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医生请再次看看我宝宝的彩超新报告~麻烦您了

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发表于 2011-3-10 20:08:18 | 显示全部楼层 |阅读模式
先天性心脏病术前咨询
性别:
体重(Kg): 5.7
出生日期: 2011-01-26
彩超检查所在地: 省级医院
门诊号:
检查日期: 2011-03-09
彩超报告: LVED:20.7 LVES:14.4 LA:12 A0:9.8 LVPW:3.4 IVS:3.4 RV:10 RVOD:12 PA:10.6 FS:30.4% EF:60.8% SV:8.4
检查描述:
二维及M型超声:
各房室内径正常大小,心室壁厚度正常。主动脉及肺动脉内径正常大小。未见节段性室壁运动功能异常。各组瓣膜形态未见异常。心包腔正常。左心室整体收缩功能正常。室间隔膜部呈囊袋状向右室膨出,大小约4.7MM(底)X5.3MM(高),顶端连续性中断2.9MM,三尖瓣隔瓣与囊壁部分粘连,致三尖瓣闭合不良。房间隔连续性未见明显中断,大血管位置关系正常,主--肺动脉未见明显沟通
多普勒:
CW:室水平--右分流最大压差78MMHG,平均压差59MMHG
彩色多普勒:
室水平---右分流束,三尖瓣返流2-3度
组织多普勒显像(TDI):无明显异常改变
超声提示;
先心 室间隔缺损伴膜部瘤形成
三尖瓣关闭不全 (返流2-3度)
本帖最后由 ccanin430 于 2011-3-10 20:10 编辑 & n: W4 [! s6 K
" H) |" h2 ~0 l5 F

检查日期:2011-01-28

彩超报告: 各房室腔内径未见扩大,室间隔增厚,余各室壁未见明显增厚。室间隔膜周部可见回声失落0.261CM:CDFI:该处收缩期左向右穿隔血流信号,CWD:最大分流速度201CM/S,压差16MMHG。CDFI:房间隔中部可见左向右分流信号,宽度0.196CM。各瓣膜回声、开放未见明显异常。CDFI:三尖瓣反流+,CWD:三尖瓣反流速度223CM/S。压差20MMHG;估测肺动脉收缩压约25MMHG,PWD:主动脉瓣上血流速度为86.6CM/S、最大压差3MMHG,肺动脉瓣上血流速度为126CM/S,最大压差6MMHG。主动脉及肺动脉未见增宽。降主动脉与左肺动脉之间可见沟通0.126CM,CDFI:降主动脉与左肺动脉之间见双期左向右分流信号。室壁运动分析:未见阶段性运动异常。
8 q: \: |5 u/ ?4 i$ ~3 aTDI:EA<Aa SA=5.28CM/S# X$ Q+ ?1 D  L0 @  O
检查参数:! m, K  k+ m1 d9 M3 q, O; m9 C
主动脉:0.656CM 左房:0.870CM 室间隔:0.511CM 左室:1.4CM 左室后壁:0.255CM 肺动脉: 0.782CM 右房(四腔观) 1.08CM 右室(四腔观) 0.949CM 射血分数 65%
, s5 u7 p$ e4 J: o- W2 m0 T检查提示:8 o6 H# j' b+ L/ Y/ a) y
室间隔缺损(膜周部) 动脉导管未闭 卵圆孔未闭 室间隔增厚( \# z& d4 r# J% X; E/ c, L! C1 g6 R
(请结合临床,建议定期复查)

上面是宝宝 1月28日的彩超报告    在福建省妇幼保健院做的  最新的报告是在福建医科大学附属协和医院做的

医生 请问下 怎么1个月的时间 三尖瓣返流2-3度了  一个月前还没有这个问题的 严重吗??????9 A( W, _+ \6 y& X2 K) T3 ^" a" x  e
相比一个月前的彩超 宝宝的问题是变复杂严重了吗?膜部瘤形成是不是自愈的一个前提条件
( e1 C0 O( G3 h, B
9 b6 \0 G1 c; I* j$ w) M0 a8 ^现在三尖瓣关闭不全 是不是 宝宝已经没有自愈可能了  一定要手术了# W3 ~+ v* l6 X9 [6 p

, {$ p% p% m1 A$ h6 ^如果一定要手术  什么时候手术比较好+ }2 [+ w0 F1 z* w

0 f' e2 I8 N0 S  E7 f* ]3 H+ e焦急等待您的建议~!!!
4 ^) i) M5 c3 R+ a) [" h- j$ b3 `; @9 R- r
谢谢您了!!
     
发表于 2011-3-10 20:30:06 | 显示全部楼层
何谓风险评估? =, h# C% y( P8 V  u' B% [4 c2 L

. [1 e0 ?' L  c8 m9 D三尖瓣返流程度还没有看到按照2-3度的评价标准的,不大理解;: }$ D5 R, N: i# r% u+ L
室缺分流口并不大,建议半岁复查,没必要急于手术。
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 楼主| 发表于 2011-3-11 18:12:29 | 显示全部楼层
不好意思 是三尖瓣返流II-III度, v/ i& c3 I! g; `" S
问下医生 我宝宝这种情况 有没有自愈的可能
) y+ c6 r7 Y# b# e/ f三尖瓣隔瓣与囊壁部分粘连 问题严重吗) M1 |6 K7 O( N4 D+ |' v
如果宝宝室缺自愈的话 三尖瓣返流的问题会解决吗
- a1 p2 I( w5 I+ b  L7 i  k- i  G  Q相比一个月前的彩超 宝宝的问题是变复杂严重了吗?膜部瘤形成是不是自愈的一个前提条件
$ Y6 `/ X' l2 ^9 d1 W  W( P9 Y7 a( R' [8 K9 Y( `7 n
宝宝现在还是属于简单先心吗  谢谢麻烦您了
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发表于 2011-3-11 22:04:11 | 显示全部楼层
三尖瓣如果反流程度在中度以上,建议还是能够及早手术治疗,室缺的自愈往往是以三尖瓣隔瓣的损失为代价的。
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 楼主| 发表于 2011-3-12 10:49:20 | 显示全部楼层
再请麻烦问一下 小孩大概多大了可以手术  现在还太小才一个多月
$ \- T% A  m% q5 O: @: n+ k我宝宝这种情况 大概多大是最理想的手术时间
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发表于 2011-3-12 14:56:26 | 显示全部楼层
现在的问题在于,三尖瓣返流的程度到底如何?希望能够及早明确诊断。
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 楼主| 发表于 2011-3-12 15:30:05 | 显示全部楼层
如果三尖瓣返流的程度较重 是不是就要马上进行手术
: c- k& X. G+ j5 ?2 J, a8 p我可以这样理解吗
0 _  B4 k' q% q3 S8 ?咳  是想等小孩 1-2岁的时候手术 他的身体也好承受些
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发表于 2011-3-13 09:32:47 | 显示全部楼层
是这样的。
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 楼主| 发表于 2011-3-13 12:15:12 | 显示全部楼层
如果等小孩1-2岁 再手术 影响大吗?1 u) f, ~! {4 e, V* o) `
毕竟太小
1 ?" @* a8 s! t% u; j! A作为父母很焦急
& U1 I. P! o) n( v8 {& ]不好意思 医生麻烦您了
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发表于 2011-3-13 12:44:39 | 显示全部楼层
请参考我6楼的回答。
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