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请教陆医生几个复查的问题,谢谢!

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发表于 2011-4-20 17:17:20 | 显示全部楼层 |阅读模式
先天性心脏病术后随访
性别:
体重(Kg): 7
门诊号:
主刀医师: 陆兆辉
术前诊断: 重度PS,PDA
手术名称: PS,BT
手术日期:
陆医生您好!0 h, ]$ o6 W0 C" Q" Q4 r
上次我们去上海复查,您给开了心超的单子,我有几个问题想咨询您一下:
5 E8 I) J) Q( _) r- r# c9 Z1. 我们去门诊继续开了地高辛、速尿和氯化钾,门诊医生没有调整我们的药量,直接问以前怎么吃的,他还是照原来的剂量开了。地高辛是一次0.4ml,速尿是一次1/4片。现在我们宝宝6个月了,体重7公斤,您看各种药的剂量还需要调整么?
7 ~! S3 n, I- x0 v5 ?: p8 Z2. BT管左向右流速3m/s,我记得好像比以前快了一些啊,这个有什么说法么?正常应该在多少啊?这个值在增大要紧么?
; W9 d1 Q' w5 y0 m3. 卵圆孔未闭,开口0.24cm,双向分流,这一条要不要紧啊,代表什么呢?& Q; K/ Z6 `, [+ X% e1 w6 s
4. 三尖瓣轻中度反流,3.66m/s,上次您跟我说肺部被较大的血流冲击时间长了会产生肺动脉高压,我回来看了一下您的帖子,上面说三尖瓣瓣口返流速度>3m/s;要考虑肺动脉高压,那我们已经超过3m/s了,我们算不算高压啊?我看了好担心。) k9 n* ?. k+ x
一下问了这么多问题,请陆医生帮忙解惑,谢谢!
2 v; R2 V) @* E1 d5 M9 r6 d# [3 y P1010753.jpg
6 p" U3 Z: b; |
     
发表于 2011-4-20 20:06:04 | 显示全部楼层
1,药物剂量暂不需要调整;
& M* H$ R3 K9 ~& Q2,肺动脉狭窄患儿的肺动脉压力不是靠三尖瓣返流来评估的。
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发表于 2011-4-21 11:28:33 | 显示全部楼层
请问陆医生,肺动脉狭窄的患儿,肺动脉压力靠什么来评估呢?
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 楼主| 发表于 2011-4-21 17:02:50 | 显示全部楼层
回复 陆医生 的帖子$ u7 q9 \5 d( h& ?; I

4 J8 `: _0 o* o6 O; O6 e5 d$ @8 L谢谢陆医生,还是请您有空的时候帮忙解答一下卵圆孔和BT管道的问题,卵圆孔好像比以前大了,而且以前是左向右分流,现在双向分流,是不是提示肺循环压力增高了呢?
) D3 y9 ~3 W3 }9 U$ Q' Q2 @( e
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 楼主| 发表于 2011-4-22 13:26:21 | 显示全部楼层
回复 陆医生 的帖子' D1 ^. J, ~' h( y* V& D: p

" K% A5 ^/ f, B+ o$ I+ \' k陆医生麻烦您有空的时候解答一下我上面提出的问题吧,谢谢了!自己顶一下不要沉了!
/ w( Q" R6 v* @7 G& {7 k2 G
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发表于 2011-4-22 13:42:33 | 显示全部楼层
肺动脉压力最准确的是通过导管检查评估,其他的包括超声测量直径等等。
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 楼主| 发表于 2011-4-22 13:58:04 | 显示全部楼层
回复 陆医生 的帖子; A4 v& Q2 f: Z3 v$ }9 e

# I- Z& _  Q" s+ O) i( n4 w+ W谢谢陆医生,我们孩子卵圆孔好像比以前大了,而且以前是左向右分流,现在双向分流,是不是提示肺循环压力增高了呢?BT管的流速也有增大,是否是肺动脉压力升高了?
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