无助的母亲

leocyn

彩超报告：
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M型超声心动图（厘米）
* g* S, I, V7 s' D6 o2 m$ qLVDd  3.28 RVDd IVSd  LVPWd  0.47 Ao  1.37
. g/ v) O% X: n2 MLVDs  1.97 RVDs IVSs  LVPWs  0.73 LA  2.13

心功能
( A4 O! E5 p' _8 [9 U  ALVEF  71% LVFS  39%
; \- u  Y9 w, c$ P
二维超声（平方厘米）
& f! R1 ~3 K9 u& d7 {8 XLA LV RA RV MRA TRA

7 c% ^/ A7 ?# F! P频谱多普勒超声（米/秒）
- W2 L; A1 \! X/ f. c& e, f# Y' ^AAo  1.1  DAo  1.1  LVOT  RVOT  0.9 MPA  1.6
% A# c) |7 F7 kMV  1.5  TV  1.4    跨瓣压差       mmHg

彩色多普勒超声
$ O# {% o. h. w  QMR  阴性  AI  阴性  TR  轻微  PI  轻微3.33m/s
心房水平  左向右  分流 心室水平  左向右  分流； 1.8m/s  大动脉水平 无分流

0 Y' f$ q$ P) H. a' l超声所见
心脏位置及连接正常。左房左室增大，左室壁收缩活动可。主动脉无增宽。右室流出道隔束稍增厚，流速0.9m/s。
肺动脉增宽，瓣膜开放活动可；左肺动脉流速1.2m/s，右肺动脉流速1.6m/s；轻微肺动脉瓣反流，反流速3.33m/s，
% L! |) K; f5 p' P# G$ Q5 {压差=44.4mmHg。房室瓣开放活动可。房间隔缺损（II），两处：0.24cm（近卵圆窝处）、0.33cm（稍偏后方），
心房水平左向右分流。室间隔缺损0.83cm（膜周流入道+小梁），少量三尖瓣组织附着，分流束宽，左向右分流速
* M8 p; Y4 [1 N1.8m/s。左位主动脉弓。
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1 _) U3 W( k2 S: y- H  C) m& y( B提示
室间隔缺损
( W  n+ d+ t/ _, J房间隔缺损（II）
/ ^: \9 T! u" F1 d3 ]/ z( J7 k3 _肺动脉高压
& W+ l+ E9 }, i+ i9 X
  R# o$ Y6 ~; w0 q
宝宝出生后医生告知心脏有轻微杂音，当时也没有多想，到了4个月体检，医生建议做心动超，才意识到事态严重，彩超的结果让
人两眼发直，原本4个多月来活泼可爱的小宝贝一直在经历着这样的病痛折磨，心如刀绞。。。
1 T  N6 C8 l  ]' q现在宝宝6个月出头，我来这个论坛寻求医生指点，问题如下：
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1，根据这份彩超结果（4个月+7天时候作的彩超，当时体重13.6斤），小宝的病情是否严重到必动手术？或者手术是迟早的事？
( e& A5 h8 D% H# V+ d2 {$ A
4 }. o( r6 K3 Q8 E, b     当时第一个医生回复说要手术，后来请了专家医生听诊，说是还可以，还说彩超结果只是依据之一，不能完全依赖，再说小孩发
# a! f5 F% a- k: i' M$ U. g& k育状况良好，只是吃奶有气喘现象，后来医生给与的治疗手段是每天服用地高辛酉也剂，0.4ml上午下午各一次（即0.8ml/天），三
个月后复查。
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2，我听说房缺有自愈的可能，可是我们现在是两处，自愈的可能性还有么？
, D- F1 y4 i# t/ J; ?6 ^# t
3，室缺比较大，而（膜周流入道+小梁）以及少量三尖瓣组织附着是否增加了自愈的可能？

% X2 y6 B  _; w3 V9 {/ f. m4，我们服用了一个多月的地高辛之后，最近半个多月小宝老是莫名其妙的干呕，这几天还开始莫名其妙的憋气用力，好几次以为
他在拉臭臭，样子极为难受，想请问这些症状和地高辛有关么？如果是洋地黄中毒，有没有必要去做个心电图呢？

7 J& g% f" Y3 C5，还有地高辛是不是不可以和其他食物混合喂?比如奶粉或者兑水？钙粉？

6，在服用地高辛这一个多月，不得不提的是3次被药呛到（在此痛扁几下自己！），当时的情形实在恐怖，3次都是呛得小脸发紫
，咳嗽剧烈，伴着撕心裂肺的哭声。。。还有能听到胸口通通的几下好似爆炸的声响，后来唾沫出来，小宝累得睡过去，一切恢复
平静，本来打算送医院检查，但是也没发现什么异常，就没送，后来心里总是有点不踏实，生怕对他脆弱的小心脏有影响，第一次
2 {* n3 V* w- t- W1 C呛了之后找过一个专家听诊，说是听上去他的室缺估计没那么大，应该0.5的样子。。。之后又呛过两次，搞得我都有心理阴影了，
- y9 }: Z! M3 g* M) n% b 小孩也对药的气味和针筒很敏感，看到就开始大哭，我该怎么办呢？
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( l% w; P3 B  A) w9 c( N一个极度无助的母亲，急盼医生给个回复,叩谢！

[ 本帖最后由 leocyn 于 2007-8-15 22:40 编辑 ]

陆医生

:14
4 S  g; d! R0 ~) C4 K! Z7 w问题很多，我则要回答；
! ^& @% M* y+ O! b! i: {7 u1，缺损比较大，建议9、10个月的时候复查超声一次，如果没有自愈倾向且肺动脉高压进一步发展，应尽早手术治疗；
' ?! A9 d$ P  k: d. r% n( }2，除了地高辛之外，我想小孩还应该服用开博通（降低肺动脉高压）等药物；
4 w2 ?: L6 @" [: s% p3，地高辛可以混在奶中服用；
4，几次呛咳估计是喂养不当，导致液体进到气管中去了。