先心室缺3MM，请问是否需要手术？

XIXI2008

2011.4.16做彩超：
' G  ~/ \# K" B' S超声所见：
. x7 ~! A& ^) ~6 V# _
LV 36MM  LA18MM RV15MM RA 30MM（上下径）26MM(左右径）
5 t: p7 p! T' T  p: U' Q IVS  6M   LVPW 7MM A016MM（窦部）
4 _7 l/ F6 |' e" p1 r5 r7 ?
2 c& ?$ d$ S0 ?5 C4 \! XMV：E峰1.03M/S  A峰 0.65M/S
TV：E峰0.71M/S  A峰 0.61M/S
AV：VMAX 1.00M/S
PV：VMAX 1.02M/S
5 Z  r5 Z& c/ X# ?( t' w# P左室增大，余心脏各房室腔形大小尚正常，室间隔膜部可见宽约3MM回声失落，缺损处可见瘤样膨出，突向右室流出道，大小约8*7MM。主 肺动脉内径正常，各心瓣膜回声正常，启闭良好。室间隔与左室后壁不厚，呈逆向运动，未见节段性运动异常。
CDFI PW ：室缺处可见左向右分流的穿隔血流信号，流速5.94M/S，PG141MMHG，房间隔未见明显穿隔血流信号，各瓣口未见异常血流信号。

超声提示：
9 A. H& v" Q0 {% s先心室缺 （膜部）伴膜部瘤形成
, O: h9 G- W- t6 y+ l$ J室水平左向右分流

2011.4.16做彩超：
超声所见：
. O8 ]% G! |% M  [3 |+ {
LV 36MM  LA18MM RV15MM RA 30MM（上下径）26MM(左右径）
6 f6 d+ X( J+ c/ u5 o& l! a4 ` IVS  6M   LVPW 7MM A016MM（窦部）
7 u) _% Y1 F$ Y" @8 @2 B
MV：E峰1.03M/S  A峰 0.65M/S
TV：E峰0.71M/S  A峰 0.61M/S
9 z' Y- s0 A4 P  J2 I% a/ MAV：VMAX 1.00M/S
PV：VMAX 1.02M/S
左室增大，余心脏各房室腔形大小尚正常，室间隔膜部可见宽约3MM回声失落，缺损处可见瘤样膨出，突向右室流出道，大小约8*7MM。主 肺动脉内径正常，各心瓣膜回声正常，启闭良好。室间隔与左室后壁不厚，呈逆向运动，未见节段性运动异常。
) U! p: K9 c8 t. `CDFI PW ：室缺处可见左向右分流的穿隔血流信号，流速5.94M/S，PG141MMHG，房间隔未见明显穿隔血流信号，各瓣口未见异常血流信号。

超声提示：
先心室缺 （膜部）伴膜部瘤形成
室水平左向右分流

5 R' j* C2 `1 X3 P2010.4.5做彩超：
LV 36MM  LA18MM  RV17MM  RA 27MM（上下径） 21MM(左右径）
( s' _  L! C9 e- L/ c IVS  4M   LVPW 3MM   A017MM（窦部）EF68%   FS 37%

- P" {" D  p* d1 s: J1 pMV：E峰0.96M/S  A峰 0.64M/S
; \) L7 ^* p& [% ITV：E峰0.85M/S  A峰 0.42M/S
+ A- L' w2 I, P( ~AV：VMAX 0.96M/S
5 w5 z: s1 ]9 O2 ]8 }! D2 \% GPV：VMAX 0.93M/S
" l9 s6 X: p3 }- v$ y心脏各房室腔形大小尚正常，室间隔膜部可见宽约3MM回声失落，缺损处可见瘤样膨出，突向右室流出道，大小约9*6MM。主 肺动脉内径正常，各心瓣膜回声正常，启闭良好。室间隔与左室后壁不厚，呈逆向运动，未见节段性运动异常。
  R0 V  b2 S: e/ ~) V7 k: J$ kCDFI PW ：室缺处可见左向右分流的穿隔血流信号，流速5.11M/S，各瓣口未见异常血流信号。

超声提示：
先心室缺 （膜部）伴膜部瘤形成
0 R( J2 o+ W, @: i室水平左向右分流
6 S2 P( C3 d! Z* r8 y1 x
) W" z3 S, p; ?

陆医生

何谓风险评估?=
0 F% P. ]7 @" f1 x* \* C& Y+ O
  i/ S6 ~8 f) x, i$ c几次复查下来，缺损大小变化似乎不大，个人意见还是考虑手术治疗吧。