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请陆医生帮忙看看两次复查的彩超,谢谢!!

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发表于 2014-7-11 14:48:09 | 显示全部楼层 |阅读模式
先天性心脏病术后随访
性别:
体重(Kg): 9
门诊号: 62953776
主刀医师: 王顺民
术前诊断: 室间隔缺损、肺动脉高压、永存左上腔静脉
手术名称: 室间隔修补术
手术日期: 2013-09-29
本帖最后由 罗壮壮 于 2014-7-11 17:47 编辑 # ?- Z- V# y/ |
9 o& f3 E" S% X6 w0 {
陆医生,您好,我们宝宝于2013年9月29日在儿童医学中心做的室间隔修补手术,请您帮我看看心超结果有无大碍,并有以下问题请教:
  M8 f7 g6 o( [* B) r1、两次检查二尖瓣、三尖瓣、主动脉、肺动脉都有返流,这样正常吗?6 w5 z8 O& ?" _6 W
2、2014年7月7日检查结果显示,冠状窦增大,这个是什么原因造成的?有什么不好的影响吗?1 s' f( Z5 v5 ?3 b* R* L
谢谢陆医生,给您添麻烦了,谢谢您!!!, ?6 U  d0 r- s; o4 w; \
6 p) u1 Q* n0 ^4 U6 w5 b' J' u
* P1 \7 _0 O+ S6 }9 M( Z8 {1 c
2014年7月7日检查结果:
, C* @. J4 Z! ]5 p, u
6 `- Y6 E$ x4 e' L普通心脏M型超声检查(厘米)
# _1 e$ V% M8 l7 E1 CLVDd   3.0     RVDd              IVSd       LVPWd  0.5    AO  1.63% p& g5 Y1 w, y% `
LVDs   1.8      RVDs              IVSs        LVPWs  0.6    LA   1.65
6 d& A3 M8 m. |
5 ?3 b8 Z! i& ~左心功能测定
: u5 m6 ?7 p; v, Z# RLVEF   72.2   %            LVFS  40.0  %- v5 h5 Y% g! o$ R! |
+ W. S$ a/ S4 Y1 c
频谱多普勒超声(米/秒)
. q* q8 t& g$ o* Z3 ?& e. eAAO  1.2        DAO  1.2      LVOT      RVOT      MPA 1.0, ~! h1 b- f" j% k0 S8 ]8 |
MV    1.0        TV     0.8                    跨瓣压差   mmHg& w# i; [! t: ~: z, Q

' l+ [( Z  Z: R- B, T& u" w心脏彩超多普勒超声
+ `0 s  G0 ~; n1 I7 d9 H# S* a- KMR 轻微   AI  轻微    TR  轻微 2.3m/s      PI 轻微& Q, `1 p; C% Z# i3 K
心房水平 无  分流    心室水平 无 分流  大动脉水平 无  分流+ H1 F) Z) I& h
8 [4 J) _* s3 x% `
普通二位超声心动图所见
" Z' C& N9 s* |. L1 e: N% ^1.可见室间隔补片,沿其周围未侧及明显残余分流。沿房间隔修补处未未侧及明显残余分流。: {9 C, S# T) @! L7 B2 u1 z
2.主动脉瓣下未见明显纤维嵴,左室流出道流速1.0m/s;右室流出道流速1.2m/s.0 \( W: V7 e3 F/ N0 p! b
3.各房室腔无明显增大,左室收缩活动可,房室瓣开放活动可。
- j/ a& @9 N$ n- V+ O4.冠状窦增大,左上腔静脉残存。
+ W, I( Q! d/ k" e; L8 `2 S5.未见心包积液。2 L% q: U$ A7 G5 `

; B! G* m- u+ Y提示:
0 M$ u6 l. r6 {; r1 P7 C. s9 YVSD/SAS术后
- A, \6 G( B- f% Q6 Y0 C无残余分流
) @; ^1 K! O' j# e5 W3 G8 ~1 H  @左心收缩功能正常范围
) @6 F' o1 K% H& K2 M8 B# d& ?. n( j6 T- X& H

) s) v3 \4 {2 q2 u7 a& A9 H$ w4 |+ x
2013年12月30日检查结果:
( h/ U' c  J! s4 k$ Y1 ]$ |6 p4 o0 q# V1 H# P) U  J$ D) ]
普通心脏M型超声检查(厘米)
+ l8 k8 E- p6 q2 q4 P: U3 cLVDd   2.77    RVDd              IVSd       LVPWd  0.35    AO  1.842 P; i, k) g: l
LVDs   1.65     RVDs              IVSs        LVPWs  0.54    LA   1.49
  I0 a" e0 G4 _% B( U左心功能测定( K" Q2 l3 m5 P' j% T9 E; S
LVEF   73   %            LVFS  40.4 %1 ]- _3 R0 U- g

3 y2 `! u0 i' U0 ^: D5 W频谱多普勒超声(米/秒)
4 U; \7 c2 O$ r6 t8 s* ^! g3 `: ^AAO  1.2        DAO  1.0      LVOT      RVOT      MPA 1.0
2 T) D6 g7 |, L& k7 _8 jMV    1.2        TV     0.6                    跨瓣压差   mmHg1 K/ C4 F5 e4 A3 a6 E  [: ~

. D0 q9 ~" }% y7 B( U: q" U% M心脏彩超多普勒超声+ I. k2 F" e2 K7 a  c/ u# d
MR 轻微   AI  阴性    TR  轻微            PI 轻微( r# L2 \+ p* B. @5 F1 T
心房水平  无  分流   心室水平 无 分流    大动脉水平 无  分流. X) ?1 z& }: T+ W

5 x* Z) \# u# J/ N- h& ?% Z; M普通二位超声心动图所见 5 G5 h" t5 M9 g" Q  T
1.可见室间隔补片,沿其周围未侧及明显残余分流。沿房间隔修补处未未侧及明显残余分流。  {8 M! i+ s" }7 M+ A5 U: [; x
2.主动脉瓣下未见明显纤维嵴,左室流出道流速0.8m/s;右室流出道流速1.0m/s.
. K2 ]1 E0 L7 w+ s+ w1 \& J  s3.各房室腔无明显增大,左室收缩活动可,房室瓣开放活动可。5 a2 ~* _8 X5 V9 |
4.未见心包积液。1 L+ ]! a! Q# q, {5 w, h  O( W

2 q4 S" Q, f- i: f: O& F提示:! P7 P2 f! ]! C* G3 M/ D
VSD/SAS术后8 n# ?1 F& F( f3 j0 u" c
无残余分流
7 V, t2 S' r% B* f# W- T9 T左心收缩功能正常范围
     
发表于 2014-7-12 18:18:57 | 显示全部楼层
何谓风险评估?
* z# p) c( t: p  g4 [- `9 J( o7 x& t8 y$ {  u9 D: }
瓣膜反流均为轻微,我想问题不大,整体预后还算不错。
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 楼主| 发表于 2014-7-15 08:13:16 | 显示全部楼层
谢谢陆医生,冠状窦增大没有什么影响吧???
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发表于 2014-7-17 17:36:19 | 显示全部楼层
这个对心功能没有影响。
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