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术后1年复查咨询

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发表于 2013-4-30 08:50:49 | 显示全部楼层 |阅读模式
先天性心脏病术后随访
性别:
体重(Kg): 8.40
门诊号:
主刀医师: 陆兆辉
术前诊断: 室间隔缺损、左肺动脉稍狭窄
手术名称: vsd/左肺动脉狭窄
手术日期: 2012年6月
本帖最后由 chenbaoli_2004 于 2013-4-30 08:59 编辑 5 J% \! E- y6 \
% I* K. d) g) E, r; O
  陆医生,我小孩是2012年6月在贵院做的室间隔缺损及左肺动脉均匀狭窄手术,于2013年1月复查了心脏彩超,报告内容如下:) i, p( b" Q) `
普通心脏M型超声检查3 `6 n; |) U  v9 [: a3 X3 G3 X
LVDd  2.54    RVDd     IVSd    LVPWd  0.31   AO 1.25) h6 f- X9 G( k! y
LVDs  1.60    RVDd     IVSs     LVPWs  0.58   LA 1.41: Q: u* W, c( `* r
左心功能测定) w1 s' F! ?. N* Z/ O
LVEF  69.1   %     LVFS  37.0    %
6 \+ Q# n7 g4 C5 h3 {组织多普勒显像:E'/A'
0 j9 q+ l6 x2 O' P% ]) r频谱多普勒超声(米、秒)
4 C( {0 }+ m) T$ DAAO 1.0  DAO 1.5   LVOT  1.0  RVOT 1.0  MPA 1.26 v! T  Q& M: A$ z& A1 K
MV 1.0  TV 0.8                          跨瓣压差    mmHg& v& ~6 _, a8 ?$ g  P1 F
心脏彩色多普勒超声
/ {% M3 C! h- \! sMR  轻微   AI 阴性   TR  轻度2.3m/s   PI  轻微) c, }# U0 Y. o2 V! K& y) a; {0 t4 d
心房水平无   分流  心室水平无  分流   大动脉水平无   分流
. ^2 E, x1 j) V! O* J. k普通二维超声心动图所见:0 `' u! ^0 ~, f, l+ q* O
1.可见室间隔补片,沿其周围未测及明星残余分流。
8 P& r0 y' F- L1 w2.肺动脉总干1.42cm,  左肺动脉0.48cm, 流速2.21m/s, 右肺动脉0.48cm,流速1.5m/s- q: H, ~: y" v/ R2 c
3.各房室腔无明显增大,左室收缩活动可。组织多普勒显像E'/A'>1.房室瓣开放活动可,三尖瓣轻度反流,反流2-3处,较宽束束宽0.28cm, 反流速2.3m/s.
# M# Y& d5 [" P* M% i* _1 y, x$ C4.未见心包积液。/ y1 k) T5 Z! c8 o* M4 j: `1 c
提示:* S* t  `8 {+ ^6 b) {7 ]0 {7 s
VSD术后3 E$ R4 z$ R% B% ~6 ^
无残余分流0 U1 m6 a$ o. }" _
左肺动脉流束稍增快
) k+ O3 P* V3 }: g0 H左心收缩功能正常范围
( V. x; l+ R. d- n! }0 f7 I5 Y0 p0 {. ~& X! P; i4 a

' F* ]( n2 R* B1 D. z  {9 f: G陆医生帮忙看看上面复查结果是否正常?' P( x( _8 |5 Y1 T& W
) k( F3 w# [: |0 a: G6 v* n4 g
我小孩做手术时9.5个月大,现在是20个月% S3 m9 e# h" M5 h
  Y  s& S$ j4 R+ L1 R
另外,孩子术后恢复还可,活动也好,就是体重涨的很慢,术前2012年6月4日6.1KG,  2013年4月30日8.4kg, 体重是否增加的慢?小孩子,吃的奶量比术前是有所增加,吃辅食吃的少,孩子不爱吃。现在小孩身上没什么肉,可瘦了,心急死了,该怎么办呀?
: p# Z( o$ V/ \$ j2 b0 f: w
+ Z8 c9 ?7 g, N1 R# d此外,我们快到术后一岁的复查期了,我要挂陈叔宝主任的彩超号,应该怎么申请。' w/ Z# [- i: l) }( r" N. ^" x
/ x8 ~& [0 L! q* t  k
麻烦陆医生,百忙之中给予帮助。
3 R' Z  G# }* M9 k  \5 m/ r- o; y- A; S6 a" d/ v0 `
( E, V, [0 H; ?4 l) V: ^
     
发表于 2013-5-1 21:45:21 | 显示全部楼层
目前看起来恢复的还不错,术后复查只是为了看看超声结果,没必要一定要陈教授的门诊;9 H* ?7 u/ }1 x( v
生长问题我想还是个体差异,跟心脏关系应该不大了。
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 楼主| 发表于 2013-5-4 12:24:14 | 显示全部楼层
因为我觉得手术前做的超声不是很准确, 所以这次想请陈教授给看看。
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 楼主| 发表于 2013-10-4 11:23:56 | 显示全部楼层
陆医生帮忙看看我小孩2岁时的心脏彩超复查结果。
5 Z  K$ A" h+ c; O! e: D3 P: D普通二维超声心动图所见:
9 L0 t' W3 U2 n4 C: v0 k/ ?1.可见室间隔补片,沿其周围未测及明显残余分流。
: l$ p" {9 |, h" X2.肺动脉总干1.6cm, 左肺动脉开口0.5 cm, 内径0.38cm, 流速2.8m/s, 右肺动脉开口0.75cm, 内径0.84cm, 流速1.6m/s% v' v- y1 d3 f  j7 M( ]* r
3.各房室腔无明显增大,左室收缩活动可。组织多普勒显像:E'/A'>1.房室瓣开放活动可。4 w, g. t/ e2 p6 \! t
4.未见心包积液. t$ N1 p( P  K  W  y# f
提示:
$ y# }/ a% H* m" b. qVSD术后:
) [1 f/ Y& R/ t$ e0 H2 m无残余分流
9 D+ l) w7 [1 G% N" C左肺动脉稍狭窄
5 g: w! {) J) P左心收缩功能正常范围: Y1 c3 n) B$ B; m

2 \: i8 V) ]- x6 m' F
, m( W* b5 O# w- s/ p麻烦陆医生百忙之中帮忙看下我女儿术后恢复情况如何。为什么手术后做肺动脉还是狭窄啊?
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发表于 2013-10-6 09:24:44 | 显示全部楼层
看起来恢复还不错,肺动脉口只是稍有狭窄,可能随着生长发育而消失的。
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 楼主| 发表于 2013-10-31 05:56:09 | 显示全部楼层
为什么会这样子?手术完小孩体重还是很轻,现在26个月,才19斤,手术是在9个月时做的。为什么会这样?陆医生请说实话,是不是我家小孩没有必要做这个手术,毕竟肺动脉均匀狭窄很难治疗。8 k5 `, y* h$ M1 ?4 A
为什么手术前有的医生说应该手术,有的医生说可以观察、到底这病需不需要手术?你们医生应该在专业角度给我们家长解释啊。因为手术对于孩子创伤太大了!  ^1 }& O0 s7 G# F3 H* k; w
我一直很崇拜医生的职业,因为这是开不得玩笑的职业,但是,我小孩这个病情做了手术,我怎么觉得你们在跟我开了个大玩笑。因为,手术后孩子生长发育还是不好,手术前医生说生长发育不好就是这个病的一个症状,手术后就能好。可是,现在没有好怎么回事。是在戏弄我吗
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发表于 2013-11-2 21:14:03 | 显示全部楼层
我家宝宝做完大动脉转位术后3个半月涨了快9斤了。现在刚5个月已经15斤了。我们得创伤比你家的大多了,可是依然长得很好。不要把什么问题都推给医生。每个孩子的体质不一样。儿童医学心外科的医生都是很专业很负责的。而且你孩子还有室间隔缺损,必然要手术的。儿童医学每年做3000多例手术,医生忙都忙不过来,怎么可能戏弄你呢
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发表于 2013-11-2 21:29:59 | 显示全部楼层
一岁以后的孩子食物应该是要多样化的,鱼汤肉汤鸡蛋米饭青菜面条米糊都要给孩子吃,如果这些吃得少,光吃奶营养肯定不够。我们家宝宝也是不肯吃米糊,但是为了让他适应,我们想法设法哄他吃,普通米糊不肯吃我们就买带水果味的米糊.然后去菜市场买莲子芡实山药茯苓和米磨成米糊让他吃,又可以调理肠胃。养这样的孩子需要我们更大的耐心和细心

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发表于 2013-11-3 20:21:13 | 显示全部楼层
谈到“戏弄”二字,我觉得这是对我们的侮辱。
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 楼主| 发表于 2013-11-4 04:21:21 | 显示全部楼层
也许我用词不当请陆医生见谅。8 B+ R& t" z' H5 y4 s- h0 }
我记得一个医生门诊时曾说肺动脉均匀狭窄不能动手术,室间隔缺损有个小洞还不能补上,因为左肺动脉狭窄的话,相当于一个肺在呼吸,在补上室间隔缺损,对小孩不好。
; w: f& k) A# D4 I+ v# Z$ y对于你们发的那本书上面也没有介绍左肺动脉均匀狭窄的案例,是不是这个病是不能手术治疗的,换句话说手术治疗效果也不明显。如果,是你们经常治疗的情况,你们会写到那本发给我们的那个书里的。
( \# `4 C1 w2 N& S1 E, v6 g我是比较相信你们医生的,但是,为什么我这个情况会发生可手术,可不手术的情况?虽然说CT检测存在局限性,但也不能拿小孩的手术作为真正的验证啊。1 L( l. V% `0 k5 c8 {- U5 Q- G
我记得一个门诊医生曾经说过,问题主要在左肺动脉狭窄,而不再室间隔缺损。孩子体重轻就是因为这个病的一个症状。可,手术后,我们照顾的也很精细,但是孩子体重就是不怎么涨。可见,手术对我小孩的情况没有什么效果。- d: \. b2 @5 k, }- d
我作为家长真的很内疚给孩子做这个手术,因为毕竟是我的孩子,让她受这么大的罪。为什么可做与不可做的手术会发生在我的头上* n( [7 J9 H; B  z$ N
到底是怎么回事。
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 楼主| 发表于 2013-12-28 18:01:36 | 显示全部楼层
也许我用词不当请陆医生见谅。
8 p6 @4 m& f8 h% i. d我记得一个医生门诊时曾说肺动脉均匀狭窄不能动手术,室间隔缺损有个小洞还不能补上,因为左肺动脉狭窄的话,相当于一个肺在呼吸,在补上室间隔缺损,对小孩不好。
2 c0 p- ^& {: \% G对于你们发的那本书上面也没有介绍左肺动脉均匀狭窄的案例,是不是这个病是不能手术治疗的,换句话说手术治疗效果也不明显。如果,是你们经常治疗的情况,你们会写到那本发给我们的那个书里的。; N  ?1 ]$ O, U! V
我是比较相信你们医生的,但是,为什么我这个情况会发生可手术,可不手术的情况?虽然说CT检测存在局限性,但也不能拿小孩的手术作为真正的验证啊。
! t7 T9 F2 a2 D8 C我记得一个门诊医生曾经说过,问题主要在左肺动脉狭窄,而不再室间隔缺损。孩子体重轻就是因为这个病的一个症状。可,手术后,我们照顾的也很精细,但是孩子体重就是不怎么涨。可见,手术对我小孩的情况没有什么效果。
' v/ j* F: G% J8 u; Q( C我作为家长真的很内疚给孩子做这个手术,因为毕竟是我的孩子,让她受这么大的罪。为什么可做与不可做的手术会发生在我的头上0 F3 x) i+ y  o/ A% J+ ?3 c
到底是怎么回事。 8 H7 }6 r) d/ ?5 D8 ?
6 B$ [8 c  x( r; ^( C; ?
麻烦陆医生回答一下啊; a4 }; I/ r4 v. u6 `: O

: e+ W/ g- m/ H7 V, c! l( S; e6 l# F  .
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