找回密码
 加入论坛

扫一扫,访问微社区

QQ登录

只需一步,快速开始

查看: 3351|回复: 7

大动脉转位,右心室双出口(肺动脉下室间隔缺损型) 请陆医生再帮看看

[复制链接]
发表于 2011-1-7 21:44:02 | 显示全部楼层 |阅读模式
先天性心脏病术前咨询
性别:
体重(Kg): 6.8
出生日期: 2010-12-12
彩超检查所在地: 市级医院
门诊号:
检查日期: 2011-1-3
彩超报告: 心脏内部结构异常,右室明显长大,右室前壁增厚,厚约5mm,主、肺动脉起 源于右心室,于同一切面显示两支大血管并行,主动脉位于右前,肺动脉位于左后,肺动脉部分骑跨于室间隔缺损之上,肺动脉内径未见明显狭窄,室间隔缺损距离肺动脉开口较近,室间隔缺损宽约11mm,可见右向左蓝色分流信号。

先天性心脏病:复杂畸形
大动脉转位,右心室双出口(肺动脉下室间隔缺损型)
本帖最后由 wzj_711 于 2011-5-8 20:25 编辑 * g& U5 D( U# q' A8 k
$ e) Y0 ~' a7 n6 B# t4 t+ t
宝宝在出生后17天的时候,因为面色发白,无食欲,送去医院检查。
# b! X$ L: z6 _, J2 F$ W进医院是在2010年12月29日下午1点过,在门诊做心脏彩超,因心跳过速无法检查,2 L+ J& H, `: ~" I: }+ b
转到儿科住院部后检查发现心跳在200~240之间,一直在CICU做紧急抢救,主要是保护心脏功能,防止心力衰竭,5 m+ B2 }5 _! d0 c' o2 A
一直到晚上9点左右才会诊按心律不齐处理,注射了心律平后十分钟,心跳下降到了140左右,之后基本平稳。
6 l+ R% ]  L7 A- f4 l/ n8 U
% I; t/ }* z4 p0 x0 ?' ~因为医院没有手术能力,在CICU观察治疗至2010年1月4日,医生认为宝宝情况稳定后,建议出院回家随访。
" i5 z2 g! l5 h9 W  T; @
( B6 ]5 a" ^" U4 g, B目前宝宝的情况比较稳定,吃奶也正常,就是感觉容易累,呼吸有些时候有些急促,
' f' F& x. T: ~每天要服用微量地高辛,好像是对肠胃有些影响,吃奶后有呕吐现象,并不算太严重,
/ l# f/ Q! y# V( \: J* |, f4 S, ^" _# H0 |
如果做手术甚么时候做比较合适,手术大致内容,术后的生活质量如何。" l1 C- X% H+ p1 `- e( P

: q/ J* F4 h' e+ `  u2 ?我是四川的,能带宝宝坐飞机来上海吗' ~# q' v; J8 N4 w( G, M! R# B

8 A' }6 I; [1 G* U% X2 S2 n这些天心理很着急,没能给宝宝一个健康的身体,希望宝宝以后的生活能好好的,请医生帮忙看看,急盼回复。
     
发表于 2011-1-8 15:18:52 | 显示全部楼层
何谓风险评估? =& P. _7 k4 a& d4 i

) V9 y1 H/ N' U' A诊断为Taussig-Bing,应该尽快进行大动脉调转手术,可以坐飞机。
) f( {: }# P* E3 Y5 ~手术成功的话生活质量应该不会受到很大影响。
回复 支持 反对

使用道具 举报

 楼主| 发表于 2011-1-8 17:15:52 | 显示全部楼层
本帖最后由 wzj_711 于 2011-1-8 17:17 编辑
1 d' ?( W8 S+ g! V* P$ p
4 L3 H# Y3 o+ }: B# E, X谢谢陆医生4 D( c% a; }& k4 A% ]; s
已经预约了1月11号的徐教授的特需门诊. B0 X( l' W$ s7 W2 W5 B

  @9 g/ l, B% w- q& W- x在请问一下陆医生
$ y0 n, i/ O/ A. `. S+ i如果选择手术 在春节前能做吗 担心等到过完年会不会影响手术效果
回复 支持 反对

使用道具 举报

     
发表于 2011-1-8 18:22:42 | 显示全部楼层
我想可以在春节前进行手术吧。
回复 支持 反对

使用道具 举报

 楼主| 发表于 2011-1-8 18:59:58 | 显示全部楼层
太感谢了
1 I% t) `4 j& @0 k7 D虽然手术风险高9 `/ \6 d$ Z+ G" M. ~  e
但我相信宝宝能再迈过这次考验
8 b! \" i( s) h- b3 w* q! g  W% a& t; R9 C" d8 ~' Z
上次心跳数到240都挺过来了 医生都说不容易9 ~& B+ ?; v) a: Z$ x7 l
: f2 |4 ?- b; R4 P4 g: S- K9 L
宝宝加油哦
回复 支持 反对

使用道具 举报

     
发表于 2011-1-8 19:15:37 | 显示全部楼层
希望如此吧,目前大动脉换位手术的成功率还是很高的。
回复 支持 反对

使用道具 举报

 楼主| 发表于 2011-5-8 13:23:10 | 显示全部楼层
请陆医生再帮看看
9 I; o8 R" @9 A8 i3 ?' E. Y3 @* I" {5 b( [
这是2011年1月11日在贵院做的B超5 K& w- S5 o2 m. f6 {; A- l" r9 ~& g

/ o, K( v0 J9 z1 U+ G% h& {" P心脏位置基本居中,心尖指向中偏右。心房位正。心室位反。房室连接不一致。心室大动脉连接不一致。主动脉发自解剖右心室,位于左前,瓣膜开放活动可,瓣环1.09cm。肺动脉发自解剖左心室,位于右后;肺动脉瓣及瓣下狭窄,瓣环0.78cm,总干内径0.78cm,流速4.0m/s,压差64mmHg,左肺动脉开口0.42cm,内径0.55cm,右肺动脉开口0.34cm,内径0.64cm。左房明显增大,可见房化右心室,双侧心室壁稍肥厚,左室壁收缩活动可。二尖瓣瓣环1.43cm,前叶瓣尖稍增厚,前后叶关闭点错位,轻度反流,反流2-3束,最大反流束0.28cm;三尖瓣瓣环1.68cm,前瓣冗长,隔瓣下移0.84cm(双动脉下),后瓣下移1.04cm,关闭点错位,中度反流,反流多束,最大反流束0.38cm,反流速4.37m/s,压差76.4mmHg。乱圆孔未闭,开口0.24cm,双向分流,以左向右分流为主。室间隔缺损0.83cm(双动脉下),双向分流;肌部室间隔内血流信号丰富。左位主动脉弓。右冠状动脉开口显示不清。
2 R6 F7 U. [8 b! Q+ z. J
4 G. f+ d! q$ m" T3 q5 B: X提示:
% H& P9 B5 S( h' y中心为
# x9 `( A: ?! O2 e  C8 S6 J室间隔缺损0 A6 i5 c9 n$ X# n, [
肺动脉狭窄
$ N1 s% _8 Y" }) s纠正性大动脉转位(S.L.L)
5 ^, `- ?/ t" H! a4 P' \2 Q: S& [卵圆孔未闭
% y+ y. p. ]7 B2 l' S# h  |" e三尖瓣中度反流; s$ ?7 e% p. M
三尖瓣下移畸形
4 W9 O# U" \# S3 q6 u+ x6 |+ Z% |http://www.ibabyheart.com/forum.php?mod=attachment&aid=NjU5N3w2NWY3YTFlNnwxNzQ2OTY2NjEzfDB8
, j8 ^/ j) W7 q* ]- O9 M. a' Z9 ]+ b. o9 q3 |
DSC00144.JPG
回复 支持 反对

使用道具 举报

 楼主| 发表于 2011-5-8 13:32:11 | 显示全部楼层
本帖最后由 wzj_711 于 2011-5-8 21:28 编辑
$ I* `' w1 F3 N# b4 l
2 |. w3 o. ]& a# }7 [2 J& Z当时徐教授的意见是 观察4、5个月 看看宝宝情况
+ E3 v& u1 M4 M" Z
- B% L- D. g0 l现在宝宝5个月了 情况一直比较稳定 精神也好 很好动 食量也不错
8 D0 q) c$ v; O  \( G当然因为心脏问题也是容易累喘气 呼吸偶尔也比较急促  , D  W- j- c% V- z5 T: R; a3 k
6 {9 m2 U# s3 i" r3 r" [8 l
想请陆医生给给些建议  因为宝宝很争气很可爱 希望能给宝宝一个希望1 M6 U; v1 N. E  i* H
谢谢!' i3 j5 y9 V4 a) m: u1 I4 P

( c2 W* }( w/ d" {6 f0 x  ?2 I, w. j2 K9 W; L) q8 L; @
! ?' Y2 ~( I$ ]3 m
DSC00124.JPG
回复 支持 反对

使用道具 举报

您需要登录后才可以回帖 登录 | 加入论坛

本版积分规则

社区首页| 家园首页| 群组首页|手机版|上海市东方路1678号 021-38626161|关于我们|沪ICP备15019786号-1|

快速回复 返回顶部 返回列表