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小孩今年6周岁多了。出生查出来是先心膜周部室缺,请问哪种手术方式最合适?

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发表于 2011-1-12 19:44:41 | 显示全部楼层 |阅读模式
先天性心脏病术前咨询
性别:
体重(Kg): 20
出生日期: 2004-10-23
彩超检查所在地: 市级医院
门诊号:
检查日期: 2011-01-11
彩超报告: 检查所见:
1.左室内径正常上限,余房室不大,室间隔、左室后壁不增厚,两者活动不减弱。
2.室间隔膜周部见回声失落,基底部宽约3mm,其右室面与三尖瓣附属结构部分粘连,出口约2.4mm,CDFI显示室水平左向右分流,PW在右室面测及收缩期高速湍流。
3.主动脉瓣、二尖瓣及三尖瓣形态活动无殊,CDFI见三尖瓣轻微返流。

检查结论:
先心 膜周部室缺(伴假性膜周瘤形成)
本帖最后由 美好未来 于 2011-1-12 20:14 编辑 - n7 N7 @( r; Q) W, J0 P
$ `0 y- m2 Q% ]% r* ^( ?* s; Z! f: H
请教像我儿子这种情况,适合哪种手术治疗比较好。因为我们是宁波市李惠利医院检查出来的。该医院医生分析是有三种治疗方法:第一:介入治疗,目前该院还没有这个技术。第二:开刀体外循环治疗,医生说是马上就可以手术治疗,但是考虑到刀疤太长,所以我们做为家长,有点感觉不好。第三:微创手术治疗,但是医生介意说是现在小孩太小。建议10岁以后再进行手术。我们大人的想法是想介入治疗。毕竟这样的话。创伤能够最小。但是又不知道这种介入手术适合不适合我儿子这种情况。所以上来咨询一下专家!
 楼主| 发表于 2011-1-12 19:54:48 | 显示全部楼层
上传这次检查报告单:
5 H4 T7 D' d/ @4 G" O7 ~$ X SDC15450.JPG
- R8 I; C/ M# C6 y, o' c# _ SDC15451.JPG
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 楼主| 发表于 2011-1-12 19:57:04 | 显示全部楼层
本帖最后由 美好未来 于 2011-1-12 20:12 编辑
7 o2 T+ Y. M. Z! Q1 n3 K1 m0 Z7 s8 W% o
3岁半的时候也曾到上海儿童医学中心做过一次检查,附上当时的检查报告单:; n$ N/ p/ O! ?( m% s
SDC15453.JPG   V0 m1 |/ X1 ?# E" k6 m
仪器型号:Philips Sonos 5500      探头频率:2-4MHz 3-8MHz       检查途径:经胸* o  g' M( r2 Z* L  m3 l% m: y
检查项目:二维,M型,彩色,多普勒  图像质量:B4 L, X5 [2 j  Z0 N! m
M型超声心动图(厘米)  c" Y" d1 D) r6 v
LVDd 3.25  RVDd       IVSd              LVPWd  0.42     Ao 1.77! h  R9 L: U7 x# g7 o9 n+ r5 X
LVDs 2.12  RVDs        IVSs             LVPWs  0.88     LA  1.98
) Z% K9 H  T# ?+ Y; d心功能
9 m* O$ P* f) b! ~' t5 N) ]' h5 D. x! s& \$ C- w
LVEF 65      %                     LVFS   34%
  V2 N3 q( a: o( h+ O* f. X
4 e/ Q% O, f( ]  s二维超声(平方厘米)
" d5 i2 [( Y/ X# nLA            LV            RA        RV           MRA           TRA/ }3 z6 j% g$ x" {
频谱多普勒超声(米/秒)
) ^; n/ B, N. R: R- q/ ZAAO 1.4   DAO  1.3       LVOT      RVOT      MPA1.2$ U8 R: x7 X3 w9 g% |. v" L
MV 1.2     TV 0.8                     跨瓣压差      mmHg" ~  h- V3 ~) O0 @4 Y0 S  A8 ~* p7 c
彩色多谱勒超声
+ a! s& I5 Z' S) \# DMR 阴性      AI 阴性         TR轻微         PI轻微7 G5 e9 M5 ~9 f; o% w
心房水平无   分流    心室水平左向右 分流          4.1m/s大动脉水平 无 分流
: ]  U: {9 [/ J+ J& ^( c# h
! j* E  e7 R3 g9 z8 H4 K超声所见:
  f  u$ U  \+ x: f- e心脏位置及连接正常。各心腔无明显增大,左室壁收缩活动可。主动脉无增宽,肺动脉稍增宽,瓣膜开放活动可。房室瓣开放活动可。房间隔完整。室间隔缺损0.62cm(膜周偏流出道),部分三尖瓣组织附着,分流口0.29cm,左向右分流速4.1m/s。左位主动脉弓。
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发表于 2011-1-12 20:22:26 | 显示全部楼层
何谓风险评估? =2 \8 h% I% j- i; ~

9 p9 `3 s3 X1 c8 D' `% n9 x膜周的室缺我想还是不要考虑介入治疗了吧;手术治疗室疗效最可靠的。
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 楼主| 发表于 2011-1-12 20:36:50 | 显示全部楼层
膜周的室缺我想还是不要考虑介入治疗了吧;手术治疗室疗效最可靠的。
0 G+ a( e: C" ?; w; Q5 U陆医生 发表于 2011-1-12 20:22
( j% X7 `% y9 Q1 w1 n  \  S
谢谢您的回答。还有麻烦再问一下。手术治疗,请问微创好还是正面体外循环开刀治疗好呢?开刀的话。疤痕会不会很明显!
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发表于 2011-1-12 22:00:57 | 显示全部楼层
我们不采取微创的方法,认为其可能有些弊端存在。
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 楼主| 发表于 2011-1-13 09:22:04 | 显示全部楼层
我们不采取微创的方法,认为其可能有些弊端存在。
5 B. H1 M0 ]& i8 i陆医生 发表于 2011-1-12 22:00

. e- x1 e7 ^( u& I/ }# X谢谢您的耐心解答!
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