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术后1年复查咨询

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发表于 2013-4-30 08:50:49 | 显示全部楼层 |阅读模式
先天性心脏病术后随访
性别:
体重(Kg): 8.40
门诊号:
主刀医师: 陆兆辉
术前诊断: 室间隔缺损、左肺动脉稍狭窄
手术名称: vsd/左肺动脉狭窄
手术日期: 2012年6月
本帖最后由 chenbaoli_2004 于 2013-4-30 08:59 编辑 : S2 a0 P. m: {5 N  l8 F. H

  Y; i! K2 d3 `( I) F  陆医生,我小孩是2012年6月在贵院做的室间隔缺损及左肺动脉均匀狭窄手术,于2013年1月复查了心脏彩超,报告内容如下:
' r8 _( B5 ^3 r( E* ~普通心脏M型超声检查! y5 P2 v' ~5 Y2 V1 G
LVDd  2.54    RVDd     IVSd    LVPWd  0.31   AO 1.25" d/ o3 F. W. U& U0 C0 R- ~3 s
LVDs  1.60    RVDd     IVSs     LVPWs  0.58   LA 1.41
/ j* d3 m6 y; P5 r左心功能测定( p- q. T: g! O/ D6 D& p) L& @
LVEF  69.1   %     LVFS  37.0    %
9 r# _9 u$ E; j( f组织多普勒显像:E'/A'
" j5 Z5 j( p/ l1 E! Y8 p1 |频谱多普勒超声(米、秒)
. U* ^5 R8 U; [# A/ j1 iAAO 1.0  DAO 1.5   LVOT  1.0  RVOT 1.0  MPA 1.2/ i6 i6 I, _) F% V' Y1 W- e, e8 g; P
MV 1.0  TV 0.8                          跨瓣压差    mmHg
/ G2 Q, L: n' E3 `: z心脏彩色多普勒超声
" Y& [4 ~! M- h$ {MR  轻微   AI 阴性   TR  轻度2.3m/s   PI  轻微
$ }3 P2 J% q9 q心房水平无   分流  心室水平无  分流   大动脉水平无   分流/ }6 B* m8 g1 ^# g2 _  p+ c
普通二维超声心动图所见:
6 a/ m! _, V1 B$ F5 |1.可见室间隔补片,沿其周围未测及明星残余分流。. k1 O4 x2 W( E/ V7 P# o
2.肺动脉总干1.42cm,  左肺动脉0.48cm, 流速2.21m/s, 右肺动脉0.48cm,流速1.5m/s
8 x* O- I, b# {# I; y4 H3 ~# p4 J3.各房室腔无明显增大,左室收缩活动可。组织多普勒显像E'/A'>1.房室瓣开放活动可,三尖瓣轻度反流,反流2-3处,较宽束束宽0.28cm, 反流速2.3m/s.
3 R2 f+ E2 t. Q* k. F. a& H4.未见心包积液。/ O+ Z# c6 v9 f  R# i
提示:
7 g& M  y) D$ c! w7 l* R6 kVSD术后
4 Y& T& }8 w' _5 \无残余分流
# U3 Y. W. _- c8 G+ m% d* p左肺动脉流束稍增快: B; a# N) W% B0 T% u4 U+ P. T
左心收缩功能正常范围0 S6 F$ B8 B4 k! g4 N5 T9 v$ w
8 }' E/ G" c& l& b, P

  R! y9 Z% ]% ?7 G陆医生帮忙看看上面复查结果是否正常?& K2 Q/ x4 [4 Y

/ b' j( P0 w: d" X' k1 _! M我小孩做手术时9.5个月大,现在是20个月
/ X* S; w) \' x1 B, h3 N) u  k
5 c1 L: ?* C0 |另外,孩子术后恢复还可,活动也好,就是体重涨的很慢,术前2012年6月4日6.1KG,  2013年4月30日8.4kg, 体重是否增加的慢?小孩子,吃的奶量比术前是有所增加,吃辅食吃的少,孩子不爱吃。现在小孩身上没什么肉,可瘦了,心急死了,该怎么办呀?& W' a' ~6 J4 Y
2 a! {* G% s! g- p* k
此外,我们快到术后一岁的复查期了,我要挂陈叔宝主任的彩超号,应该怎么申请。
' {# P+ J- `3 S7 O& o/ b+ b4 Z2 e, q, v3 L3 D) x* c
麻烦陆医生,百忙之中给予帮助。
: r: L0 o) [1 M( Q. V" e1 x. I: s0 t" e7 }; B
( l  q0 `6 Y3 a# J2 y7 r6 H2 K
     
发表于 2013-5-1 21:45:21 | 显示全部楼层
目前看起来恢复的还不错,术后复查只是为了看看超声结果,没必要一定要陈教授的门诊;
7 `$ [9 |& M! ~) X* u  i生长问题我想还是个体差异,跟心脏关系应该不大了。
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 楼主| 发表于 2013-5-4 12:24:14 | 显示全部楼层
因为我觉得手术前做的超声不是很准确, 所以这次想请陈教授给看看。
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 楼主| 发表于 2013-10-4 11:23:56 | 显示全部楼层
陆医生帮忙看看我小孩2岁时的心脏彩超复查结果。
3 i, K8 ^6 B) f8 q) A普通二维超声心动图所见:
) Q8 y; F- C' o9 k, l1.可见室间隔补片,沿其周围未测及明显残余分流。8 }7 A$ T! G" k9 n
2.肺动脉总干1.6cm, 左肺动脉开口0.5 cm, 内径0.38cm, 流速2.8m/s, 右肺动脉开口0.75cm, 内径0.84cm, 流速1.6m/s  b) u5 j. ~: Q1 [% N0 L; G$ ?0 e# ]
3.各房室腔无明显增大,左室收缩活动可。组织多普勒显像:E'/A'>1.房室瓣开放活动可。: \1 A6 Z6 K( L+ [
4.未见心包积液
& k% d1 l* ^/ d9 h- }9 U提示:; q: s; n1 r4 q
VSD术后:# M9 P7 r- D5 b" e2 V3 t; h" E
无残余分流5 u* r$ `$ g+ I; w
左肺动脉稍狭窄
9 A# H& G: e) n, I左心收缩功能正常范围
. j+ k- T3 C$ ?( {: i
# h  m, k" j) T, w) D# t# a1 P+ i5 }4 Q( [7 `: v
麻烦陆医生百忙之中帮忙看下我女儿术后恢复情况如何。为什么手术后做肺动脉还是狭窄啊?
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发表于 2013-10-6 09:24:44 | 显示全部楼层
看起来恢复还不错,肺动脉口只是稍有狭窄,可能随着生长发育而消失的。
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 楼主| 发表于 2013-10-31 05:56:09 | 显示全部楼层
为什么会这样子?手术完小孩体重还是很轻,现在26个月,才19斤,手术是在9个月时做的。为什么会这样?陆医生请说实话,是不是我家小孩没有必要做这个手术,毕竟肺动脉均匀狭窄很难治疗。( c! k- H. m1 H& [$ i+ {
为什么手术前有的医生说应该手术,有的医生说可以观察、到底这病需不需要手术?你们医生应该在专业角度给我们家长解释啊。因为手术对于孩子创伤太大了!
  M: a/ K4 H, x$ t我一直很崇拜医生的职业,因为这是开不得玩笑的职业,但是,我小孩这个病情做了手术,我怎么觉得你们在跟我开了个大玩笑。因为,手术后孩子生长发育还是不好,手术前医生说生长发育不好就是这个病的一个症状,手术后就能好。可是,现在没有好怎么回事。是在戏弄我吗
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发表于 2013-11-2 21:14:03 | 显示全部楼层
我家宝宝做完大动脉转位术后3个半月涨了快9斤了。现在刚5个月已经15斤了。我们得创伤比你家的大多了,可是依然长得很好。不要把什么问题都推给医生。每个孩子的体质不一样。儿童医学心外科的医生都是很专业很负责的。而且你孩子还有室间隔缺损,必然要手术的。儿童医学每年做3000多例手术,医生忙都忙不过来,怎么可能戏弄你呢
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发表于 2013-11-2 21:29:59 | 显示全部楼层
一岁以后的孩子食物应该是要多样化的,鱼汤肉汤鸡蛋米饭青菜面条米糊都要给孩子吃,如果这些吃得少,光吃奶营养肯定不够。我们家宝宝也是不肯吃米糊,但是为了让他适应,我们想法设法哄他吃,普通米糊不肯吃我们就买带水果味的米糊.然后去菜市场买莲子芡实山药茯苓和米磨成米糊让他吃,又可以调理肠胃。养这样的孩子需要我们更大的耐心和细心

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参与人数 1红心 +10 收起 理由
陆医生 + 10 送人玫瑰,手留余香

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发表于 2013-11-3 20:21:13 | 显示全部楼层
谈到“戏弄”二字,我觉得这是对我们的侮辱。
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 楼主| 发表于 2013-11-4 04:21:21 | 显示全部楼层
也许我用词不当请陆医生见谅。
8 M% y* d0 e3 p, ^# w2 ^5 h我记得一个医生门诊时曾说肺动脉均匀狭窄不能动手术,室间隔缺损有个小洞还不能补上,因为左肺动脉狭窄的话,相当于一个肺在呼吸,在补上室间隔缺损,对小孩不好。
* v- Z0 R# f1 H: h对于你们发的那本书上面也没有介绍左肺动脉均匀狭窄的案例,是不是这个病是不能手术治疗的,换句话说手术治疗效果也不明显。如果,是你们经常治疗的情况,你们会写到那本发给我们的那个书里的。2 E1 z# n: y% W
我是比较相信你们医生的,但是,为什么我这个情况会发生可手术,可不手术的情况?虽然说CT检测存在局限性,但也不能拿小孩的手术作为真正的验证啊。4 H# ?$ R) b  L! D! l: x9 E* ^
我记得一个门诊医生曾经说过,问题主要在左肺动脉狭窄,而不再室间隔缺损。孩子体重轻就是因为这个病的一个症状。可,手术后,我们照顾的也很精细,但是孩子体重就是不怎么涨。可见,手术对我小孩的情况没有什么效果。' |9 j: a6 }8 F6 X$ m4 Y7 y
我作为家长真的很内疚给孩子做这个手术,因为毕竟是我的孩子,让她受这么大的罪。为什么可做与不可做的手术会发生在我的头上+ `2 M. _5 i5 i# `8 z
到底是怎么回事。
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 楼主| 发表于 2013-12-28 18:01:36 | 显示全部楼层
也许我用词不当请陆医生见谅。$ K5 e' B6 E8 P
我记得一个医生门诊时曾说肺动脉均匀狭窄不能动手术,室间隔缺损有个小洞还不能补上,因为左肺动脉狭窄的话,相当于一个肺在呼吸,在补上室间隔缺损,对小孩不好。
# @% j# u" k6 H对于你们发的那本书上面也没有介绍左肺动脉均匀狭窄的案例,是不是这个病是不能手术治疗的,换句话说手术治疗效果也不明显。如果,是你们经常治疗的情况,你们会写到那本发给我们的那个书里的。; f* c7 `: _5 w  i  `; H; x6 y
我是比较相信你们医生的,但是,为什么我这个情况会发生可手术,可不手术的情况?虽然说CT检测存在局限性,但也不能拿小孩的手术作为真正的验证啊。" }6 s! r0 v1 v4 |
我记得一个门诊医生曾经说过,问题主要在左肺动脉狭窄,而不再室间隔缺损。孩子体重轻就是因为这个病的一个症状。可,手术后,我们照顾的也很精细,但是孩子体重就是不怎么涨。可见,手术对我小孩的情况没有什么效果。$ ]! U% B2 Y# X2 S
我作为家长真的很内疚给孩子做这个手术,因为毕竟是我的孩子,让她受这么大的罪。为什么可做与不可做的手术会发生在我的头上
' L6 C0 d/ h3 ?; j* m) f& Z到底是怎么回事。
" S6 P  @- E7 r & K( n- L% N. ]1 i6 p
麻烦陆医生回答一下啊! L- P1 |' t2 n7 S  J9 N; Z
* ~& f. B2 C' K8 `0 L$ o
  .
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