宝宝两个月，大型室缺、房缺、肺动脉高压，请陆医生帮忙诊断

amoon

amoon

大型室间隔缺损（膜周部），大小：8.6mm
房间隔缺损（继发孔型），大小：7.0mm
7 X' @& @2 g& T8 c5 y肺动脉高压（重度）

宝宝现在两个月大，体重4.6公斤，从40天开始吐奶，每天吃的很少，只有400ML左右，体重基本上不增长，很担心会影响到他的发育，现在能做手术吗？还是需要等到3~6个月做手术比较好？

zoudi

请上传完整的报告。
4 [9 p: U* Z+ Q( V8 u重度肺高压要引起重视。

amoon

2011年2月23日广东省人民医院B超检查结果：
心脏及大血管内径（单位：mm）
! {, N0 J& s$ g, P6 [0 C# y: S右房：19               右室：13                      右室流出道：9                     主肺动脉：10
左房：16               左室舒张末：23           左室收缩末：13                    主动脉：8
7 C# B! J9 b8 c6 C1 S4 R- E瓣口血流速度（单位：m/s）
肺动脉瓣：1.37     主动脉瓣：0.8            三尖瓣：0.86                        二尖瓣：0.97
+ a, E- W7 ~, r* C降主动脉：0.7
; f- Y; Z  Y! d* W心功能测定
LVEF：%               FS：43%

+ A' V: A! N+ j1 U超声描述 ：
7 U9 P  a* g. ~心脏节段：
1 s3 m+ u: ^; L; l* r心脏左位，心房正位，心室右伴，主动脉正位。
6 U0 O6 a" q7 c; A0 T" W心房与静脉回流：
上、下腔静脉回流入右房，左、右肺静脉回流入左房。右房扩大，左房大小正常，房间隔中断，大小：7.0mm，左向右分流。
) q7 {8 ^' e  i  o& K6 e. b房室连接：
三尖瓣形态及功能正常，二尖瓣形态及功能正常。
3 Y. G* [9 p- q2 o& G- x) x) h心室：
9 u& m4 f* v1 O2 e右室扩大，左室扩大。室间隔中断，大小：8.6mm，双向分流。
心室与大动脉连接：
/ |4 V8 M, T, G  Q- R  B+ X肺动脉瓣形态及功能正常，主动脉瓣形态及功能正常。
0 T7 v. \/ x/ a! c& @: n2 |, O& F大动脉：
主肺动脉扩张，主动脉正常，主动脉弓完整，降主动脉正常。
冠状动脉：
. s3 Y6 d! c. s! L& s$ X2 e/ y. J1 t左、右冠状动脉起源、走向正常。
心包：
: C+ {7 S5 F$ r未见积液
' h3 Q  v  o8 u) m" @( p2 h
6 R) E1 T- R0 U8 q* O! X超声提示：
大型室间隔缺损（膜周部）
房间隔缺损（继发孔型）
肺动脉高压（重度）

- T/ j+ Y6 M9 w, p2 y+ V7 T: z请问这种情况现在可做手术吗，手术的风险大吗，可以一次性治好吗？谢谢！
; [) w! G0 R; \& Q' ^' _9 J+ J

陆医生

何谓风险评估?=

6 [5 E. }% V4 T9 w: V7 o) ]缺损较大，且已经影响生长发育，建议及早考虑手术治疗，可以一次根治。