<P >大夫您好，<p></p></P>
1 `( ~7 }) b. R6 I) u, k<P >我儿子刚刚出生二十天，足月顺产，生后不久出现呼吸急促<FONT face="Times New Roman">70-80</FONT>次<FONT face="Times New Roman">/</FONT>分，双肺呼吸音粗，无锣音。心律齐心音有力未闻杂音。其它全无症状。遂以“新生儿肺炎”收治住院。<p></p></P>: |# _4 d1 Y2 i! W6 S
<P >予以抗菌素滴注至今十六天，先后使用过头孢呋辛纳、头孢噻肟及阿莫西林舒巴坦，但到现在为止呼吸率仍然在<FONT face="Times New Roman">68</FONT>次<FONT face="Times New Roman">/</FONT>分。其余则全无症状，无发热发绀。吃奶量大，睡眠好，少哭闹但哭声响亮。<p></p></P>) S) W9 q' X& J9 h
<P >五天前即小孩出生<FONT face="Times New Roman">15</FONT>日时，听诊心脏发现<FONT face="Times New Roman">3-4</FONT>级杂音，照心脏三维彩超发现患有先天性心脏病，具体报告如下：<p></p></P>5 h7 |5 o+ ~# @
<P >主动脉根部内径：<FONT face="Times New Roman"> 12mm<p></p></FONT></P># i6 o& C5 Q9 M, K
<P >右室流出道内径：<FONT face="Times New Roman"> 15.6mm</FONT>，左房内径<FONT face="Times New Roman">13.7mm<p></p></FONT></P>9 {& x! T, V2 N6 O* p ^0 ], E
<P >右心室内径<FONT face="Times New Roman">14mm</FONT>，右室前壁厚<FONT face="Times New Roman">2.5mm</FONT>，右房内径<FONT face="Times New Roman">15mm<p></p></FONT></P>
% ]5 A- D8 O G! r& Y/ ]7 l3 Y<P >室间隔舒末厚度<FONT face="Times New Roman">4.3mm</FONT>，左室腔舒末内径<FONT face="Times New Roman">18.4mm</FONT>，左室后壁舒末厚度<FONT face="Times New Roman">4.7mm<p></p></FONT></P>6 C& z9 ~- [4 r5 w5 M* R7 w
<P >室间隔缩末厚度<FONT face="Times New Roman">5.5mm</FONT>，左室腔缩末内径<FONT face="Times New Roman">11.7mm</FONT>，左室后壁缩末厚度<FONT face="Times New Roman">6.3mm<p></p></FONT></P>
; m- h6 j6 C2 E7 H0 E# f5 s0 E<P >二尖瓣血流参数：<FONT face="Times New Roman">E</FONT>峰速度<FONT face="Times New Roman">82cm/s</FONT>，<FONT face="Times New Roman">A</FONT>峰速度<FONT face="Times New Roman">69cm/s</FONT>，<FONT face="Times New Roman">E/A</FONT>比值<FONT face="Times New Roman">1.2<p></p></FONT></P>
/ z5 f; v) o0 B7 ~. |<P >肺动脉血流参数：峰值速度<FONT face="Times New Roman">92cm/s</FONT>，加速时间<FONT face="Times New Roman">80 ms<p></p></FONT></P>- l( S9 `$ D8 \) d( U( T" H& }
<P >心功能测定<p></p></P>
8 i8 Y5 h. p$ C: u# D<P >左室泵功能：射血分数<FONT face="Times New Roman">69.5%</FONT>，心率<FONT face="Times New Roman">154</FONT>分<FONT face="Times New Roman">/</FONT>次，每博量<FONT face="Times New Roman">7.1ml</FONT>，每分钟心排量<FONT face="Times New Roman">1.1L/min</FONT>。<p></p></P>( E; o/ ^1 l2 N
<P >左室舒张功能：<FONT face="Times New Roman">Epssb 2.7mm</FONT>，<FONT face="Times New Roman">EF</FONT>速<FONT face="Times New Roman"> 5.2 cm/s</FONT>。<p></p></P>! @/ X/ j. q3 Z
<P >心脏各房、室友、管腔大小、比例、结构、室壁厚度及运动未见异常。各瓣膜反射强度、形态、运动、功能正常。<p></p></P>
5 D( C+ ^0 p* ?" t7 \( R2 n/ C; I<P >左室短轴、长轴及心尖四腔切面见室间隔肌部有多个小破口，大小约<FONT face="Times New Roman">1</FONT>至<FONT face="Times New Roman">2mm</FONT>，收缩期可见彩色湍流从左室进入右室，最大流速<FONT face="Times New Roman">285cm/s</FONT>。<p></p></P>
8 g9 P8 z' S* |/ M* \<P ><FONT face="Times New Roman">B</FONT>超提示：<p></p></P>0 ?" r9 P) R; b- s1 h
<P >先天性心脏病：室间隔缺损（肌部）<p></p></P>) d( G l& m- c# E4 b/ w& E
<P >左室收缩功能、泵功能正常，左室舒张功能正常。<p></p></P>2 ]: A& u, }* w+ T; V$ ~
<P ><FONT face="Times New Roman"> <p></p></FONT></P>* B& X0 _" @+ K7 q; {* ^$ k
<P >我现在想问您的是：<p></p></P>
: G; I4 W; D" R/ C, A<P ><FONT face="Times New Roman">1、 </FONT>新生儿所患肺炎是否与心脏病有直接关系？<p></p></P>0 ^7 I6 k5 J3 C. t: a# ^
<P ><FONT face="Times New Roman">2、 </FONT>胸片显示肺部阴影已消除，但呼吸频率仍持高不下。是否与心脏病有关？还需要让他继续住院每天滴注抗生素吗？<p></p></P>
& X' j$ v; i" V<P ><FONT face="Times New Roman">3、 </FONT>如心脏病导致长期呼吸过快，但其它无症状，一切正常，是否需要尽早对心脏病采取措施？还是定期复查等到大些再决定？<p></p></P>
/ n* n" d3 @: T( T8 g3 z: n<P ><FONT face="Times New Roman">4、 </FONT>有无可能心脏病一天不痊愈，孩子的呼吸频率就会一直比正常偏快？<p></p></P>2 N, Z5 `4 I Q/ B3 j
<P ><FONT face="Times New Roman">5、 </FONT>多发性肌部缺损（<FONT face="Times New Roman">1-2mm</FONT>），自愈率大吗？手术效果如何？<p></p></P>
`- _# C+ c4 c, g! n0 e$ V) i: ~<P ><FONT face="Times New Roman"> <p></p></FONT></P>
3 H ?, C+ S7 n! J0 G- e- H0 y<P >非常感谢！<p></p></P>
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IP卡
发表于 2006-4-13 23:03:08
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千斤顶
发表于 2006-4-16 01:11:38
