<P ><I><U>大庆油田总医院</U></I><I><U><p></p></U></I></P>2 D+ M# }7 l5 n' w
<P align=center><B>超声心动报告单</B><B><p></p></B></P>/ b ?0 M4 ]6 Z( V) x6 h" I
<DIV >0 p! D6 h- U% [( K+ O7 n
<P >超声号:<FONT face="Times New Roman">12526446<p></p></FONT></P></DIV>* c: }: _9 @7 I, g
<P ><B>姓名:</B>窦柏涵 <B>门诊号:</B><FONT face="Times New Roman">3065507</FONT> <B>性别:</B>女 <B>年龄:</B><FONT face="Times New Roman">6</FONT>个月<p></p></P>* @, A3 y6 q& C3 I- W- a
<DIV >
. j5 a& S# R t* B: d4 ?<P ><B>科别:</B>儿科门诊 <B>申请时间:</B><FONT face="Times New Roman">2005-03-31</FONT> <B>申请医生:</B>崔燕南<p></p></P></DIV>
! v- x1 n, [( L L( x- j% O<P ><B>检验项目:</B>超声心动<FONT face="Times New Roman">+</FONT>左心功能测定<p></p></P>
' t( J5 m) v" k' ^0 @, V& k& Y<P ><B>临床诊断:</B>先心病<p></p></P>
' {+ D9 K! B+ h3 \, F% B; n- B! H: P4 ^$ }<P ><B>结果参数:</B><B><p></p></B></P>0 U1 l& l" Y6 O7 Z- ]! t$ @7 ?% Q
<P >主动脉根部内径 <FONT face="Times New Roman">13mm </FONT>肺动脉内径 <FONT face="Times New Roman"> 16mm<p></p></FONT></P>4 d0 P7 w: d$ C3 X( q2 J1 Z, W9 |: ~
<P >左心房内径 <FONT face="Times New Roman">27mm </FONT>肺动脉瓣口流速 <FONT face="Times New Roman"> 1.8m/s<p></p></FONT></P>
& d8 k* T9 c( ^5 w0 y<P >右心室内径 <FONT face="Times New Roman"> 9mm</FONT> <FONT face="Times New Roman"> </FONT>主动脉瓣口流速 <FONT face="Times New Roman"> 1.2m/s<p></p></FONT></P>
$ H+ B6 O& Q- x7 F! F' e* |<P >室间隔厚度 <FONT face="Times New Roman"> </FONT> <FONT face="Times New Roman">5mm</FONT> <FONT face="Times New Roman"> </FONT> 二尖瓣口流速 <FONT face="Times New Roman"> </FONT> <FONT face="Times New Roman">1.8m/s<p></p></FONT></P>5 n; o% ?) P' g6 `- y2 h
<P >左心室舒末内径 <FONT face="Times New Roman"> 34mm </FONT>三尖瓣口流速 <FONT face="Times New Roman"> 1.0m/s<p></p></FONT></P>/ j" z/ L, [' A; G$ y
<P >左心室后壁厚度 <FONT face="Times New Roman"> 5mm<p></p></FONT></P>
/ Q+ T; m' N4 ^& g0 Z! ?6 i3 a3 N<P ><FONT face="Times New Roman"> <p></p></FONT></P>
( P4 u, C$ ?* F) q4 w<P ><B>左心功能测定</B> <FONT face="Times New Roman">EF</FONT>: <FONT face="Times New Roman">68</FONT>% <FONT face="Times New Roman"> </FONT> <FONT face="Times New Roman">FS</FONT>:<FONT face="Times New Roman"> 37</FONT>% <FONT face="Times New Roman"> </FONT> <FONT face="Times New Roman">SV</FONT>:<FONT face="Times New Roman"> 32ml<p></p></FONT></P>
1 N0 O- N2 a; H. c<P ><FONT face="Times New Roman"> <p></p></FONT></P>
6 a% \3 b: O2 E2 A+ S, |6 L3 k, ^<P ><B>超声所见:</B><B><p></p></B></P>
! `' h: v% i% y% L% i# E; ^<P >左房、左室内径增大,右房室腔内径正常。房间隔连续完整。室间隔膜周部回声中断约<FONT face="Times New Roman">9mm</FONT>,断端明确。右室前壁稍厚收缩期约<FONT face="Times New Roman">4mm</FONT>,左室壁厚度正常,运动增强。二尖瓣开放可,前后叶闭合点稍错位,致闭合欠佳。余瓣膜形态、结构未见异常,主肺动脉内径稍宽,大动脉位置关系正常,主动脉弓降部未见异常。<p></p></P>( n/ b% J+ m% z
<P ><FONT face="Times New Roman">CDFI</FONT>:收缩期室水平探及左向右过隔分流信号,<FONT face="Times New Roman">Vmax=2.5m/s</FONT>,<FONT face="Times New Roman">PG=26mmHg</FONT>。收缩期探及少量二尖瓣返流信号:舒张期探及肺动脉瓣少量返流信号。<p></p></P>4 C0 h" |4 q8 r& ^9 G
<P ><FONT face="Times New Roman"> <p></p></FONT></P>
2 y, Z. @$ j. D) I# F<P ><FONT face="Times New Roman"> <p></p></FONT></P>
; }6 J8 c0 j$ J! S; i<P ><B>超声诊断:</B><B><p></p></B></P>! z% i: Y: G8 f1 U0 z; X
<P > 先天性心脏病<p></p></P>0 I" ?3 A% V9 c$ e6 h9 c. C
<P > 室间隔缺损(膜周部)<p></p></P>( C& N+ G- O8 I1 J8 p( l8 R
<P >室水平左向右分流<p></p></P>$ q+ i( ^: u/ X a& Z
<P > 肺动脉高压(轻度)<p></p></P>% I" j5 e, b a a6 N! q1 w
<P > 二尖瓣少量返流<p></p></P>
" Q. ?* G! v1 _3 w% t+ V<P > 肺动脉瓣少量返流<p></p></P>" A' G4 Y$ S0 H' C: Q
<P ><FONT face="Times New Roman"> <p></p></FONT></P>
2 }5 G* V" w3 @& p<DIV >9 B7 J& F- ?/ L7 x5 a. ^4 ^
<P >报告医生:王惠 审核医生:王惠 报告时间:<FONT face="Times New Roman">2005-03-31</FONT><p></p></P></DIV>: N: {4 L" E \
; q: f7 E/ `8 }<P ><I><U>大庆油田总医院</U></I><I><U><p></p></U></I></P>
" W% f8 e0 U/ V- r<P ><B>科室:</B>儿科门诊 <B>门诊病志</B><p></p></P>* i7 Z9 `- O9 [/ N
<P ><B>病志号:</B><FONT face="Times New Roman">3065507/1</FONT> <B>保险类型:</B>其他 <B>保险号:</B><p></p></P>
9 ]) {% F; _, B<DIV >; w x+ D+ u- s5 A6 B
<P ><B>姓名:</B>窦柏涵 <B>性别:</B>女 <B>年龄:</B><FONT face="Times New Roman">6</FONT>个月<p></p></P></DIV>; W% D% u# L) `9 Y3 O$ `- N
<P ><B>内容:(包括主诉、病史、既往史、体格检查、诊断)</B><p></p></P>2 O; ]; f8 D, e* K. ^
<P >体检发现“心脏杂音”<FONT face="Times New Roman">3</FONT>天。时有轻咳。<p></p></P>+ @( U3 T4 L/ X) @+ I9 t
<P >查体:生长发育可,呼吸平,无口唇发绀,心前区略隆起,胸骨左缘3.4肋间闻及2-3/6级收缩期杂音,律齐,肝脾无肿大,无指趾端发绀。<p></p></P>6 U6 \3 ^0 P) ?: ^! ~# c; _
<P >印诊:先心病</P>( t4 I3 U4 e" p, K' ~# p
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