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自愈报告的几点疑惑

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发表于 2011-4-22 10:13:09 | 显示全部楼层 |阅读模式
先天性心脏病术前咨询
性别:
体重(Kg): 14.5
出生日期: 2009-1-6
彩超检查所在地: 上海儿童医学中心
门诊号:
检查日期: 2011-04-08
彩超报告: 心脏位置及连接正常,左房左室增大,左室收缩活动正常,主动脉无增宽,脉动脉稍增宽,辩膜开放活动可,房室辩开放活动可,房间隔完整,室间隔缺损(膜周融合型)0.7CM,假性室隔瘤形成,未见明显分流,左位主动脉弓,冠状窦增大,左上腔静脉残存,引流入冠状窦,未见桥静脉。
结论是:室间隔缺损(闭合)左上腔静脉残存。
陆医生,这是我儿最近一次去上海检查的结果:
4 `: i3 v  \) w( S7 t0 Y LVDd3.41RVDd   IVSd       LVPWd0.28    AO2.06       LVEF81.6%& k9 a7 g* T% {' v0 ?( ^) ~
LVDs1.73  RVOT    IVSs       LVPWs0.94   LA 1.7         LVFS49.3%
7 |0 G* k' U" Z4 \5 x$ n频谱多普超声所见(%) AAo0.8     DAo 1.2   MPA1.24    MV1.2     TV0.60 E# \! @; Y' m% \  i; z
彩色多普超声:MR 阴性,AI阴性,TR阴性PI 轻微1.16M/S,心房水平,无分流,心室水平无分流,大动脉水平无分流.6 S+ P$ i2 K0 u2 x) Z, {; r
心脏位置及连接正常,左房左室增大,左室收缩活动正常,主动脉无增宽,脉动脉稍增宽,辩膜开放活动可,房室辩开放活动可,房间隔完整,室间隔缺损(膜周融合型)0.7CM,假性室隔瘤形成,未见明显分流,左位主动脉弓,冠状窦增大,左上腔静脉残存,引流入冠状窦,未见桥静脉。- }7 R( _+ j9 W" i" k
结论是:室间隔缺损(闭合)左上腔静脉残存8 \5 _1 j5 d% E( R: S' f

' S/ v) B# \4 y+ U前几次检查的结果如下:五十天检查结果如下:M型超声心动图CM): LVDd2.4 RVDd IVSd0.5 LVPWd0.6 AO1.2 LVEF72%
- W" l: _2 a: e/ K5 S3 T) vLVDs1.5 RVOT IVSs0.7 LVPWs0.7 LA 1.2 LVFS40%
# E5 w3 u: \1 k频谱多普超声所见(%) AAo0.9 DAo 1.0 MPA1.3 MV0.9 TV0.8 0 ]  c. @& H$ |& k; S
彩色多普超声:MR 阴性,TR 轻微 AI阴性,PI 轻微,心房水平,左向右分流,心室水平,左向右分流,大动脉水平,无分流.
4 P0 B- ]6 l) Q心脏位置及连接正常,房室无明显增大,左心室收缩功能正常范围,主.肺动脉无明显增宽,房间隔卵园孔未闭,室间隔缺损6MM,膜周流入道,左向右分流,分流速3.3M/S.房室瓣开放活动可,左位主动脉弓.未见明显导管开放.+ ?" D0 W! j! g) U! r9 q
检查医院:江西省儿童医院
- T2 q( u7 e, _1 c2 F0 M# b( l* s8 G& h0 u5 v( n* `
六个月检查结果如下: AO 15mm LVDd 27mm LVPWd 3mm LVEF:70% LA 16mm LVDs 17mm LVPWs 5mm LVFS:37% 心脏位置及连接正常,各心脏无明显增大,左室壁收缩活动可,主.肺动脉无增宽,瓣开放活动可,未见明显房间隔缺损,室间隔缺损3MM,膜周流入道,伴假性室隔瘤形成.左向右分流束2.3MM,速度1.2M/S.房室瓣膜形态及开放活动可,左位主动脉弓.
  i$ @  `6 K. X( ~7 `* s检查医院:宁波妇儿童医学院
, \1 k; s& w7 _4 ^% L; i
) n9 y5 z7 Q5 s5 G+ L4 l4 h周岁检查情况:AO 13mm LVDd 30mm LVPWd 5mm LVEF:65% LA 22mm LVDs 20mm LVPWs 9mm LVFS:33% 心脏位置及连接正常,各心脏无明显增大,左室壁收缩活动可,,瓣开放活动可,室间隔缺损3MM,膜周流入道,伴假性室隔瘤形成未见分流信号,未见明显房间隔缺损..房室瓣膜形态及开放活动可,左位主动脉弓.左位上腔静脉内径5MM,冠状窦扩张内径8MM.
$ ], B  B" ^$ o- j0 D+ `3 z8 l检查医院:宁波妇儿童医学院9 c9 S* E' M$ F/ c2 g

' e' k9 G8 T/ F9 `* i二十二个月检查结果如下:0 u+ |7 W% W) R3 ^" P  B
主要测值:AO 2mm LVDd 32mm LVPWd 4mm LVEF:68% LA 22mm LVDs 20mm LVPWs 6mm LVFS:38% 描述:心脏位置及连接正常,各心腔无明显增大,左室壁收缩活动可,主动脉无增宽,肺动脉无增宽,瓣开放活动可,室间隔缺损(膜周流入道+小梁型)基底部宽9.5伴假性室隔瘤形成,见数条细束左向右分流,未见明显高速穿隔血流,未及明显房间隔缺损,二尖瓣轻度反流,,三尖瓣形态及开放活动未见异常,左位主动脉弓,冠状静脉扩张7,见左上腔残存。
. s5 m9 P3 G/ w) x: U检查医院:宁波妇儿童医学院
+ U  o: U* U1 N! O" Q4 c
& P; V( E4 W% D3 K" K0 P5 ^* b这一次检查是陈树宝医生检查的,陈医生说室缺损自愈了,不用手术了,一年后再复查一次,但这次报告有几次疑点请您解惑:
- }6 I: Z/ C  h. @9 u0 b0 X( h1,左房左室增大,这个是否有影响?2 U1 [, @9 B, Y" q- ?: q! C
2,冠状窦增大,还有个左上腔静脉残存,引流放冠状窦,这个有没有影响?
3 T; Z- ]0 V) [  o5 S3,平时孩子要注意什么吗?半岁到一岁半之间孩子感冒很多次,后面经中医调理好恢复不错,现在很少上医院了,偶有点小感冒用点药也能自行愈合。孩子身高体重都在正常偏上范围。, n1 G+ I! U* U3 B3 {; G/ K* L; \
后期除了定期复查还是注意什么吗?7 W. x; N6 A5 w6 d' u

2 I  ?) I: @! c8 W0 i0 X# y* k- ?
     
发表于 2011-4-22 12:23:58 | 显示全部楼层
何谓风险评估?=
: c2 s  N! J/ u: s# R  J2 O+ s4 n4 w$ F! L
首先向你表示祝贺;4 j+ K- }2 ?2 h2 g7 ?" Y
房室增大是过去室缺存在时造成的负面影响,只要心功能没有问题,以后会慢慢恢复正常;3 {2 \9 E# `0 I0 s7 T
左上腔回流到冠状窦是一种解剖变异,但不是异常;# R  B  o+ @" \( K
他是正常孩子了,那就按照正常孩子对待。
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 楼主| 发表于 2011-4-22 15:42:34 | 显示全部楼层
谢谢陆医生的耐心解答!
0 s# g+ V, {5 Y; ^% U& e% I3 w是否一年后还要再复查一次?
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发表于 2011-4-22 16:08:19 | 显示全部楼层
楼主您好,请问您的联系QQ方便告知吗?有几个问题想向您请教一下!
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发表于 2011-4-23 08:30:31 | 显示全部楼层
最好能够复查一次。
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 楼主| 发表于 2011-4-23 08:46:06 | 显示全部楼层
本帖最后由 wenqing4835 于 2011-4-23 08:53 编辑 . e. L7 q* l# A' n
! [7 A& P9 D" [: \# a/ F
好的,
5 E4 C- T2 X9 B, @  \谢谢陆医生!* m* c7 w  f$ B0 {; u
春天的忧伤,我的QQ是522324902,敲门:春天的忧伤
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 楼主| 发表于 2011-4-23 08:46:28 | 显示全部楼层
谢谢陆医生!+ B, Q( [7 o: F) U( b& k
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发表于 2011-4-25 14:58:32 | 显示全部楼层
恭喜楼主,希望我家孩子也可以自愈,想请教个问题,孩子自愈了,心脏的杂音还听得到吗?
$ t  G% U: p# ~3 J" P
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 楼主| 发表于 2011-4-26 08:14:02 | 显示全部楼层
在儿中心陈医生说听不出来了
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