本帖最后由 ZLBW 于 2014-7-18 15:20 编辑 & j) {$ I' `, e' t* E
+ h4 _ D$ Z, }! V陆医生,我家宝宝(男)于2014/5/9在红房子出生,出生的时候身上没有任何发紫的现象,但是由于孕检的时候有肺动脉瓣狭窄的症状,所以一出生第一时间就送到了万源路的儿科医院,大约5天接回家,当时候说的是肺动脉瓣狭窄,建议随访。
5 l5 Q' f$ B! m- H$ h2个月的时候,我们去社区医院体检,医生说心脏有杂音,所以我们马上去了儿童医学中心,心超结果如下:
- U" o' j. |: `9 z* T! d# [& V6 `
普通心脏M型超声检查(厘米)
5 X% j0 ?2 Z" \) dLVDd 2.34 RVDd IVSd LVPWd 0.26 AO 1.31
4 u0 I$ {& _1 oLVDs 1.52 RVDs IVSs LVPWs 0.47 LA 1.15
0 T' x; [3 r+ _: _
6 j h0 V8 H3 |. d0 V' c- z左心功能测定
& W" S% I m; XLVEF 66.9% LVFS 35%
8 ~7 k8 J3 q o
3 U \2 ~2 ~( `+ M/ }/ T组织多普勒显像:E'/A' 〉1
/ s* q- o0 ]: N B' a$ }" n
1 d1 F- f( }" j频谱多普勒超声(米/秒)
. {. j: E1 \! y4 `6 _: }+ UAAO 1.1 DAO 1.5 LVOT RVOT 0.67 MPA 2.51
& x4 s" [4 ?# b1 H8 @9 qMV 0.9 TV 0.8 跨瓣压差 mmHg; @- R& }' B. \3 P
, ^) }4 ~* ~! I; g3 Q4 t
心脏彩色多普勒超声' q7 p, Z0 l! l' ~! G1 i! B
MR 轻微 AI 阴性 TR 轻度 PI 轻微, ]4 e& U0 a; r2 W# c O/ a( R
心房水平左向右 分流 心室水平无 大动脉水平无 分流
- n" V# D# J Y x6 S* `1 L
$ Z6 j# j. D& Y) T7 ?- H" a! B* i普通二维超声心动图所见:; y, }# ?' H& g. f
心脏位置连接正常。右房,右室稍增大,右室壁肥厚,左室收缩活动正常。主动无增宽。肺动脉三叶瓣,增厚,回声增强,开放活动稍受限,瓣环1.08cm,总干内径1.44cm,左肺动脉内径0.64cm,右肺动脉内径0.53cm;右室流出道流速0.67m/s,过肺动脉瓣流速2.51m/s,估测跨瓣压差25.3mmHg。房室瓣开放活动可。房间隔缺损(II),卵圆窝处0.41cm,偏后下方见另一处缺损0.25cm,左向右分流室间隔完整。作为主动脉弓,少量侧枝血管形成。
( k& ^- l% R' h4 J5 ?5 b! J2 |0 ^8 n. {# d( V4 a2 M* M
结论:肺动脉瓣狭窄2 T3 E3 U# t6 t
房间隔缺损(II), l# c; ~1 f+ L# N$ q, j
' Y+ l' j: e1 J/ A% S9 Q6 Z$ S
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陆医生,我想问一下:
; B! M/ N2 Q+ q+ F8 Z# B# W$ L. D1. 我们家宝宝情况属于什么等级,一般情况将来会向好的发展还是坏的发展,房间隔缺损会自愈么?需要手* S; y! j( y2 v
术么,我们这种情况何时最佳手术时间?接种疫苗一类和二类都可以么?你建议二类疫苗打还是不打?
8 N5 z+ ~' Y3 A, J# ?: K1 F& R d2. 右房右室稍增大,右室壁肥厚有什么影响,会不会导致心衰,如果手术了,是否可痊愈。如果医院说不用手术,平常生活中有何影响,需要注意什么
o$ H+ D/ T2 g( w0 l3. 我们宝宝生下来8斤3两 50cm,2个月的时候11斤多 62cm,医生说我们不达标,先心会导致生长缓慢么% o5 ~5 F! {: P/ p* W
4. 曾经看过你一个如何看心超单的帖子,MPA高有何影响,另心脏彩色多普勒有多项不是阴性,影响大么?
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7 c6 w& h# x; R& i+ r问题比较多,麻烦你了 |