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38周B超心脏提示异常。急!!!

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发表于 2011-7-12 10:00:36 | 显示全部楼层 |阅读模式
先天性心脏病术前咨询
性别:
体重(Kg): 3
出生日期: 2011-07-21
彩超检查所在地: 市级医院
门诊号:
检查日期: 2011-07-09
彩超报告: 超声所见:
因胎龄较大及胎位关系,孕妇腹壁脂肪厚,图像显示模糊。
胎位LOA。
心腔及大血管内径(mm):
LA:10.5 RA:15.6 LV:8.5 RV:15.5
IVS:3.0
1、可探及切面:四腔心、主动脉弓长轴,腔静脉切面。
2、房室连接及心室与大动脉正常。大动脉短轴切面显示不清,上下腔静脉回流入心房,可见左肺静脉回流入左房。似见右肺静脉引流入右房,FPO大小约8mm,四腔心切面似见一组瓣膜活动,室间隔音高位连续性回声中断,宽约7mm,十字交叉消失,左右流出道显示不清。主动脉弓部血流速度约1.55m/s。心包见少量液性暗区,约3mm。
3、胎心率:144/次,节律整齐。
4、脐动脉S/D:2.83。
5、心/胸面积:0.35。图像显示:模糊
超声提示:
胎儿心内结构复杂畸形:未排心内膜垫缺损可能;
未排部分分型肺静脉异位引流;
未排大动脉转位;极少量心包积液。
胎儿循环阻力增高。
建议产前咨询并上一级医院进一步检查。
38周+了。未产。一直产检B超检查正常,7月9号的时候B超检查出这个结果,而上一个结果是在5月10号,那时候还是正常的。请问这个B超提示什么?怎么处理?
* g& X! F# T3 r7 k. z* [: q超声所见:0 m+ q1 N* E' K6 y# s1 x- T" S
因胎龄较大及胎位关系,孕妇腹壁脂肪厚,图像显示模糊。
: f) B! D  H8 v$ F8 h0 ]$ J胎位LOA。7 ?- _. A1 Y: u  @  [
心腔及大血管内径(mm):
* p2 }1 S  R5 M$ p0 ]& BLA:10.5      RA:15.6      LV:8.5       RV:15.5" n0 A" n. j5 b3 R! B! G$ F
IVS:3.0
! u+ M7 I3 N9 R4 x: z1、可探及切面:四腔心、主动脉弓长轴,腔静脉切面。! `5 m* U4 ~: ^, R( H5 c! C
2、房室连接及心室与大动脉正常。大动脉短轴切面显示不清,上下腔静脉回流入心房,可见左肺静脉回流入左房。似见右肺静脉引流入右房,FPO大小约8mm,四腔心切面似见一组瓣膜活动,室间隔音高位连续性回声中断,宽约7mm,十字交叉消失,左右流出道显示不清。主动脉弓部血流速度约1.55m/s。心包见少量液性暗区,约3mm。5 e8 A- E" _5 z9 p+ }& I: \8 d
3、胎心率:144/次,节律整齐。, D# {& J& K0 L8 a" k: m3 G# L
4、脐动脉S/D:2.83。
  _- z! p2 f8 n' H1 z% k5、心/胸面积:0.35。图像显示:模糊  K' w) ]% o4 _# h2 M
超声提示:; r. M2 ^$ r0 s5 o, H* i
胎儿心内结构复杂畸形:未排心内膜垫缺损可能;, F9 F7 U. C. h( W. ?: X7 }
未排部分分型肺静脉异位引流;6 S5 b+ k- f: S
未排大动脉转位;极少量心包积液。
" ?( H3 l, E4 ~/ U2 g胎儿循环阻力增高。
' R2 S. S5 @4 \5 _建议产前咨询并上一级医院进一步检查。2 D2 g- Y3 S. r+ Z
     
发表于 2011-7-12 11:28:42 | 显示全部楼层
不知道你检查的医院水平怎么样,如果情况属实的话,问题严重,建议你马上到可以做胎儿超声心动图的权威医院进一步明确,如果仍然是这种情况的话,不太好,你做好准备。另外之前不知道你做的是什么超声检查,如果不做专门的胎儿超声心动图的话,不会轻意检出心脏问题的,第一次检查一般在24周左右,第二次应该在27-28周左右,如果有问题的话应该可以检出的,但是还要看超声大夫水平,仪器、孕妇体位等多种因素。
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发表于 2011-7-12 14:10:25 | 显示全部楼层
怎么都38周了,才查出这个问题?赶紧找家权威的医院检查下胎儿心超
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发表于 2011-7-12 22:31:20 | 显示全部楼层
都是模糊不清的论断,很难进行评估。
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 楼主| 发表于 2011-7-13 21:54:19 | 显示全部楼层
本帖最后由 zjyexiao 于 2011-7-13 22:57 编辑 ! Z7 j7 g0 h& s3 x/ u/ k- N

# A! l. r+ B& }2 }2 b3 [因为羊水过少,指数4.2。今天上午滴缩宫素,下午4点25分宝宝就降生了。儿科的医生也过来,说初步没发现什么异常,听心音也没有什么杂音。我也看到了宝宝,眼睛都睁得挺大的。没发现有发绀,医生说得有点模糊。已经预约了明天早上心脏多普勒检查,宝宝已经进儿科了,也看不了。请问上面我贴的B超结果(检查这个结果的科室叫“心动图室”,市级三甲医院,检查的医生比较年轻,不过很认真),如果属实,宝宝这个病叫什么?会出现什么情况?现在要怎么处理?
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benben 该用户已被删除
发表于 2011-7-14 09:09:23 | 显示全部楼层
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 楼主| 发表于 2011-7-15 12:44:26 | 显示全部楼层
宝宝的检查结果出来了。谁能给我一些建议和意见!
/ F) C2 v! ]/ o: z3 B检查所见。* z$ t; _2 E- D  A4 w% _7 U4 {) G
超声测值(单位mm):: x1 v3 t( i  A& q7 v7 w
AO干部10,PA干部9。! j9 T) p- w2 j6 _0 V
LA前后径11,左右径9,上下径13。RA左右径14,上下径16。4 V# i  s4 j- z: q! z. {1 J/ U
LVD前后径15,左右径12,上下径18。RVD左右径15,上下径18。
9 o% b- h, h- m: m1 x# x# s" UIVST 4,LVPWT 4 ,RVAWT 5。
0 t5 o7 r! E( _+ }/ M% g7 u2D及M型特征:# V7 R, G6 {+ H9 J2 Z* w
心脏处于左位,心房反位。心室右半。( ], I. g# B6 \% b$ r( N' v
右心增大。室壁不厚,IVS与LVPW同向运动,搏幅正常。  A! }, h$ N4 t% ]* V, [5 L2 J: P
房室间隔十字交叉消失,二尖瓣与三尖瓣形成共同房室瓣。
% t& M6 w8 _2 u" O& M8 Q室间隔与主动脉前壁连续可见中断,约8mm。; E3 r" O5 H2 r
房间隔下部近十字交叉处可见回声中断,约9mm。
% f: f! ~8 u; D1 d' O8 m房间隔上部似见连续性回声中断,宽约2.5mm。
  a1 S% ^& r( R9 [# ?左室长轴切面同时显示两个大动脉长轴,两者处于平行排列状态,主动脉位于右前方,出自右心室,肺动脉位于左后方,出自左心室。. s! B8 P3 t5 x' x5 ]2 ^/ e0 T1 ]
主动脉不增宽,管壁光滑,搏幅尚可,主动脉瓣开放尚可,关闭欠佳。% b3 \* m: ?+ z8 z9 \$ Q; i
肺动脉不增宽,肺动脉瓣稍增厚,回声稍增强,开房受限,关闭欠佳。
9 |" l! X/ s# ?3 C  x7 u2 X共同瓣瓣口。开放尚可,关闭明显不拢。0 r& L3 d9 S+ D
彩色及频谱多普勒特征:
; U+ K! p% R( Z' S6 B2 b室水平收缩期可见束状红黄色彩流由左室经缺口进入右室,分流束宽约8mm。
! @  e' _- L& X房水平舒张期可见两股红黄色彩流由左房经缺口进入右房及三尖瓣口,分流束分别宽约9mm、2.5mm。+ l$ m. X5 G( H0 h2 [7 i* c
共同瓣瓣口收缩期见蓝色彩流返回左房,返流束面积约1.2平方厘米。
: n# j3 F; s: ?; q+ m主动脉瓣口舒张期见红色彩流返回右室,返流束面积0.3平方厘米。
+ O- N9 a0 x# s肺动脉瓣口舒张期见红色彩流返回左室,返流束面积0.5平方厘米。
& H! m- p1 a, n6 V
8 Y9 ~( P, q/ R& A/ X检查提示
! |' Z) g2 w# s$ l/ B! l4 }6 D复杂先天性心脏病:# t( S. S$ o7 d9 D: h% O
左旋心。' D. ^" O9 s, L0 h+ f' m
室间隔缺损;房间隔缺损;考虑完全型心内膜垫缺损。8 a3 w, Z& n/ ]) d, N% F
大动脉转位。: i' R* }8 e- w- ?) S: w
卵圆孔未闭。
  D. L9 G: l6 O1 d) R: l5 F8 A# h肺动脉瓣狭窄并轻度关闭不全。
2 ~1 m; f6 ?' S7 f6 d( B共同瓣重度关闭不全。; k9 U0 u: m! @& S% o
主动脉瓣轻度关闭不全。. ?, S- {3 ]% N' S0 ~
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发表于 2011-7-15 15:10:00 | 显示全部楼层
现在的产前超声都是怎么做的,等到38周才看出个不明确的结论。请问楼主都一直是在一个医院做的产检吗?' u) v: R, `; x0 {
病情很复杂还得陆医生给你解答。
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 楼主| 发表于 2011-7-15 20:12:50 | 显示全部楼层
产前超声一直在这个医院做的,是我们地级城市的中心人民医院。产检B超都是按医生嘱咐的去做,31周的时候B超显示结果还是一切正常的。最后一次就是38周的这个结果了。现在心慌得很!
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 楼主| 发表于 2011-7-20 07:43:44 | 显示全部楼层
大家帮忙推荐一下好一些的小儿心胸外科医院啊!
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发表于 2011-7-20 12:17:50 | 显示全部楼层
挺复杂的先心 不知道结论的准确性如何~建议你直接去上海或北京的专科医院检查吧~~如果是上海的话,上海儿童医学中心是专攻小儿先心的~
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发表于 2011-7-20 12:25:03 | 显示全部楼层
zjyexiao 发表于 2011-7-20 07:43
% v& N. B& F3 o) o! C大家帮忙推荐一下好一些的小儿心胸外科医院啊!

6 ^4 }4 ^4 x8 c& V+ P0 Z7 A) D6 X北京的阜外和安贞,还有上海新华医院和上海儿童医学中心都是国内的权威,上儿童医学就专攻小儿先心,其他是综合大人和小孩的~
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