[求助]复杂先心

锐妈妈

<P>医生您好！</P>
<P>小儿2个月时在贵院做的超声心动图报告如下：</P>
/ `: [0 i! t9 o3 a; @<P>M型超声心动图（厘米）<BR>LVDd 1.51 LVPWd 0.32 Ao 1.16<BR>LVDs 1.14 LVPWs 0.57 LA 1.20<BR>频谱多普勒超声（米/秒）<BR>AAo 0.9 DAo 1.3 MPA 3.66 MV 0.7 TV 0.9<BR>彩色多普勒超声<BR>MR轻微　　　AI阴性　　　TR阴性　　　　PI阴性<BR>心房水平无分流　　心室水平双向分流　　　　大动脉水平无分流<BR>超声所见：<BR>心脏位置正常，房室连接一致。右房右室增大。主动脉位于右前，从右室发出。肺动脉位于左后，从右室发出，肺动脉瓣及瓣下狭窄，总干0.55CM，右肺动脉0.44CM，左肺动脉0.42CM。二尖瓣腱索穿过室间隔缺损附着于室间隔右室面。房间隔完整，室间隔缺损1.05CM（膜周流入道）。左位主动脉弓，未见动脉导管开放。<BR>提示：<BR>右室双出口<BR>肺动脉狭窄<BR>室间隔缺损<BR>二尖瓣跨越</P>
+ i" v) [: V" @% |<P>4个月时在贵院分别做了心导管和MRI，报告如下：</P>
<P>心导管报告：心房正位，肺静脉回流正常，房室连接一致，心室与大动脉连接不一致，左心室发育略小，主动脉及肺动脉均发自右心室，呈前后关系，主动脉居前略右，肺动脉居后略左，一室间隔缺损，约9.8MM，偏肺动脉下，肺动脉瓣及瓣下狭窄，肺动脉总干及左右肺动脉发育可，肺动脉总干7.2MM，右肺动脉起始部约7.9MM，远端分叉处约9.3MM，左肺动脉起始部约7.5MM，远端分叉处约5.1MM，降主去脉横隔水平约7.5MM，左位主动脉弓，小侧枝血管形成，无动脉导管未闭，冠状动脉起源无异常。影像诊断：DORV，VSD，PS，LV略小，侧枝血管形成。</P>
<P>MRI报告：各序列扫描，见内脏心房正位，腔肺静脉回流正常，房间隔显示有缺损，约5.2mm。<BR>房室连接一致，心室隔缺损约16.0mm,缺损距离肺动脉下方12.0mm,右心室扩大明显，左心室略小。<BR>心室大动脉连接不一致，两大血管均发自右心室，主动脉位于前方略右侧，肺动脉位于后方略左侧，左弓，未见明显动脉导管未闭及主动脉缩窄，肺动脉瓣下狭窄，肺动脉总干及左右肺动脉发育可，肺动脉总干直径8.7mm，右肺动脉起始部7.1mm，远端分叉部7.5mm，左肺动脉起始部5.3mm，远端分叉部3.6mm,降主动脉横隔水平6.1mm.<BR>影像诊断：DORV（S.D），VSD（偏肺动脉下），PS，侧枝血管形成，左心室略小</P>
1 q# f/ y  e. U# a% t) m4 D: Z% _2 [<P>请问：心导管和磁共震为何没提到二尖瓣问题？“二尖瓣跨越”是否存在？手术能彻底根治吗？要分几次手术？如果手术情况好，能像正常的孩子一样吗？期待您的回答，谢谢！！！</P>

锐妈妈

<P>还有，MRI和心导管，哪种检查出来的结果更接近实际？</P>

陆医生

您好：<BR>    1,各种检查中以导管检查为准；<BR>    2,肺动脉发育还可以，应该可以一期根治。

锐妈妈

非常感谢管理员的回复，但令我不解的是“二尖瓣跨越”，为什么心导管报告没有提到？心内科的陈笋医生说可能要分次做手术，我想知道如果手术情况好，能像正常的孩子一样吗？需要换瓣吗？

西来龙象

您好：我女儿诊断也患有右心双出口,想请问，您的孩子是如何发现有先心的，之前有症状吗？

西来龙象

您好：可以给我您的联系方式吗？方便话，我想咨询您一些事情！我的E-mail: www.jiang@vip.sina.com

zhaoqun110

<P>请问：1、我儿子的病情严重吗
6 b5 L' `' T0 ^& m9 [' S<P>
- R* v( s/ \: [% t& p9 v; B# H<P>2、我儿子需要手术吗，手术费用大约多少
8 M0 H$ y0 a2 t" V<P>
<P>3、手术能成功吗，成功以后我儿子的寿命能有多长，对其今后的生活有影响吗
) D1 U4 x3 ~0 N( \3 U<P>2005年5月27日21时30分 </P>

zhaoqun110

请教admin：
! Q' G! Z9 U2 {: _( ^, B<P>
<P>我儿子96天不幸罹患先心病，以下是检查结果：
<P>
<P>彩色多普勒检查结果：
<P>
<P>TV值3.37V（m/s），45PG(mmhg)
2 n# A6 b% {5 q% r<P>
<P>PV值3.44 V（m/s），47PG(mmhg)
<P>
<P>
<P>
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<P>
<P>
<P>
<P>超声描述：
2 u+ h. D/ ^8 c4 m<P>
5 J' }0 j! P# Z: g3 p' @<P>心房正位，心室右袢，主动脉位于右前，肺动脉位于左后，二尖瓣前叶与肺动脉瓣下漏斗部有纤维连接，形成纤维膜。左右肺动脉内径分别为0-7厘米何0.66厘米。残腔在右前，主腔在后，残腔发出主动脉，主腔发出肺动脉，房间隔中部可见回声失落约0.3厘米,可见降主动脉发出一侧枝与右肺动脉连接。
<P>
; X3 i. H$ i. G8 t<P>
' O+ N8 }7 L4 A: S: m  y) b) n3 a<P>
/ U$ L3 E" e+ Q1 }: _/ Q3 t2 C<P>
/ {' }" }5 Y( O! ^8 W  o<P>
3 i! t- L+ h/ E4 K# @( W$ W<P>
$ p% w9 a2 ?. J& M2 }<P>
- m2 E5 w5 \* M) N, u" ?" w" Q$ ^<P>CDFI和血流频谱：
<P>
5 w4 C% a  b, T4 x$ Z8 D/ T<P>1、 肺动脉口收缩期显示高速五彩血流信号和湍流频谱
<P>
7 a3 b: W( u  K# [( n<P>2、 TR（+）少量
<P>
: H& h% U7 ]" X( J<P>3、 心房水平显示左向右分流信号
& _( t7 _2 N$ E8 W8 M5 k' N# ?, _+ U<P>
<P>4、 降主动脉发出侧枝与右肺动脉连接的红色血流信号
<P>
' X0 S4 w/ T3 q( L<P>
; g7 C# g& U, o( I6 P9 y<P>
* C! u, ?% z3 s& G8 M8 b- f<P>
<P>
0 Q) }/ x& g8 P' O* T<P>
$ q/ q# ?4 \7 E' k3 `* {% y6 }5 [. E<P>
' j: t8 x+ m- y<P>超声提示：
2 G2 u2 W) n0 S$ P& h3 j5 p. v/ r<P>
2 n: P$ E/ q6 t& z) m1 w% I<P>1、先心病 复杂畸形
: \4 h& N4 o( c4 s3 t; h<P>
( [# Y8 T% p* ]: J# I$ Q<P>2、单心室（A型）
* @) p  p3 K5 Z3 _; P$ m<P>
( J- A. U6 v, U<P>3、肺动脉瓣下膜性狭窄，肺动脉瓣狭窄
8 h$ c1 C- Z" _<P>
) ?9 m, n0 ]* K5 s5 O( A1 |<P>4、卵圆孔未闭
<P>
<P>5、侧枝循环供应
$ i" j- k  _$ Y7 u) Z<P>
, E9 P$ m$ L! m' E& G& N; e<P>请问：1、我儿子的病情严重吗
<P>
& h' W" u+ _' e' x9 w<P>2、我儿子需要手术吗，手术费用大约多少
<P>
<P>3、手术能成功吗，成功以后我儿子的寿命能有多长，对其今后的生活有影响吗
<P>2005年5月27日21时30分 </P>

锐妈妈

谢谢管理员的回复，还想请管理员再帮忙回答一下：为什么心导管报告没有提到“二尖瓣跨越”？心内科的陈笋医生说可能要分次做手术，我想知道如果手术情况好，能像正常的孩子一样吗？需要换瓣吗？

陆医生

您好：<BR>    超声和导管出现一些差异是很正常的，以导管为主；<BR>    如果手术顺利，小孩今后可以生活自理。

shilp555

<P><STRONG><FONT face=Verdana color=#61b713>锐妈妈你好!</FONT></STRONG></P>
<P><STRONG><FONT face=Verdana color=#61b713>           我的孩子跟你孩子的情况差不多,我们也去上海做了检查,医生说让孩子再大一点到6个月时在做手术,你的孩子现在手术做了吗?怎么样?祝你的孩子健康健康!!!!!!!!!!!!!</FONT></STRONG></P>