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请陆医生帮忙看一下彩超 谢谢

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发表于 2013-7-10 21:54:29 | 显示全部楼层 |阅读模式
先天性心脏病术前咨询
性别:
体重(Kg): 7.8
出生日期: 2012-12-27
彩超检查所在地: 上海儿童医学中心
门诊号:
检查日期: 2013-07-10
彩超报告: 使用仪器:GE Vivid E9 探头频率:2-4MHz、3-8MHz 检查途径:经胸
检查项目:√心脏彩色多普勒超声 √左心功能 √组织多普勒显像 图像质量:C

普通心脏M型超声检查(厘米)
LVDd 2.26 RVDd IVSd LVPWd 0.38 AO 1.49
LVDs 1.37 RVDs IVSs LVPWs 0.66 LA 1.21

左心功能测定
LVEF 72.5 % LVFS 39.4 %
组织多普勒显像: E,/A,>1
频谱多普勒超声(米/秒)
AAO 1.1 DAO 1.5 LVOT RVOT MPA 4.0
MV 0.9 TV 0.7 跨瓣压差 mmHg
心脏彩色多普勒超声
MR 阴性 AI 轻微 TR 轻微 PI阴性
心房水平双向 分流 心室水平双向 分流 大动脉水平左向右 分流 3M/S
普通二维超声心动图所见:
心脏位置及连接正常。右房、右室增大,右室壁肥厚,左室收缩活动正常。主动脉增宽,骑跨于室间隔上50%。左、右冠状动脉开口可见。肺动脉瓣及瓣下狭窄,瓣环0.38CM,总干内径0.62CM,流速4.0M/S,压差64MMHG;左肺动脉开口0.44CM,内径0.43CM。房室瓣开放活动可。房间隔缺损(II)0.57CM,心房水平双向分流。室间隔缺损,对位不良型,双向分流。右位主动脉弓。动脉导管未闭(垂直型),主动脉端0.36CM,肺动脉端约0.23CM,左向右分流速3.0M/S;动脉导管血流直接供应右肺动脉,右肺动脉内径0.37CM.

提示:
法洛四联症 房间隔缺损(II)
动脉导管未闭 右位主动脉弓
陆医生帮忙评估一下手术风险大吗,需要几次?  谢谢
# j) l0 ~$ [/ C" n$ r8 X2 ^( l$ j# k1 e3 T' p8 @
明天还预约了CT    如果以后手术,手术前还要重新做吗?: i" G. a" A$ d! q/ p: ]5 r' n
" F/ E( j& y( `4 m  q/ ^" S: k
! L1 c/ D3 d/ T
: _. g& P" N! h" w
     
发表于 2013-7-11 14:11:05 | 显示全部楼层
何谓风险评估?=7 U: [& Q9 h) y" }- z2 P

+ g0 \2 g- X- W& M, O看起来肺动脉发育情况不算满意,看看CT检查的结果吧,如果半年内手术,不需要重新做检查。
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 楼主| 发表于 2013-7-11 16:26:34 来自手机 | 显示全部楼层
陆医生 发表于  2 小时前
0 h; G* h  Y  J! u8 _何谓风险评估?   
* y3 o* b. S+ _* N; C0 h1 w8 M
- ~6 b& k! P2 y$ x  C9 D看起来肺动脉发育情况不算满意,看看CT检查的结果吧,如果半年内手术,不需要重新做检查。...

) @1 \. I% y& m! q. ~, z* Q& c9 m3 m谢谢陆医生的回复ヨ: iPhone瀹㈡绔
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 楼主| 发表于 2013-7-11 16:28:04 来自手机 | 显示全部楼层
陆医生 发表于  2 小时前 1 h  H, Y4 Q9 k9 C
何谓风险评估?    & q  ?% b! X4 l) R  r1 V1 o
4 P2 M: @) Z' V" w5 g
看起来肺动脉发育情况不算满意,看看CT检查的结果吧,如果半年内手术,不需要重新做检查。...

3 v, z# ~. k  g1 I/ c# `( E谢谢陆医生的回复ヨ: iPhone瀹㈡绔
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 楼主| 发表于 2013-7-18 20:29:02 | 显示全部楼层
陆医生 发表于 2013-7-11 14:11
$ z1 n! Y: k# H" t6 S何谓风险评估?+ t! `2 R5 @0 L
7 j6 ?. O" S0 N  }/ n. J2 Q2 x: i
看起来肺动脉发育情况不算满意,看看CT检查的结果吧,如果半年内手术,不需要重 ...

& }3 K' I4 s8 v4 Z" G1 ECT 检查结果请陆医生帮忙再看一下,谢谢1 A- Q7 y; h$ ]' }8 P% w( E
/ }1 e( n, ]# Q* |) y4 {
检查部位和名称  心脏          心脏(CT增强)1 f  H$ e( ?, J. u6 L4 q
检查方法        胸部CT (增强)
* b  P: Z2 r' G" A% i) L; o3 q) @- W# `$ ]1 _8 A0 C- n
放射学表现    螺旋扫描及三维重建后见纵隔基本居中,气管及支气管通畅,肺窗示两肺纹理一般。
# I3 D4 p6 `9 |- X4 a              内脏心房正位,腔肺静脉回流正常,房间隔显示欠清,右心房略扩大。
% [& W7 {5 _1 g9 E9 P4 z& R              房室连接一致,心室隔见一连接不良型缺损,右心室扩大,右心室流出道狭窄。& s6 h; I: {( [' r
              心室大动脉连接一致,主动脉骑跨,右弓,左右冠状动脉起源正常,未见明显主动脉缩窄,  ! z) T% n2 P/ N0 M, r& C
              右肺动脉起始部显示不清,远端分叉部直径4.44mm,右肺动脉由动脉导管供血,7 e  l* A2 k  z8 S
              右位动脉导管未闭,肺动脉端2.2mm,左肺动脉起始部直径4.9mm,远端分叉部5.9mm,; X) G  ]# o" |6 ]$ W
              降主动脉横隔水平6.8mm- ?5 s! o& w$ }2 ?& N5 {- R

) P* ~8 m& p  g$ u6 V放射学诊断  TOF, 右弓,ASD ,右位PDA,右肺动脉起始部狭窄近闭锁  结合临床,必要时时一步检查
3 L% ^, J; C  S/ a3 H/ }# n
1 h7 m5 p* p1 O3 w9 m5 S$ G3 z
; w+ z* p+ @! L+ u! `: X9 q
3 U3 _$ H( D& J9 x6 k& S7 Y/ V9 Z5 ]+ ?  u  P, H* m7 a* l9 a
想问一下陆医生需要马上手术吗?   进一步检查要做什么 ?  
4 ~# N' y* l; x3 A, q0 r0 [
1 o; C6 \9 y! A8 J; X  A
# }* {; |7 ?$ B& y# n% b+ N( t2 K- C+ y  R; E/ g

5 r, K) D+ h8 p. N! d7 R0 V9 }
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发表于 2013-7-19 16:14:40 | 显示全部楼层
建议一岁复查心脏超声吧,可以等半年再说。
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 楼主| 发表于 2013-7-19 19:57:12 来自手机 | 显示全部楼层
陆医生 发表于  3 小时前 5 W" m# k& G3 T$ W9 a# h
建议一岁复查心脏超声吧,可以等半年再说。...

9 W; T) D: N4 x" R( q) i3 ^那到时候会错过手术的最佳时间吗?后4个月宝宝的发育会有影响吗ヨ: iPhone瀹㈡绔
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发表于 2013-7-20 06:16:29 | 显示全部楼层
法四一般建议1岁左右手术治疗,关键看孩子的具体情况。
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 楼主| 发表于 2013-7-20 20:59:06 | 显示全部楼层
陆医生 发表于 2013-7-20 06:16 0 A  R* `0 G+ v5 S, d4 d5 C1 W! H
法四一般建议1岁左右手术治疗,关键看孩子的具体情况。
7 f1 E# G9 y% o5 U) |
谢谢  陆医生
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 楼主| 发表于 2013-7-26 10:27:56 | 显示全部楼层
陆医生 发表于 2013-7-20 06:16
8 c: K7 w0 W! T  ~法四一般建议1岁左右手术治疗,关键看孩子的具体情况。

5 r& M' O# V. v/ Q  e( W1 b再次麻烦陆医生,想请问一下像我家宝宝这样的情况看贵院的哪个专家比较好。什么时候过来预约手术比较好。
1 f" `. X, b( y0 X8 Z9 i6 @. R谢谢
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发表于 2013-7-27 11:07:23 | 显示全部楼层
主治以上医师均可胜任,目前预约排队入院可能需要2到3周,建议提前安排好时间。
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 楼主| 发表于 2013-7-27 19:41:12 | 显示全部楼层
陆医生 发表于 2013-7-27 11:07
; {5 |4 x! f" X' g% \, p主治以上医师均可胜任,目前预约排队入院可能需要2到3周,建议提前安排好时间。
9 x! d2 w, ~; U; M
谢谢,陆医生。
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