) V V# Y5 y( K- w! o( t<P><B>性别:女 </B><B>年龄:15</B><B>个月 </B><B>体重:10</B><B>公斤 </B><B>身高:82CM <p></p></B></P>
$ Y0 t, J r. f# l S& d7 q6 G<P><B> <p></p></B></P>" v* H: n4 ^# c- g
<P><B>心脏测值<p></p></B></P>
/ W8 W5 Z: \% @& ~3 h& I<P>LA 21mm LPA 7.0mm 主动脉博幅 mm</P>) i4 ?3 w6 V2 l# E4 K2 O
<P>AO 21mm RPA 7.1mm 室间隔运动幅度 mm</P>- Z( R3 p% Y2 N2 s8 q4 F; K% f
<P>RVOT 7.9mm RA 27*27mm 左室后壁运动幅度 mm</P>
) Q& u, Y- _7 H6 O' c<P>RV 15mm LVPW mm 主动脉瓣环 mm</P>4 C: Z1 O9 d5 t& H- A& [
<P>LVDd 21mm RVAW mm</P> w/ ?+ A/ K. {
<P>LVDs 14mm PA mm</P>
8 Q' Y0 f3 x8 d5 T( V% r% U3 I* I<P>IVS 5mm 二尖瓣环 mm</P>; e( f4 J) Q: B! d9 ]# H, v
<P><B>DOPPLER </B><B>检查<p></p></B></P>7 c0 S, u y# E( f# d) c4 F
<P>V-MVE 86 cm./s</P>6 j$ |3 F$ J" Z
<P>V-MVA 57 cm/s</P>1 D7 C5 @+ w% n
<P>V-PA 412 cm/s</P>
3 I& e% O! }) t- c<P>V-AO 84 cm/s </P>
h2 K( a0 M8 s' a4 i, `+ r<P><B>心功能检查<p></p></B></P>
# k: {% l( _9 {- e3 W/ C& {<P>EF 64%</P>4 d4 q! `& C- e9 f7 h& J; w. E
<P>FS 33%</P>
- K8 w' O( Z0 Z( u; I r Z<P>PASP mmHg</P>
; a$ X3 K( V# d- a \6 G<P><B>超声描述:<p></p></B></P>
. c5 H" }# ~# {* p8 m/ \8 U4 z! Y, G<P>心脏:</P>
+ w8 X& m! v, { y4 R<P >1、 心房正位,心室右襻,房室序列正常。右室稍大,右室前壁增厚,厚约7MM,右房27*27MM稍大。</P>% p; U4 @ j0 J( Y% C. c
<P >2、 左室长轴和大动脉短轴切面可见主动脉前壁与室间隔连续中断(膜周至嵴下),缺损口约10mm(大动脉短轴切面),10mm(左室长轴切面)。CDFI:缺损处可见左向右分流束,流速:159cm/s,PG:10mmHg.房间隔中部见回声缺失,宽约8mm,CDFI示左向右分流,分流速:75cm/s,PG:2.3mmHg。</P>" I6 Z$ K) i( g( ?" J% u
<P >3、 主动脉内径增宽前移,活动幅度增大,主动脉前壁与室间隔连续中断,骑跨在室音隔之上,骑跨率45%,右室流出道起始段内径8mm,肺动脉瓣环内径8mm,肺动脉搏瓣回声稍增经,开放受限,肺动脉主干内径约10mm,肺动脉融合部内径:13mm(右室流出道起始段至肺动脉主干革命内径变窄),左肺动脉内径约8mm,右肺动脉内径约8mm;左、右肺动脉分支正常,CDFI:右室流出道起始段至左右肺动脉分叉处见五彩花流信号,CW:肺动脉主干流速:412cm/s ,压差:69mmHg。</P>
; f2 ^4 J. y. A4 }! Y<P >4、 三尖瓣:主动脉瓣,二尖瓣未见明显返流。</P>0 {4 h- H, C: X$ I) `$ v
<P >5、 胸骨上窝切面可见降主动脉与肺动脉之间可见细小左向右血流信号(考虑侧枝形成)。</P>
( J7 W. t" r0 X: L- @% y' e<P><B>超声提示:<p></p></B></P>. R0 s: z, N3 I% R. {
<P>先天性心脏病:</P>. e& i3 B K% Y
<P>法洛氏五联症:</P>
: {: C8 k7 M( Y$ d" n2 d+ O<P>室间隔缺损;</P>$ e7 D* z% h' c4 @9 c
<P>右室流出道起始段至肺动脉主干内径变窄;左右肺动脉分支内径尚正常。</P>
" e8 M; ^- Q" \" ?& O8 r<P>主动脉骑跨;</P>" x8 y; H9 U1 {: E: |
<P>右心室肥厚;</P>
1 M Q+ @ `; ]7 V' n$ V<P>房间隔缺损(Ⅱ孔);</P>, o: G$ n0 j# B2 m+ W) c! ?' l% h
<P>胸骨上窝切面可见降主动脉与肺动脉之间可见细小左向右血流信号(考虑侧枝形成)。</P>3 ^- I6 R2 X! Q" s, G% E* P
<P>检查日期:2005年5月16日 (广东茂名市人民医院)</P>( y3 \) b: @7 F* L' k q& R
<P>超声测值(单位mm):</P>
4 z- ? f: k5 ?# A<P>AO 干部20。 搏幅8。PA 干部9。RPA6.5。</P>" S: X. _( a! y. ?; V" l
<P>LA前后径18,左右径18,上下径25。 RA左右径20,上下径24。</P>
, v2 R2 u( m7 b& Q9 {<P>LVD前后径17,左右径24,上下径41。</P>
, T3 x0 K# _: {8 ^3 U+ @+ A* e% _<P>RVD左右径19,上下径43。</P>0 l2 ]" ]5 T4 g! h0 ~" a5 f
<P>IVST 5,LVPWT 4 ,RVAWT 5 。</P>7 x, R# D3 Y# g* a
<P>2D及M型特征:</P>
8 Q! Z |8 Y0 m, |8 W2 O<P>右室增大,余房、室内径不大。右室壁增厚,IVS与LVPW同向运动,搏幅正常。</P>
, M0 m, Z3 l1 d! j<P>主动脉增宽,主动脉前壁与室音隔连续性中断,断口约12mm,主动脉骑跨于室间隔上,约40%,主动脉瓣开放尚可,关闭尚可。</P>
) v$ b0 z% d6 ?* T# W<P>房间隔中部回声中断,约8mm。</P>! e/ V& F& H) x* a; N
<P>肺动脉变窄(狭窄段:瓣环以下长13mm),内径约9mm,可见窄后扩张约17 mm,瓣膜稍厚,回声稍增强,开放受限,关闭尚可,左肺动脉显示不清,右肺动脉无明显变窄。</P>. ?0 N7 S- o$ v; W
<P>二尖瓣不厚,开放尚可,闭合尚可。</P>) ]- v0 p+ v4 ?9 I& F" D3 t5 v
<P>三尖瓣不厚,开放尚可,闭合尚可。</P>- r/ W! x. N% [1 i
<P>彩色及频谱多普勒特征:</P>- H3 ]' ?3 k, l' I
<P>室水平收缩期可见一股红黄色彩流由左室经缺口进入右室。</P>
9 ?) b! ` z# [1 s1 j<P>收缩期可见左右心室血流进入主动脉。</P>. B) Y3 g P/ l! D! i# p
<P>房水平可见左向右分流信号,分流束约8mm。</P>+ z) C$ Q0 }7 v
<P>各瓣口未见明显异常分流信号。</P>
6 U8 d! A1 U5 k, ]<P>超声提示:</P>
" _/ {3 m6 E. ?% d; w7 B<P>先天性心脏病:</P>, z! ?$ v [) k2 p P; _$ A
<P>室间隔缺损;右室肥大;主动脉骑跨;</P>" ^' \" V* K. C- w4 _/ Q$ Q! o$ |! w! H6 g
<P>肺动肺狭窄(瓣、环、干);</P>
- [1 ~" ~ ^9 R. F9 |<P>房间隔缺损;</P>
+ F0 E% |9 H* t6 d<P>以上改变考虑法乐氏五联症。</P>9 f& v) t ~5 s* W$ m) g" y# A
<P> 2005年5月17日 (广东省湛江中心人民医院)<p></p></P>
( u% ` V9 [$ W: B+ D<P> 以上是两不同医院的检查报告。我现在如何办?请专家给予专业的答案,谢谢!</P> |