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请医生看看宝宝的心超报告单(室缺 卵圆孔未闭 肺动脉分支流速稍增快)

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发表于 2010-9-7 19:53:25 | 显示全部楼层 |阅读模式
先天性心脏病术前咨询
性别:
体重(Kg): 5
出生日期: 2010-07-13
彩超检查所在地: 上海儿童医学中心
门诊号:
检查日期: 2010-09-07
彩超报告: 普通心脏M型超声检查(厘米)
LVDd 2.77 RVDd IVSd LVPWd 0.32 AO 1.10
LVDs 1.71 RVDs IVSs LVPWs 0.54 LA 1.86

左心功能测定
LVEF 70.4% LVFS 38.3%

频谱多普勒超声(米/秒)
AAO 1.2 DAO 1.67 LVOT RVOT MPA 1.72
MV 1.2 TV 0.85 跨瓣压差 mmHg

心脏彩色多普勒超声
MR 轻度 AI 阴性 TR 阴性 PI 阴性

心房水平左向右 分流 心室水平左向右 分流 3.88m/s 大动脉水平 无 分流

普通二维超声心动图所见:
心脏位置及连接正常。左心房增大,余心腔无明显增大,左室壁收缩活动可。主动脉无增宽。左、右管状动脉开口可见,无增厚。肺动脉稍增宽,瓣膜开放活动可;总干流速

1.72m/s,左肺动脉流速2.0m/s,右肺动脉流速2.0m/s。二尖瓣前叶瓣尖增厚,回声稍增强,前后叶关闭点错位,轻度二尖瓣反流。房间隔卵圆孔未闭,开口0.2cm,心房水平左向

右。室间隔缺损(肌部),左室面测0.75cm,右室面测0.6cm,缺损右室面为调节束,缺损距二尖瓣瓣环约1.41cm,距心尖约1.17cm,左向右分流速3.88m/s。左位主动脉弓。

提示:
室间隔缺损(肌部)
卵圆孔未闭
肺动脉分支流速稍增快
本帖最后由 果儿妈 于 2011-1-22 23:31 编辑
) c6 p' F/ W7 C$ \! t8 ?4 H1 a# W( m! }  e1 O
请问医生我家宝宝的病情严重吗?左心房增大是怎么回事?是不是要手术治疗,什么时候可以治疗?二尖瓣轻度返流要不要紧? (宝宝现在时有咳嗽,奶水足时经常要呛奶,胃口还不错.宝宝是7月13日顺产,出生时6.8斤,现10斤左右),另外宝宝大哭的话会不会影响心脏?现在这种状况可不可以预防接种?
0 X& @4 P6 r5 o% DPS:肺动脉分支流速稍增快是什么意思?看报告单应该没有肺动脉高压吧?
xian1559 该用户已被删除
发表于 2010-9-8 10:50:49 | 显示全部楼层
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 楼主| 发表于 2010-9-8 11:01:21 | 显示全部楼层
谢谢xian1559 的答复!很想知道肺动脉分支流速稍增快是什么意思
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发表于 2010-9-9 18:35:01 | 显示全部楼层
何谓风险评估? =# {2 {$ W/ y; h5 X
$ G/ n9 c- q+ p7 e
建议及早考虑手术治疗;, a5 h+ r2 t1 ]% x& \5 I. F) ?# L" c
肺动脉流速增快可能是肌部室缺导致左向右分流增多所致。
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 楼主| 发表于 2010-9-9 21:13:42 | 显示全部楼层
本帖最后由 果儿妈 于 2010-9-9 22:03 编辑 ; A* e8 d; I! k, _7 ?( O% d0 {

# B0 f" `3 }6 X& d# S& b1 z谢谢陆医生的回答!是不是等宝宝3个月还是6个月的时候复查?听说肌部室缺手术难度比较大,什么时候手术比较合适?手术费用大概多少?8 u6 }0 l. a+ \, _
陆医生,宝宝现在的这种状况可以预防接种吗?
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 楼主| 发表于 2010-9-18 09:54:21 | 显示全部楼层
陆医生你好,还想问一下,宝宝的先心属于简单型的还是复杂型的?如果手术后,肺动脉分支流速稍增快、二尖瓣轻度返流和左房扩大等问题会好转吗?谢谢!!!
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发表于 2010-9-18 12:25:41 | 显示全部楼层
小孩不属于复杂先心。手术后肺动脉分支会被封堵。心房扩大的情况会好转的。不用担心。
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 楼主| 发表于 2011-1-22 23:30:51 | 显示全部楼层
本帖最后由 果儿妈 于 2011-1-22 23:54 编辑 3 {4 U7 L+ H, N+ t% g* ~
" Q- H) }7 u4 Z8 z3 v
宝宝现在6个月了,没有感冒生病过,体重身高一直是中上,生长发育没有受先心的影响,1月18日在贵院做了心超:
" V& p$ q' l2 u) R普通心脏M型超声检查(厘米)# U) I5 v% d6 {( a
LVDd 2.83 RVDd IVSd LVPWd 0.28 AO 1.24
7 J6 v' v0 }5 d) I2 z( c# F: wLVDs 1.84 RVDs IVSs LVPWs 0.65 LA 1.44" x. w- M/ P( S2 r  v, k' M
( c/ [: ^, I* C
左心功能测定' Z# I/ I" T. D" m( b  A) b+ d3 x! b
LVEF 66.1% LVFS 35%) r, b$ E+ n2 _8 `* N! ~" Y

1 g9 [! B- l2 Q9 S/ C频谱多普勒超声(米/秒)) ~/ c9 r$ _( U$ K9 B* k
AAO 1.3 DAO 1.71 LVOT RVOT MPA 1.3
1 b  |6 o  L+ |" Y! UMV 1.1 TV 0.8 跨瓣压差 mmHg% k  P! p( }+ ~
4 j! ]0 {4 g: V
心脏彩色多普勒超声
/ V' u: V. S8 l6 B1 I2 sMR 轻微 AI 阴性 TR 阴性 PI 阴性. S2 |9 d$ {+ R
- x( `" i* ^2 u& r" [+ B* J+ e
心房水平左向右 分流 心室水平左向右 分流 4.07m/s 大动脉水平 无 分流
( j: a  N! X. h; g
1 `1 b+ P4 F+ s! D普通二维超声心动图所见:8 K& _8 i- x; Q1 ]7 d! k& ~$ s( E
心脏位置及连接正常。各房室腔无明显增大,左室壁收缩活动可。主动脉无增宽,瓣膜开放活动可。左、右管状动脉开口可见,无增厚。肺动脉稍增宽,总干流速1.3m/s,左肺动
, i* o3 Q+ I$ J" M+ s3 |, ]: N/ Z* f1 \$ z2 z" ^
脉流速1.1m/s,右肺动脉流速1.4m/s。房室瓣开放活动可。房间隔卵圆孔未闭,开口0.2cm,心房水平左向右。室间隔缺损(肌部),左室面测0.77cm,右室面测0.4cm,缺损右室) C* ]9 c9 Q, p# {2 [( `' T( {
8 W6 u- X2 R& u$ }. q5 j
面为调节束,缺损距二尖瓣瓣环约1.7cm,距心尖约1.2cm,左向右分流速4.07m/s。左位主动脉弓。' q. U* c/ a- m/ S7 D

$ t9 B8 C4 h' B* ]提示:7 X" p9 A  A5 [4 t; d! P& V
室间隔缺损(肌部)/ ?  T+ A/ d/ r& O- u0 X
卵圆孔未闭/ A) v+ d; L# D

$ O. e+ {) P  ^& e& M$ U% n7 ~从心超单上看病情有所好转,肺动脉分支流速稍增快没有了有一侧的缺口长好了0.2CM,但是另一侧还是原来的大小(原来的是0.75CM),想问陆医生下,像我家的宝宝这种情况有自愈的可能吗?现在的这种情况严重吗?现在宝宝要翻身趴着,这样对心脏有大影响吗?
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发表于 2011-1-23 10:00:25 | 显示全部楼层
何谓风险评估? =
/ ]* p. a6 d8 B, B& ~5 D1 Q
* U2 t* ?* r! R! ^. L$ j1 V建议半年后再次复查吧,翻身对孩子没有影响。
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 楼主| 发表于 2011-5-16 22:12:12 | 显示全部楼层
陆医生,现在宝宝10个月了,睡觉经常是喜欢趴着睡或者左侧睡,想问下这样的睡姿对心脏有没有影响啊? ' F8 j: L( B6 f( ]4 y4 \: J6 |* d

& c6 s8 M: k% [
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发表于 2011-5-17 01:49:28 | 显示全部楼层
回复 果儿妈 的帖子7 J0 |% ^+ Q  u3 R* Z( E
9 q( L: P2 \1 K0 u- g( ~
没什么影响。而且孩子睡梦里翻身你也管不住啊。
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 楼主| 发表于 2011-8-31 10:35:18 | 显示全部楼层
本帖最后由 果儿妈 于 2011-8-31 11:53 编辑 % H  [9 r1 a# x- {* H+ L4 |+ j& p
6 z2 j) S4 H$ w  w7 U4 H% A3 Z, J
宝宝现在13个半月了,8月30日在贵院做了心超:
* U! G1 B5 N; Y' a" K+ Z. _/ Y普通心脏M型超声检查(厘米)% s8 F/ c$ ^/ ^# ]* d
LVDd 2.74 RVDd IVSd LVPWd 0.34 AO 1.39
8 ~: O0 e$ p7 c' `  m1 V& PLVDs 1.89 RVDs IVSs LVPWs 0.59 LA 1.33
/ X: b% I8 u6 h9 }/ N# Q: E! R8 o2 {* x6 A" i) R! \; f
左心功能测定; F3 p% ?. N, G& P3 ?& M( n/ z8 t
LVEF 60.7% LVFS 31%
" {0 w- {0 o3 \5 e: m* r  {$ s0 @: P' Z4 E9 F! u% m
频谱多普勒超声(米/秒), [2 q1 p6 s- v  X) c
AAO 1.2 DAO 1.6  LVOT RVOT MPA 1.2
* }% \- n1 G* K, A! h; vMV 1.4  TV 0.7 跨瓣压差 mmHg/ v! l8 d# h, j( D9 m1 h. m+ m
7 \$ j: X$ _: h- l/ r. y
心脏彩色多普勒超声
" i$ ?$ S. g1 M. N; U- h* q% k% `MR 轻微 AI 阴性 TR 轻微 PI 轻微1.0m/s  c7 f  j0 T% ~; y/ N& q

1 Y( i5 x* b  O心房水平左向右 分流 心室水平左向右 分流 3.74m/s 大动脉水平 无 分流' y6 [+ O" Z- F* L# H9 M

' y+ @7 X- w7 C, N4 y  t% T普通二维超声心动图所见:
: R3 Q- ~; @! @/ u3 Y. V心脏位置及连接正常。各房室腔无明显增大,左室壁收缩活动可。组织多普勒显像:E/A大于1.主动脉无增宽,瓣膜开放活动可。左、右管状动脉开口可见,无增宽。肺动脉稍增宽,瓣膜活动可。房室瓣开放活动可。卵圆孔未闭,左向右分流。室间隔缺损0.14(肌部),位于调节束处,位置偏前方,左向右分流速3.74m/s。左位主动脉弓。
4 n3 h6 @2 Q; n2 E1 t; K/ Q  e8 c
/ c; a( f& a# k提示:" P7 v/ d3 |' r4 x- b2 C
室间隔缺损(肌部)& q- ?4 b* p5 l& [0 N( e# F
卵圆孔未闭- ~, u6 v# v% ]" d8 F* L

' B/ u% A- o. n+ B6 n医生,这次缺损又变小了,这样的话有没有自愈的机率?前两次检查TR和PI都没有返流,这次却有轻微的返流,要不要紧呢?卵圆孔现在不闭合是不是以后都不会闭合了?有没有肺高压?7 L; m  w# U1 w
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 楼主| 发表于 2011-9-6 08:50:46 | 显示全部楼层
陆医生请看看我家的报告单,谢谢~~
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发表于 2011-9-7 07:19:27 | 显示全部楼层
何谓风险评估?=
; z* ~- k$ r( C: ^# k; v- |' u1 m$ P( {" k
缺损很小,我想自愈的可能还是比较大的;
. S5 b) f* W# ^/ e* S: g轻微的瓣膜返流不算问题。
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 楼主| 发表于 2011-9-8 11:43:57 | 显示全部楼层
谢谢,陆医生!现在有信心等宝贝的自愈了~
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