术后1年复查咨询

chenbaoli_2004

  T5 |; Q* k; h0 K3 h7 o
  陆医生，我小孩是2012年6月在贵院做的室间隔缺损及左肺动脉均匀狭窄手术，于2013年1月复查了心脏彩超，报告内容如下：
0 q( \  R/ U; |) E! M普通心脏M型超声检查
! x5 i* ~$ W) N8 U" e- Z, XLVDd  2.54    RVDd     IVSd    LVPWd  0.31   AO 1.25
LVDs  1.60    RVDd     IVSs     LVPWs  0.58   LA 1.41
左心功能测定
LVEF  69.1   %     LVFS  37.0    %
组织多普勒显像：E'/A'
; ?) ?) ]4 H: f频谱多普勒超声（米、秒）
AAO 1.0  DAO 1.5   LVOT  1.0  RVOT 1.0  MPA 1.2
MV 1.0  TV 0.8                          跨瓣压差    mmHg
  o* W: Z9 A7 B* J. C" u/ |心脏彩色多普勒超声
MR  轻微   AI 阴性   TR  轻度2.3m/s   PI  轻微
0 s; i; `' a- E, B4 F心房水平无   分流  心室水平无  分流   大动脉水平无   分流
普通二维超声心动图所见：
, U, N, _2 x6 ^- a1.可见室间隔补片，沿其周围未测及明星残余分流。
/ {% P9 R2 N" x$ f2.肺动脉总干1.42cm,  左肺动脉0.48cm, 流速2.21m/s, 右肺动脉0.48cm,流速1.5m/s
3 S: D. n" F9 g2 `& T3.各房室腔无明显增大，左室收缩活动可。组织多普勒显像E'/A'>1.房室瓣开放活动可，三尖瓣轻度反流，反流2-3处，较宽束束宽0.28cm, 反流速2.3m/s.
) m9 b  @; W# O) y+ Q4.未见心包积液。
提示：
VSD术后
无残余分流
左肺动脉流束稍增快
左心收缩功能正常范围
$ V% B, i+ z+ S. i
5 [1 \/ r/ R9 u0 P1 r$ W7 z! g
陆医生帮忙看看上面复查结果是否正常？
4 x) h) O8 s) S5 U
我小孩做手术时9.5个月大，现在是20个月
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4 h; S6 s* i5 \8 Y$ [' I* b1 Y另外，孩子术后恢复还可，活动也好，就是体重涨的很慢，术前2012年6月4日6.1KG,  2013年4月30日8.4kg, 体重是否增加的慢？小孩子，吃的奶量比术前是有所增加，吃辅食吃的少，孩子不爱吃。现在小孩身上没什么肉，可瘦了，心急死了，该怎么办呀？
' ]& x* y3 Z0 A; L8 X6 ?) k* \/ @
此外，我们快到术后一岁的复查期了，我要挂陈叔宝主任的彩超号，应该怎么申请。
0 [. p# O) w3 P
$ J: X& {/ Z% X8 M麻烦陆医生，百忙之中给予帮助。
, _' X4 m' f( E) C/ R2 c
. R- s* X, J- |7 M

陆医生

目前看起来恢复的还不错，术后复查只是为了看看超声结果，没必要一定要陈教授的门诊；
9 S/ |$ y2 P4 V, J生长问题我想还是个体差异，跟心脏关系应该不大了。

chenbaoli_2004

因为我觉得手术前做的超声不是很准确， 所以这次想请陈教授给看看。

chenbaoli_2004

陆医生帮忙看看我小孩2岁时的心脏彩超复查结果。
- N1 g6 A( ]/ _- o0 Z普通二维超声心动图所见：
1.可见室间隔补片，沿其周围未测及明显残余分流。
2.肺动脉总干1.6cm, 左肺动脉开口0.5 cm, 内径0.38cm, 流速2.8m/s, 右肺动脉开口0.75cm, 内径0.84cm, 流速1.6m/s
3.各房室腔无明显增大，左室收缩活动可。组织多普勒显像：E'/A'>1.房室瓣开放活动可。
  y7 Y5 J% N( A# b4.未见心包积液
提示：
$ I2 J# `5 O0 }3 X0 _# O2 x9 oVSD术后：
无残余分流
左肺动脉稍狭窄
( P. c1 c! s: Q3 K" z( I! g左心收缩功能正常范围

! o2 ^& t3 [0 q( [6 m" n2 i
, S+ a6 q! W' S) [% h5 _- F- M* B麻烦陆医生百忙之中帮忙看下我女儿术后恢复情况如何。为什么手术后做肺动脉还是狭窄啊？

陆医生

看起来恢复还不错，肺动脉口只是稍有狭窄，可能随着生长发育而消失的。

chenbaoli_2004

为什么会这样子？手术完小孩体重还是很轻，现在26个月，才19斤，手术是在9个月时做的。为什么会这样？陆医生请说实话，是不是我家小孩没有必要做这个手术，毕竟肺动脉均匀狭窄很难治疗。
为什么手术前有的医生说应该手术，有的医生说可以观察、到底这病需不需要手术？你们医生应该在专业角度给我们家长解释啊。因为手术对于孩子创伤太大了！
我一直很崇拜医生的职业，因为这是开不得玩笑的职业，但是，我小孩这个病情做了手术，我怎么觉得你们在跟我开了个大玩笑。因为，手术后孩子生长发育还是不好，手术前医生说生长发育不好就是这个病的一个症状，手术后就能好。可是，现在没有好怎么回事。是在戏弄我吗

unicornfen

我家宝宝做完大动脉转位术后3个半月涨了快9斤了。现在刚5个月已经15斤了。我们得创伤比你家的大多了，可是依然长得很好。不要把什么问题都推给医生。每个孩子的体质不一样。儿童医学心外科的医生都是很专业很负责的。而且你孩子还有室间隔缺损，必然要手术的。儿童医学每年做3000多例手术,医生忙都忙不过来,怎么可能戏弄你呢

unicornfen

一岁以后的孩子食物应该是要多样化的,鱼汤肉汤鸡蛋米饭青菜面条米糊都要给孩子吃,如果这些吃得少，光吃奶营养肯定不够。我们家宝宝也是不肯吃米糊，但是为了让他适应，我们想法设法哄他吃,普通米糊不肯吃我们就买带水果味的米糊.然后去菜市场买莲子芡实山药茯苓和米磨成米糊让他吃，又可以调理肠胃。养这样的孩子需要我们更大的耐心和细心

陆医生

谈到“戏弄”二字，我觉得这是对我们的侮辱。

chenbaoli_2004

也许我用词不当请陆医生见谅。
7 s5 [7 h: q/ `: W% M4 e1 L  h- a我记得一个医生门诊时曾说肺动脉均匀狭窄不能动手术，室间隔缺损有个小洞还不能补上，因为左肺动脉狭窄的话，相当于一个肺在呼吸，在补上室间隔缺损，对小孩不好。
- J9 E9 C! x& s- w对于你们发的那本书上面也没有介绍左肺动脉均匀狭窄的案例，是不是这个病是不能手术治疗的，换句话说手术治疗效果也不明显。如果，是你们经常治疗的情况，你们会写到那本发给我们的那个书里的。
我是比较相信你们医生的，但是，为什么我这个情况会发生可手术，可不手术的情况？虽然说CT检测存在局限性，但也不能拿小孩的手术作为真正的验证啊。
1 E! p" l) o& w2 q5 P3 c我记得一个门诊医生曾经说过，问题主要在左肺动脉狭窄，而不再室间隔缺损。孩子体重轻就是因为这个病的一个症状。可，手术后，我们照顾的也很精细，但是孩子体重就是不怎么涨。可见，手术对我小孩的情况没有什么效果。
: e$ I/ H7 @  a- z我作为家长真的很内疚给孩子做这个手术，因为毕竟是我的孩子，让她受这么大的罪。为什么可做与不可做的手术会发生在我的头上
到底是怎么回事。

chenbaoli_2004

也许我用词不当请陆医生见谅。
7 _1 C- c; F& a- T) m我记得一个医生门诊时曾说肺动脉均匀狭窄不能动手术，室间隔缺损有个小洞还不能补上，因为左肺动脉狭窄的话，相当于一个肺在呼吸，在补上室间隔缺损，对小孩不好。
对于你们发的那本书上面也没有介绍左肺动脉均匀狭窄的案例，是不是这个病是不能手术治疗的，换句话说手术治疗效果也不明显。如果，是你们经常治疗的情况，你们会写到那本发给我们的那个书里的。
3 z: }; @- R  J; }+ v我是比较相信你们医生的，但是，为什么我这个情况会发生可手术，可不手术的情况？虽然说CT检测存在局限性，但也不能拿小孩的手术作为真正的验证啊。
我记得一个门诊医生曾经说过，问题主要在左肺动脉狭窄，而不再室间隔缺损。孩子体重轻就是因为这个病的一个症状。可，手术后，我们照顾的也很精细，但是孩子体重就是不怎么涨。可见，手术对我小孩的情况没有什么效果。
% P' G$ o0 \* e& j4 i! z我作为家长真的很内疚给孩子做这个手术，因为毕竟是我的孩子，让她受这么大的罪。为什么可做与不可做的手术会发生在我的头上
% |# v! I" l* X8 ~- s到底是怎么回事。
$ l, j- i7 Q6 F) G( D7 Z# `" a6 y
: c- n3 }$ M# X3 U. g" k 麻烦陆医生回答一下啊
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