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室缺大小在变,位置也在变!膜周部变成了干下型!我们到底应该怎么办?

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发表于 2011-3-23 22:56:15 | 显示全部楼层 |阅读模式
先天性心脏病术前咨询
性别:
体重(Kg): 21
出生日期: 2006-02-28
彩超检查所在地: 省级医院
门诊号:
检查日期: 2011-03-03
彩超报告: -
5岁男孩,先天性心脏病,室间隔缺损(出生时彩超显示室间隔缺损0.41CM,位置在膜周部偏流出道)。现在5岁,室缺减小到0.2CM左右,但位置却发生变化,诊断为“干下型”的室间隔缺损(紧邻主动脉瓣下)另外有轻度的三尖瓣返流。
) ~( n1 W/ i9 r  Y" s" _: W# l室缺位置由膜周部变成了干下型,这意味着要立即手术!我们拿到报告时都傻眼了。(孩子出生后就一直在浙江儿童医院做的彩超检查)。6 g- L" A0 S# g+ p* ?2 v* o+ f
前几天,在浙江儿保看了2位不同的名医门诊,两位专家在听诊后均发现有股动脉枪击音,认为有主动脉瓣脱垂以及返流的可能,建议手术治疗。可是,我们分别在浙江儿保、浙二医院进行了2次彩超检查,均未发现有主动脉瓣脱垂或返流现象。. H! k  E5 q9 I0 h

& F' O, d8 S: \7 o# l$ L6 O. W现在我们面临的问题是:如果已经有了主动脉瓣脱垂,那么室缺由0.4减小到0.2就是假象,必须立刻进行手术。而如果室缺真的就只有0.2CM这么点大,就算是干下型,我们也可以再随访等等看。% K4 ~0 \% V' A( |# Q

# z1 [+ k; a: ?8 U) |" H3 F/ C纠结啊!求助!  j9 \/ D: E2 \* X% l! i( H
: C' P. d5 ^. O8 ]  p
请问:, C2 s. `  K5 \: \" e/ A
1. 轻度的主动脉瓣脱垂是否能通过彩超明确检出?轻度的主动脉返流呢?
# B2 g$ P" J- N% H0 X2 f$ L2.听诊时股动脉有枪击音,但彩超检查没有主动脉瓣脱垂以及返流现象,应该相信哪个结果?哪个结果更精确点?
2 k. a& N. R( u" |% e# l3.出生时0.4cm的室缺,现为0.2cm,是否存在室缺被瓣膜脱垂遮挡的假象?通过精确的彩超,能否查出室缺到底有没有被遮挡?$ f; [0 T% G1 A% w" m
0 {8 q: a* w1 ?
盼望儿中心的专家给权威意见!
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发表于 2011-3-24 21:44:08 | 显示全部楼层
既然如此,何不来我们这里进一步明确诊断?
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 楼主| 发表于 2011-3-25 10:16:18 | 显示全部楼层
已经挂了周1陈树宝周2徐志伟的号子。希望能在你们医院找到权威答案。谢谢陆医生。
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