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麻烦陆医生看下术后10个月的彩超报告

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发表于 2011-5-14 09:44:33 | 显示全部楼层 |阅读模式
先天性心脏病术后随访
性别:
体重(Kg): 9
门诊号:
主刀医师: 丁文祥
术前诊断: 完全性大动脉错位,动脉导管未闭,卵圆孔未闭
手术名称: switch手术
手术日期: 2010-07-09
本帖最后由 小蟹蟹 于 2011-5-14 10:45 编辑 6 x; V# M; y9 W( U! S1 T' p/ H

: }: v2 E1 L0 U: m陆医生您好,麻烦你看下我家宝宝术后10个月在心脏中心做的彩超报告,内容如下:
1 H" j+ X, k( y! a: F
普通心脏M型超声检查(厘米)
LVDd   2.77      RVDd       IVSd       LVPWd  0.22       AO
LVDs   1.41      RVDs        IVSs       LVPWs  0.53       LA    1.20
( e3 p5 l; U7 e0 e. v
左心功能测定
LVEF    82.1%      LVFS   49.1%

- v1 Y+ `. a& r, I4 g/ {
频谱多普勒超声(米/秒)
  W6 n! g1 Y$ D1 v# gAAO  1.4     DAO  1.2     LVOT  0.7    RVOT  0.7    MPA  1.2
2 |! W. C- t# K. L
MV    1.0    TV     0.7     
跨瓣压差   mmHg

) d2 G9 e$ h* w* B0 r
心脏彩色多普勒超声
MR 轻微   AI 轻度   TR轻微2.0m/s    PI 轻微
心房水平 无分流   心室水平 无分流  大动脉水平 无分流
普通二维超声心动图所见:
患儿胸骨畸形,右房、右室有受压现象,胸骨旁透声差,部分切面显示欠佳!
1,主动脉吻合口内径1.40cm,过吻合口流速 1.4m/s;主动脉瓣轻度反流,反流束宽0.24cm
2,肺动脉吻合口内径 0.9cm,过吻合口流速 1.2m/s;左肺动脉开口0.53cm,流速1.5m/s,右肺动脉开口0.35cm,流速2.78m/s,压差31mmHg
3,沿房间隔修补处未测及明显残余分流。未测及动脉导管残余分流。
4,右房稍增大,左室壁收缩活动可。房室瓣开放活动可。
5,未见心包积液。
提示:
D-TGA/IVS/ASD/PDA/PH Switch术后:
无残余分流
主动脉、肺动脉吻合口无明显梗阻
右肺动脉流速增快
( q+ \* x- i0 r( @8 g0 D
  o; Z1 ~! n! F. Y( A, |8 y% u关于这份报告,我有几点不明白,麻烦陆医生看看* M0 _- H0 t' g' Y) D! c
1:做彩超的医生说胸骨畸形,压迫到了右边的心脏,但是后来我们拿报告单给门诊的医生看,他说没问题,没有凹陷,我有点糊涂了,按理说彩超医生应该是看到胸骨压迫了心脏才会这么写的吧,可是门诊医生的说法怎么又说没关系呢,下面我会把宝宝胸口的照片发出来。
3 B. c. |5 d7 B. `' R$ D2:右肺动脉流速增快严重吗?是不是右肺动脉开口太小的缘故还是胸骨压迫的缘故?这是否意味着宝宝右肺动脉发育得不好?* a; L- o+ t2 v/ x( C" S; h1 H1 G- V
3:左心功能测定结果对比论坛上写的标准值高,严重吗?(手术前射血分数 87%,左室短轴缩短率 54%)
2 Q! @; r& E$ Y$ b3 E4:主动脉瓣轻度返流,严重吗?还有其他值都是轻微,需不需要注意?
+ ?# ?& c0 ]# w; T! J! f5:有些英文值看不明白,我就想知道宝宝的主动脉和肺动脉发育的怎么样?不知道哪个是主动脉和肺动脉的直径值' e  ?$ `( V, a

+ b. q2 A8 Q5 b, Z& }& A8 v问题有点多,麻烦陆医生了。
2 J% R8 k# I. ?5 s+ P7 y, {
. T4 o  g9 F9 r- C' P

平躺侧面

平躺侧面

平躺正面

平躺正面

站立

站立
5 J. j) V- j5 a6 O

0 a5 x4 b! x4 m9 `) s: z. N0 I! C
3 Q' s# N! r6 H5 N" m( X& H! g% Q; g
 楼主| 发表于 2011-5-14 09:58:53 | 显示全部楼层
本帖最后由 小蟹蟹 于 2011-5-14 10:06 编辑 2 }# t7 B  r3 x! b5 `/ r3 z

0 m" c: u4 s2 B5 i9 Q小孩现在11个月不到,身体状况很好,很少感冒发烧,就是活动量大的时候喘气声明显大而且急
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 楼主| 发表于 2011-5-16 09:23:30 | 显示全部楼层
麻烦陆医生有空看下
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发表于 2011-5-16 09:30:47 | 显示全部楼层
胸骨情况看起来并非凹陷,对心脏肯定是不会有影响的;8 J# j) C) n% I, ?2 `! N
肺动脉分钟流速稍快,我想没有问题,主动脉瓣的轻度返流建议继续定期观察,如果没有进展就没有关系;9 n5 X5 ]) N5 }4 W' X: y' H# @
AAO主动脉 1.4;MPA肺动脉1.2
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 楼主| 发表于 2011-5-16 14:26:17 | 显示全部楼层
本帖最后由 小蟹蟹 于 2011-5-16 14:26 编辑 ( D1 N% _+ ~# S- g
. ?% a. n, a: |' j1 F
非常感谢陆医生的回答,还有个问题:
  i$ Z( R' [) m. W- h( O关于左心功能的测定,这两个值都比正常值范围要,严重吗?我看别的宝宝手术后这两个值都是正常的,我家的情况不知道会不会逐渐好转,毕竟比手术前好一些了.
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发表于 2011-5-16 21:57:25 | 显示全部楼层
稍微高出正常范围并不算异常。
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