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疑双主动脉弓或血管环+气管狭窄

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发表于 2011-4-17 01:07:04 | 显示全部楼层 |阅读模式
先天性心脏病术前咨询
性别:
体重(Kg): 13
出生日期: 2010-6-21
彩超检查所在地: 省级医院
门诊号:
检查日期: 2011-04-12
彩超报告: 各房室内径正常。室间隔及左室后壁未见明显增厚,运幅正常。房室间隔回声回声连续完整。主肺动脉内径正常。各瓣膜形态及活动未见明显异常。主动脉以右侧弓降为主,右弓内径约9.4MM,降主动脉内径约9.4MM,其上可见两支头臂动脉;升弓部向左后方发出一支血管,内径约4.2MM,远端探查不清;其上可见两支血管分支。
诊断:
不排除外先天性血管环;双主动脉弓可能性大。
患者男,十个月,出生后发现有喘息,五个月、六个月、八个月时因肺炎(毛支炎)入院三次,现身高80CM,体重25斤,精神状态好,平静时呼吸正常,活动大时喘息厉害,有呼噜声,背部有震感。
2 z. H  v9 c3 N% D( s: A7 M4 ?; A& n1 M) r$ X
在北京儿童医院做了以下检查:; F3 t' a$ f! [) m' @
三维气管成像:
0 @) Z* _' H1 Z: }两肺毛糙增多、模糊毛糙,右肺胸膜下可见少许絮片影,可见主动脉右弓右降,肺门著明,气管居中,隆突上方水平食道呈囊状扩张,隆突上方气管变扁变细,长约9MM,余大气道管腔通畅,腔静脉后软组织影稍增厚,前上纵隔见小儿胸腺影,心影不大。双腋下可见多发淋巴结影。
+ \0 [7 ]4 ?/ M( R9 S$ j印象:
( R, F1 ?' c$ _) d: p右弓右降,隆突上方气管受压变扁(9MM),余大气道重建未见异常;建议CT增强观察大血管情况,有无迷走动脉压迫,可能双腋下可见多发小淋巴结影。0 t! ]( O" i$ Z/ }+ n2 m$ q9 ?

. }5 Z! Q* A; _上消化道造影显示:; z4 b4 ]( {& H& ~! r- }* ]0 R% b
约于T4水平造影剂限局性通过略受阻—外压性改变," `. n( r$ J/ n+ q6 J+ A7 G; x
胃食道返流/ Z  o. h+ ^1 u

% f* C+ Z2 X/ U以上是病情介绍,现在还有一项血管CT要做。# r3 {! \" N2 E6 k5 y
* G# _0 }' K% h( x6 [
我们想尽早到您那里手术,请问大夫,孩子现在能做手术吗?大概费用是多少,麻烦您指点一二,多谢了!
% z& o2 [) `( s# U( q: M
     
发表于 2011-4-17 21:46:22 | 显示全部楼层
何谓风险评估?=
7 B! x7 ]0 h# L5 M6 b* q# O! @9 G, K2 A, ^
现在诊断还没有明确,不能妄下结论;
6 l3 P2 i' s: P气管隆突上方受压,多见于肺动脉吊带,建议还是到我们这里进行心血管CT检查把。
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 楼主| 发表于 2011-4-18 16:24:04 | 显示全部楼层
谢谢陆医生的回复,今天我们已经去做了血管CT了,等到结果出来我再来请教您。
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发表于 2011-5-9 20:53:25 | 显示全部楼层
我女儿也是这种病,我的QQ44231326,希望能与你交流病情。
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