术后咨询

可怜父母

$ e6 `0 I+ Q8 _3 Y9 W33个月男宝，室缺（单纯室缺1-1.5cm）术后14个月复查结果如下：
: R7 w! c; p4 C5 ?
请问大夫：1.他现在的情况恢复的怎么样？
* P& A! _. Q. u; O- g
           2.主动脉瓣和三尖瓣少量反流对他生长发育有没有影响？
5 t2 {0 n  c* C! ], L* R, c! q
% @7 g; K4 A! k1 g" U, C           3.左冠状动脉开口处5.2mm，主干长4mm，左前降支3.2mm，回旋支2.0mm，右冠状动脉开口处2.3mm。
               
                   这是什么意思？是不是新的病变，我家孩子最近手剥皮，是不是川崎病？

           4.心功能为什么比术后三个月的时候下降了？
) Q! A* _- A7 u' `5 e




0 Y& x1 S  f$ r  l* w  }
心脏测量（mm）        多普勒测量（m/s）        心功能测量
主动脉内径 15/21/17        主动脉瓣    0.8                        左室舒张末容积（ml）51
左房内径  20                        肺动脉瓣 0.8                        左室收缩末容积（ml）22
室间隔厚度  5                        二尖瓣（E/A）1/0.5                        EF（Teich） 0.57
+ h; q9 L/ B" K% H( A% T. Y左室舒张末内径 33           三尖瓣（E/A）0.7/0.5        FS (Teich)  0.29
左室收缩末内径 23                        降主动脉                          SV（ml）  29
左室后壁厚度    5        组织多普勒测量(cm/s）       
右室内径      16        MV(Ea/Aa/S) 7/4/4       
肺动脉内径   14        IVS(Ea/Aa/S)7/5/5       
                       TV(Ea/Aa/S) 9/7/7       
               
超声描述
! H* R" e7 c% O' o) H2 y1 t各房室内径正常。
室间隔与左室壁厚度正常，运动幅度正常，呈逆向运动。
1 x" k5 e2 E& R# T6 M& M室间隔回声连续良好，探及补片回声，位置固定，周边无裂隙；
3 h( D! c6 J# [- T, L: E房间隔连续完整。
8 Z% d9 Z; ?* P8 p: ^* K+ W各瓣膜形态、结构及启闭运动正常。
左冠状动脉开口处5.2mm，主干长4mm，左前降支3.2mm，回旋支2.0mm，右冠状动脉开口处2.3mm。
* ^% x8 o/ u; z  j大动脉关系及发育正常。心包腔未见积液。

& \& @' E: o! J5 e, w
: A  y9 L) R. {多普勒检查：
主动脉瓣见少量反流，流速3.6m/s。
三尖瓣少量反流流速2.0m/s，估测肺动脉收缩压27mmhg。

! k( Q$ `) b  C  L' D& d5 N

! e5 a) U5 D( R* _! \超声提示
室间隔缺损心内修复术后1年
左室收缩功能正常

) V6 Z5 [3 [7 d( R3 f7 v
9 ?0 f9 E) t* g. u+ \

可怜父母

有劳陆医生了

陆医生

我认为恢复的还算不错，少量瓣膜返流对心功能影响不大；
- k& ?+ p6 p, y. l冠脉开口扩张，应该到医院就诊，排除川崎病的可能。

可怜父母

谢谢陆医生，有劳陆医生了！！！
- b; J2 R8 s- J3 A9 U再请教一下，冠脉开口扩张是怎么引起的，以现在的情况看会有什么发展，能造成什么影响？

陆医生

冠脉开口扩张是川崎病的表现之一。

可怜父母

谢谢陆医生了，祝您愉快

陆医生

不必客气。