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请陆医生帮忙看下报告!

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发表于 2011-4-14 14:12:41 | 显示全部楼层 |阅读模式
先天性心脏病术前咨询
性别:
体重(Kg): 5
出生日期: 2011-02-13
彩超检查所在地: 市级医院
门诊号:
检查日期: 2011-04-04
彩超报告: RV9mm LV20mm AO9mm LA10mm PA9mm
各房室及大血管径线正常,各瓣膜形态正常,室壁运动尚可,房间隔中部回声中断3mm,室间隔瓣下回声中断5mm。
CDFI:室水平左—右分流血流信号Vp4.7m/s,
压差88mmHg
房水平左—右分流
肺动脉射流3.3m/s,44mmHg
三尖瓣返流3.83m/s,59mmHg

超声诊断:先心病
VSD(瓣下) PFO 肺动脉射流快 TR
医生您好!我想咨询一下:宝宝现在60天,可否有自愈的可能?如果病情稳定,合时做手术比较合适
' r8 k7 C& h( }% x8 _2 A0 n预防针可否继续注射?       
/ u; y( W: B3 b( D 6 M) Z4 P. N. O' Q
% ]) q! J5 ^( D0 w
     
发表于 2011-4-14 14:34:54 | 显示全部楼层
何谓风险评估?=
3 b4 @& S  @/ J
( q! i  B$ w$ l半年后复查吧,可以正常预防接种。
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 楼主| 发表于 2011-4-14 14:49:33 | 显示全部楼层
谢谢陆医生,辛苦了
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 楼主| 发表于 2011-7-11 12:41:47 | 显示全部楼层
陆医生您好,宝宝现在五个月。体重13斤。这是做的超声报告,麻烦您帮忙看一下!
% C2 b# y+ `0 h超声所见:RV 9mm       LV 25mm      AO 8mm       LA 12mm        PA 10mm
9 a$ F/ n* a0 S1 D5 M               各房室及大血管径线尚可,各瓣膜形态正常,室壁运动尚可,房间隔连续,室间隔瓣下部回声中断3mm。8 C7 d1 _+ T& X. N2 K% J+ I
               CDFI:室水平左--右分流,血流信号VP 4.61m/s,压差85mmHg.
- A& a4 {$ E* o' o                       肺动脉射流2.04m/s  17mmHg
" L# H+ D; ~, J8 E$ Q先心病 : VSD(瓣下部)  肺动脉射流快/ I) S2 B. u% Z9 p4 L( M  Z

: u9 f! v0 D- Q
- S1 M7 q4 ^4 d- n) ^& z* F7 Y/ L, M% j7 o8 I. C
" A1 u9 a" K6 D1 @" k. r
& t& T  \1 i0 W7 ?+ W! ]2 i+ n
/ X' ]) y+ O% F8 F5 o. o
! Q+ M# D7 X4 Z7 ^; \

" a* v& P- _; l/ C8 M
! C) o/ E$ X) Q
, }3 i0 i" p3 ]7 R' z6 }3 s' m# l
$ j, [4 Q. d0 y% F, l/ G# Y0 ?3 k4 Z# j/ Q

" ]) ^6 }" |6 Q, E
  b1 z0 i# j/ n" }
7 T! b& D. W* m2 T4 Q& }; x+ p9 F" {

* C( W2 y! Z: m* c; q6 }' f- \# I/ v9 e1 [4 I) k! v, N1 e

0 J' Y8 k0 E9 {+ I0 E3 g
( P! ~' `. n# K/ D4 v3 F; p
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发表于 2011-7-11 13:46:32 | 显示全部楼层
我想再观察半年吧。
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 楼主| 发表于 2011-8-23 22:52:25 | 显示全部楼层
陆医生,又来麻烦你了,最近宝宝喜欢趴着睡觉,我想问下是否可以?
* D% P  W0 f& f: W* E6 P如果到贵院去检查,能否坐飞机?
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发表于 2011-8-24 05:50:46 | 显示全部楼层
乘飞机没有问题
9 R  B2 T# C) R9 m  |6 t% l
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 楼主| 发表于 2011-8-24 21:56:16 | 显示全部楼层
非常感谢!9 z# A3 ]: `( j, ]3 ?  c
那趴着睡觉对心脏是否会有影响呢?
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发表于 2011-8-26 22:34:27 | 显示全部楼层
不会有影响的。
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 楼主| 发表于 2011-10-17 13:58:52 | 显示全部楼层
陆医生,这是宝宝八个月在贵院做的彩超,请帮忙看一下
8 ~( R( i; E( D  y普通心脏M型超声检查(厘米)+ V- Y3 C/ `$ e9 l# ~' A3 O2 r& I
LVDd 2.97   RVDd      IVSd    LVPWd 0.42   AO 1.34
! j9 Q" [3 \. p4 ]LVDs 1.78    RVDs      IVSs    LVPWs  0.69   LA  1.83
" z+ Y. Y! T- ~# _5 h左心功能测定1 e( q& \0 J2 l
LVEF 72.3%      LVFS  40.1%1 q. z% w0 M8 x3 ^5 G) |2 Z
频谱多普勒超声(米/秒)
! w- L1 _1 K' x4 ^. d, ~* YAAO 1.70   DAO 1.42  LVOT 1.6  RVOT   MPA 1.6  MV 1.1  TV0.6   跨瓣压差    mmHg4 A+ j: S+ H& k7 a+ L8 a- u6 ]
心脏彩色多普勒超声6 m  U& `- G" w
MR 阴性   AI 阴性  TR 轻微  PI 轻微
% \) w1 G6 k- m. e9 @, T# Z心房水平左向右分流      心室水平左向右分流4.0m/s    大动脉水平无分流, u, [# Y! M- ]3 j
普通二维超声心动图所见
% R" B# K" s  ]心脏位置及连续正常,左房稍增大,左室壁收缩活动可。主动脉无增宽,瓣叶无明显反流。主动脉瓣下纤维嵴,嵴长约0.17cm(右冠瓣下方),左室流出道流速1.6m/s,升主动脉流速1.7m/s。左,右冠状动脉开口可见,无增宽。肺动脉增宽,瓣膜开放活动可。房室瓣开放活动可。房间隔卵圆孔未闭,细丝左向右分流。室间隔缺损0.58cm(肺动脉下),主动脉右冠瓣稍膨出,少部分嵌入室间隔缺损中,左向右分流速4.0m/s。左位主动脉弓,组织多普勒显像:E‘/A’>1* q4 f) y3 a7 B- i; f, k

8 r8 D0 L, X6 t1 n; N. x% Y' j/ F8 n2 K. S7 }/ s
提示:室间隔缺损6 D/ a3 d& P4 y, d- e
      卵圆孔未闭(细丝分流)0 i4 ~- _$ G4 s4 b+ W1 z; l
      主动脉瓣下纤维嵴(无梗阻). D& ?2 |; G% ^5 V4 [7 j1 ^

- h$ E8 W. K: [6 s1 B" ?3 R  V  n2 v) ^8 V- R$ W$ L+ w
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 楼主| 发表于 2011-10-17 14:14:21 | 显示全部楼层
陆医生,请教一下,卵圆孔未闭(细丝分流)严重吗?
; S; q* k4 Y6 A$ A! F! |已经预约好住院手术了,卵圆孔需要处理吗?
; j: ~1 w3 Z; i( ?
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发表于 2011-10-17 16:51:50 | 显示全部楼层
卵圆孔是必经之地,肯定会处理的。
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发表于 2011-10-18 12:13:02 来自手机 | 显示全部楼层
这位妈妈为何这么快手术呢,完全没有自愈可能了吗?这么小的宝宝采取什么方式手术,我宝宝和你宝宝状况差不多
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 楼主| 发表于 2011-10-22 23:06:42 | 显示全部楼层
由于是瓣下型,一般医生都认为自愈的几率很低,都建议早些做手术!
6 r9 y& t2 {4 |# q$ q( h- K我到儿童医学找徐教授看的,他一看到是瓣下型就说长不好,现在可以手术!儿童医学都采取正位开胸。
$ a' l, ~" X& v! X/ _3 J虽然不太希望宝宝胸前留下一道伤疤,但是还是比较怕错过手术的最佳时机,如果引起肺高压,瓣膜返留就比较麻烦。去医院之前已经做好了最坏的打算,现在只祈求上苍保佑我的宝宝手术成功,一切顺顺利利的。
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 楼主| 发表于 2011-10-22 23:06:54 | 显示全部楼层
由于是瓣下型,一般医生都认为自愈的几率很低,都建议早些做手术!
  V" P% J# N8 p0 d" a我到儿童医学找徐教授看的,他一看到是瓣下型就说长不好,现在可以手术!儿童医学都采取正位开胸。% j% n" F+ {. _: X1 a. ]
虽然不太希望宝宝胸前留下一道伤疤,但是还是比较怕错过手术的最佳时机,如果引起肺高压,瓣膜返留就比较麻烦。去医院之前已经做好了最坏的打算,现在只祈求上苍保佑我的宝宝手术成功,一切顺顺利利的。
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