     IVSs      LVPWs   0.64    LA    1.61: a  ]7 [5 M2 ?( c4 j
左心功能测定
  m4 P3 E+ B* `7 H4 k1 qLVEF    78.3%    LVFS     45.3%0 _; ~: H2 {! h+ @+ A* e4 v# S
频谱多普勒超声(米/秒)5 K" Q6 @* j5 V5 K1 r- U
AAO   1.6        DAO    2.5    LVOT   RVOT         MPA    1.7
, {0 ]5 v: e  B- l; ]1 f: CMV     1.5        TV       1.0              跨瓣压差            mmHg, F5 v. ~. |' R. i
心脏彩色多普勒超声( Y# ?. E% W! ^; ?+ ?0 D3 D
MR    阴性     AI    阴性     TR   轻微       PI    阴性9 B/ P3 o- q9 C8 o8 v4 v
心房水平左向右    分流     心室水平双向   分流    大动脉水平无  分流
& K' z( ?+ i+ \/ I! f普通二维超声心动图所见:& }! i6 e; k7 _( \5 v
心脏位置及连接正常。左房左室增大,左室壁收缩活动可。主动脉无增宽。左、右管状动脉开口可见,无增宽。肺动脉增宽,瓣膜开放活动可,总干流速度1.7m/s,左肺动脉流速2.4m/s,右肺动脉流速2.52m/s。房室瓣开放活动可。房间隔缺损0.14cm(II 近卵圆窝 ),卵圆孔未闭,开口0.13cm,心房水平左向右分流。室间隔缺损0.9cm(膜周流入道+小梁  向流出道延伸),心室水平双向分流,以左向右分流为主,分流速1.9m/s。左位主动脉弓,左锁骨下动脉内径0.36cm,降主动脉峡部内径0.32cm,该处测流速2.5m/s,压差=25mmHg,降主动脉远端内径0.72cm。
( r. P/ L1 N3 O8 O  i  v$ h$ L" C8 k; M
提示:! a. B5 C" m$ ~( T
室间隔缺损、房间隔缺损(II)、卵圆孔未闭、肺动脉分支流速增快、主动脉缩窄(压差=25mmHg)、肺动脉高压
* g# `2 {2 E/ K' U' F0 }, k
; I4 R, @& N) p) P————————————————————————————————————————————————————————0 R# u/ {/ @5 x" W; s; f

3 _* Q! d) p  L: x! }. q% V+ \陆医生,您好!上面是我在儿童医学中心做的心超报告,也到门诊看过,医生说等孩子3个月了再来复查心超,看看发展情况如何再下结论,当时我也没顾上问到底有多严重,是不是一定需要通过手术的办法来解决,因为还要等将近1.5个月,心里很是忐忑,所以今天把心超报告发上来,希望陆医生帮忙看看。
! V/ `# _2 `: ~6 m有几个问题想问问看:
' T+ R6 ^: S$ i/ @1、宝宝这个先心是否算严重?是不是必须通过手术的方式予以解决?如果手术的话,风险高么?大概费用需要多少?
! I& I0 }! ^" @$ ?, X2 x9 s) ^2、宝宝这些毛病里面是否有可能自愈的部分?
7 w: B  s( W  ^9 o" v# _9 d3、宝宝目前黄疸还未退去,之前纯母乳喂养,产后检查听取医生建议已经停母乳5天,略有退去的迹象,不知道是否和先心得病情有关?3 U! d( R$ [$ ^
4、对于这样的宝宝在喂养方面有什么特别的注意事项么?
. y3 V( B6 F) R+ H' K
* ^! o/ j; @3 C麻烦陆医生了,非常感谢您!
     
发表于 2010-8-30 21:40:51 | 显示全部楼层
何谓风险评估? =
! m" L8 z; V3 D1 A. @
+ e/ ^& W3 d  ^7 s# T% }缺损还是比较大的,建议3个月时复查若无自愈倾向,应及早手术治疗;+ w+ U# O3 N" C; G& v: v
主动脉缩窄估计并不严重,可能不需要处理;5 R$ K2 D$ {+ k  e3 ~
费用4、5万元左右;: l9 C- R6 W! k7 ~' T
孩子已经47天大小,黄疸退得算是比较晚了,可能跟先心病有关;
* J2 Q( n1 O  B0 p! @' o- f大室缺容易并发肺炎,应加以重视。
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 楼主| 发表于 2010-8-31 13:00:48 | 显示全部楼层
本帖最后由 fred 于 2010-8-31 13:03 编辑
8 r# k& d; j/ }1 ]* W1 g% x0 ~9 V- V' h5 E, E: e
回复 2# 陆医生
4 k% {: @( k  y6 o
1 K0 J7 A* @4 F& ^4 L# Z, w3 ?
" O  N% R% ?2 O( A" D    非常感谢陆医生,谢谢您的及时回复!
1 Q; A7 B( T& d. P1 Q  n/ Q4 _8 X9 Y/ s7 E  `: r/ Z& J
另外,陆医生,不好意思再补充问一个问题,这样的话带宝宝看病应该看心内还是胸外科呢?(之前我挂号看的是心内科)/ |6 f& f- u/ ^+ G# h
再次感谢您!
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xian1559 该用户已被删除
发表于 2010-8-31 14:56:41 | 显示全部楼层
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发表于 2010-8-31 16:29:12 | 显示全部楼层
是的,最好看心脏外科门诊。
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 楼主| 发表于 2010-9-1 14:24:30 | 显示全部楼层
回复 4# xian1559 * U( J# c/ ?0 Q4 ^# l( B5 t% o
- A$ H; [0 t" v) H' j

6 g+ y1 `6 x% H6 h- v* T    非常感谢!
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 楼主| 发表于 2010-9-1 14:25:34 | 显示全部楼层
回复 5# 陆医生
/ U* O- I% j% L; u$ k- A4 A0 Y# I) h3 Y; j
( n, g( E6 Y/ Z$ o0 a1 V6 G' K
    非常感谢陆医生的及时回复!
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 楼主| 发表于 2010-9-2 19:16:30 | 显示全部楼层
回复 5# 陆医生 , x& w7 G, ?$ z# Z$ V
$ w3 ?3 q5 x8 P. k: l  \+ o
0 s) Y1 V: g% \+ Z
    陆医生,不好意思,再要麻烦您一下,因为马上又到接种疫苗的时间了,请问像我家宝宝这样的情况,还可以继续接种疫苗么?
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xian1559 该用户已被删除
发表于 2010-9-3 09:18:14 | 显示全部楼层
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 楼主| 发表于 2010-9-3 10:46:28 | 显示全部楼层
回复 9# xian1559 % a8 _% f" r  U; {  ?

9 L$ P, `, d, r: n7 \1 ?* n. N8 X! S
    非常感谢!
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