请问心脏中心现在（或可预见的未来）会考虑这种3D手术吗

微2009 · 发表于 2013-7-23 21:12:49

http://epaper.yzwb.net/html_t/2013-07/17/content_87976.htm?div=-1#
《全国首例3D胸腔镜下的补心手术》
手术医院：江苏省人民医院
手术不用切长长的口子 3D补心只在胸上打3个孔
小赵今年17岁，从小就体弱多病，身体发育比双胞胎姐姐慢了一大截，学习成绩也不如同龄人。最近一段时间，小赵发现自己每次稍微参加一些体育活动之后便气喘吁吁，上气不接下气。家人带着小赵来到江苏省人民医院检查，发现小赵有先天性房间隔缺损——因为先天发育不全，心房的间隔未完全闭合，留有缺损，于是本该按着一定路径走的心脏内血流也乱了套，血液供氧跟不上了，这也是小赵经常气喘吁吁的原因。房间隔缺损本可以通过介入手术来治疗，但因为小赵的缺损形状并不适合介入来封堵，所以只能选择外科手术。
胸心外科主任医师吴延虎为小赵安排的，是一场特别的胸腔镜手术。在小赵的右胸上打了3个孔，从一个孔中将镜头伸入，镜头便成了眼睛，所“见”的影像都传输到监视器上。这时候医生们一个个将“墨镜”架在了眼睛上。别惊讶，这不是耍帅，医生们戴上的是3D眼镜，也是这场手术中最特别的一个器械。透过3D眼镜，监视器上的画面也立体起来了。最先显示在屏幕上的是心包，将心包打开，心脏的结构就呈现在视野里了。镜头继续深入，将右心房打开，就能看见没发育好的房间隔。小赵的房间隔缺损直径2厘米左右。除了心脏中正常流动的血液之外，缺损处还能清楚看见一股异常的血流。直到将缺口缝好，医生们才将3D眼镜拿了下来。
整场手术持续了两个多小时，小赵手术后第一天就能下床活动，胸口只留下3个钥匙孔大小的切口，而不是一条长长的“蜈蚣”伤疤，让小赵也很是欣喜。小赵说将来她也要报考医学院，像吴医师一样去帮助更多的人。
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请问，心脏中心现在（或可预见的未来）会考虑这种3D手术吗？这种手术相比传统手术有什么优缺点呢？

陆医生 · 发表于 2013-7-24 17:05:23

纯属玩儿概念，恐怕只能开房间隔缺损了，其他的室间隔缺损、法鲁氏四联症能解决么？这无非是传统的胸腔镜手术+3D概念，华而不实，应用前景堪忧。

微2009 · 发表于 2013-8-2 21:51:43

这几天看了很多胸腔镜的文章。初步印象是，优点很多，可以用于简单的房室间隔缺损。而且很多医院，包括我们这里的市级儿童医院都做了。请问，心脏中心作为领先的儿童心脏医院，为什么不采用这种微创手术而仍然采用传统开胸呢。是因为它有着外界不知的固有缺陷，还是现在技术发展的仍不成熟。我女儿是简单的室缺，所以关心这项新技术。还请陆医生解惑了。（自从知道女儿的先心病，一直在看一些心脏方面的文章。只是自己不是学医，很多只能一知半解。）

微2009 · 发表于 2013-8-2 21:54:48

（我是指普通的胸腔镜手术，不是一楼报道的广告意味的那个3D胸腔镜手术。）

陆医生 · 发表于 2013-8-2 22:40:57

我不否认我们的保守，在纷繁芜杂的所谓的“新技术”面前，我们总是保持谨慎的态度，因为我们不需要所谓的“创新”来吸引眼球；
简单的说，胸腔镜也好、微创也好，无非是为了满足宝宝家属不想给孩子留下伤疤的愿望，但这其中所蕴含的风险是无法预计的；
我们目前只是非常选择性的进行微创介入封堵，至于胸腔镜手术，作为业内人士，我可以负责任的告诉你，在先天性心脏病领域，意义不大。

微2009 · 发表于 2013-8-10 09:19:16

感谢回答。（我也更倾向于成熟了的医疗技术。）

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