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5岁7个月,求助,帮忙看一下心超,能不能做介入

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发表于 2011-4-21 18:38:44 | 显示全部楼层 |阅读模式
先天性心脏病术前咨询
性别:
体重(Kg): 19
出生日期: 2005.09.16
彩超检查所在地: 省级医院
门诊号:
检查日期: 2011.04.14
彩超报告: M型测量(CM) : AO1.9 LA2.2 LV 3.4 EF0.64
二维检查:
1。胸骨旁长轴,短轴及四腔切面可探及室间隔回声中断0.56CM,位膜部。
2,剑下及心尖四腔切面:卵圆孔回声中断0.25CM,左房内见肺静脉汇入。
3.各瓣膜回声及活动未见异常。未见未闭动脉导管。
4,心脏大血管位置正常,主动脉弓降部未见明显缩窄。
脉冲多普勒:
胸骨旁长轴,短轴及四腔切面:SV置于室间隔缺损处见收缩期向上湍流频谱,峰值流速3.83M/S,压差58.60mmHG.肺动脉峰值流速0.97M/S.主动脉峰值流速1.06M/S.心尖四腔切面:SV置于三尖瓣口右房侧见收缩期向下湍流频谱。
胸骨旁左室长轴切面,胸骨旁及心尖四腔切面见室间隔水平五彩镶嵌血流束从左室入右室。胸骨旁及心尖四腔切面三尖瓣见蓝色血流束从右室入右房。
诊断及建议:先心
室间隔缺损(膜部0.56CM)
卵圆孔未闭(0.25CM)
三尖瓣轻度返流
跪请,请帮忙看一下0 |0 }/ [4 ]3 {" n% ]% Z$ c
1. 这种情况可以做介入吗或右腋侧切吗?风险大吗?! n: S  o7 b) T9 ~; G: g) Z
2. 如果做外科手术,这种年龄段的小孩,刀疤是不是更长,胸骨只能用钢丝固定吗?
( J0 ]4 @6 S6 C, V3 U# s" [% m急问,谢谢拉!
1 e" `! X7 W' o# o# B% Y
     
发表于 2011-4-22 12:32:33 | 显示全部楼层
何谓风险评估?=
4 ~8 r  f8 L+ [/ |! `, \# y. a( J" ^
/ \; m: ~9 a& w0 H& J. ^抱歉,我们这里不进行侧胸入路修补室缺,膜部室缺现在也禁止行介入治疗;
3 F+ Z! O- n4 {" [7 W缺损不小,还是记者考虑手术治疗吧,25KG以下我们是采用PDS可吸收丝线关胸的。
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 楼主| 发表于 2011-4-22 15:48:59 | 显示全部楼层
重新去做了一下心超- F1 M$ o0 Q1 g& j) T3 ~/ F! b( {
请陆医生帮忙看一下啊  D' F3 @5 c! e

4 q( h) J7 }1 HRVDd:1.51CM IVSD: 0.68CM LVIDd: 3.58CM LVPWd: 0.59cm0 [4 H0 u# m+ R0 b. D. C
AO:1.51cm IVSs: 0.92CM LVIDs: 2.31CM LVPWs:0.85CM
8 h- P- U9 `4 h' p9 YLA:2.11CM EF:66.1% FS:35.5% IVS/LVPW:1.153
( S( [- O6 L- L# l0 x& N" n0 ?) ]4 @- \9 r: M; z( W4 _! S
检查所见:7 O0 n" Y: _( k  l* @
各房室腔正常大小,腔内未见异常回声.心肌厚度正常,活动协调.房间隔中部卵圆孔处见宽约0.3CM斜行过隔血流.室间隔于大动脉短轴观约9-10点钟位置(距主动脉瓣右冠瓣下约0.4CM处)可见回声失落约0.4CM,CDFI示从左室至右室以红色为主的高速过隔血流束,CW测及VMAX=4.60M/S,PGMAX=85MMHG.二尖瓣回声纤细,启闭无殊.CDFI示二尖瓣口血流未见明显异常.三尖瓣回声纤细,开放自如.CDFI示收缩期 三尖瓣上少量以兰色为主的五彩返流束,VMAX=2.61M/S,PGMAX=27MMHG.主动脉内径正常,主动脉瓣回声纤细,启闭无殊.CDFI示主动脉瓣口血流未见明显异常.肺动脉内径正常,CDFI示肺动脉瓣口血流未见明显异常.9 {& f5 t9 q$ _0 l1 x  E
提示:
9 w) U* w& [2 T" \2 M5 a. |* Y5 U2 C6 z7 U* Y
先天心脏病
) ^. V1 P- j3 s3 ^1.室间隔缺损(膜周部型)\
( B. {4 j. C% B, n1 p9 P9 Z- H2.卵圆孔未闭
8 j* S6 O5 W) v3 I! K3.三尖瓣少量返流
1 G  n) {9 p( o ; z3 l& a/ h4 ~  T$ c
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