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9岁孩子室缺术前咨询

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发表于 2013-6-16 11:42:18 | 显示全部楼层 |阅读模式
先天性心脏病术前咨询
性别:
体重(Kg): 30
出生日期: 2004-01-27
彩超检查所在地:
门诊号:
检查日期: 2012-03-17
彩超报告: 超声所见:各房室内径正常,大血管内径正常。室间隔呈瘤样扩张,突向右心室,瘤体基底部宽约4MM,上缘距主动脉瓣膈瓣5MM,距主动脉瓣环6MM,其顶端似见多处环声连续性中断,最大约3MM。房间隔连续性完整,未见异常导管回声。各瓣叶结构及启闭正常。左心肌厚度正常,运动协调。多普勒:室间隔水平见多束高速左向右分流信号。
诊断结果:先心、室间隔膜部瘤破裂(多出口)
: A* |! S. A( _& u问:1、是否还有自愈可能
& f% _! ?! I4 V% U( Q  y* Z& g: e      2、是选择介入还是外科手术。外科手术是否有微创,介入是否在以后的体检中都能发现?9 K( {8 K7 `" k0 ?( A, `  m  R
     3、如暑假手术要提前预约吗?是否能随时手术?' v* c) q, Z. G+ B* G/ ]4 r. H
     4、手术对季节有要求吗?夏天好还是冬天好?
! \6 e3 j: z# Y     5、室间隔膜部瘤破裂意味着什么?
! \. b# n8 R7 o4 W$ G$ W6 i* g     6、是否先要家长去门诊咨询一下,拿着历年孩子的检查结果(有2年是在贵院做的)医生接待吗?
1 v8 @1 c3 d, w+ l2 d7 b6 f     7、9岁多的孩子,看起来非常正常,不知道有这个病,如何向孩子解释?
6 c0 r; q% H5 b' E4 p. ]) |3 K    万分感谢医生能在百忙之中给予解答!谢谢!
9 z' w5 S/ s# S2 W; a/ W
     
发表于 2013-6-17 08:04:11 | 显示全部楼层
何谓风险评估?=5 L- ~. U5 }& T) \- o5 j+ H! |
" e( j* A# N$ ]# z8 G
最好在我院看门诊,我想可以考虑介入封堵,暑假期间是高峰阶段,可能需要等待;
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 楼主| 发表于 2013-6-17 08:54:00 | 显示全部楼层
感谢陆医生百忙之中,给我的回复。
: r! b) Q! {, n1、正如您建议选择介入一样,我们也是这样想的,但看了您以前回答时有这这样一段说明:介入封堵膜部室缺,可能出现2个问题:传导阻滞、瓣膜返流,并且是在术后远期出现;封堵器在FDA仅用于房缺、PDA和肌部室缺,从未被批准用于膜部室缺,后者只是中国人民的“拓展创造”,风险不言而喻;”/ w$ Y* @* n( @3 Z, E( o
2、我们现在可以预约暑假期间的吗?1 r, j7 P0 z$ ^' {! V( U9 `4 O# R$ b
3、我可以带彩超挂号,不带孩子去当面请教吗?
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 楼主| 发表于 2013-6-17 09:35:32 | 显示全部楼层
另外,请问我们去手术挂哪位专家的号。我们曾挂过陈叔宝两次,徐志伟一次。
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发表于 2013-6-17 14:49:04 | 显示全部楼层
我想风险肯定是存在的,从我个人的看法来说,不推荐室缺的介入封堵,但这也的确在临床成功应用,我不能因为“个人偏见”而全盘否定这种治疗方案;
, C0 L; C% D( e$ z" M4 t/ J推荐张海波教授或王顺民教授。
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 楼主| 发表于 2013-6-17 23:11:36 | 显示全部楼层
谢谢您的回复。
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 楼主| 发表于 2013-6-18 11:53:23 | 显示全部楼层
陆医生,麻烦再问下,孩子6月底放假,我们打算7月1日(周一)带他去贵院检查,我们想胸外和心内医生的意见 都听下,所以想挂一个您推荐的张海波主任的,心内我们看到以前的帖子里说高伟或李奋主任做介入比较好,我打算再挂一个,您看这种安排合理吗?或是心内还是挂以前找过的陈树宝主任?4 k  }: J. V7 Q  ?; P( o
另,我看到网上挂的门诊安排上,有的是特需,有的不是特需,如果我们确保当天想看上,是不是一定要挂特需,现在挂特需是打6100和114有什么区别么?特需接受提前多长时间的预定呢?
2 t) L9 J4 p6 ~) Q. Z如果我们家长在孩子去之前,先拿着孩子的病情资料挂号请医生看看,医生会接待吗?
0 I0 P' g/ a- K给您添麻烦了,万分感激.
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 楼主| 发表于 2013-6-18 11:53:56 | 显示全部楼层
陆医生,麻烦再问下,孩子6月底放假,我们打算7月1日(周一)带他去贵院检查,我们想胸外和心内医生的意见 都听下,所以想挂一个您推荐的张海波主任的,心内我们看到以前的帖子里说高伟或李奋主任做介入比较好,我打算再挂一个,您看这种安排合理吗?或是心内还是挂以前找过的陈树宝主任?
- w$ n! t' G( h1 G另,我看到网上挂的门诊安排上,有的是特需,有的不是特需,如果我们确保当天想看上,是不是一定要挂特需,现在挂特需是打6100和114有什么区别么?特需接受提前多长时间的预定呢?
! V4 Q# d6 O( u* Y6 c如果我们家长在孩子去之前,先拿着孩子的病情资料挂号请医生看看,医生会接待吗?
- ]. U7 l8 }6 r9 a. n) P4 R给您添麻烦了,万分感激.
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发表于 2013-6-18 19:43:15 | 显示全部楼层
内外科都看也行,建议114预约,越早预约越好。
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