|
版主:
1 Z$ P6 a8 ]4 r6 t0 e8 H( b# Q您好。我女已于2006年11月动过手术。感觉手术后的情况不是很理想。以下是手术前后的彩超结果和出院记录,以及手术后八个月的彩超结果。请您帮忙看看。万分谢谢。
/ ]7 I! m, i& g$ ?丁丁 女 1岁10个月 3 |) b0 h( F0 G5 }' P9 G
2006年11月13日手术,2006年11月18日出院。2007年7月13日复查。目前状况良好。) W% H s6 c2 r
2006年11月10日 手术前彩超检查结果
7 f# Q, v7 D& U$ z. E依据:
7 l3 \* ^6 \" T7 [8 v& d$ k: XB、M:左心室增大,余不大。室间隔与左室后壁逆向活动,厚度及舒张、收缩运动幅度正常。' ~. D# Z. v, A$ _. c, s! L* ~
左心长切,大动脉短切,四、五腔心切面见室间隔水平有一连续性回声中断2.5mm破口。9 T- A$ L% z- h: d- l- L! t% d( c; ^. a
AT:96ms,MPAP:32mmHg。左、右胸腔未见液性暗区,心包腔内未见液性暗区。房间隔卵圆区域回声中断3mm,室间隔膜部各样膨大,基部5mm,长4mm,破口2.5mm
& F h# y. r# ^" w% Y5 _CDFI:同上切面室间隔水平有一束红色五彩镶嵌左向右分流;Dop.SV.CW置回声中断右室面,探及左向右分流频谱, 4.8m/s, 压差: 91mmHg 房水平见一细束红色左向右分流。3 h+ C! m. V/ s
FUNC: EF 72%, FS 39,CO 2.6L/min, EDV 36ml.2 R0 {. P& H; z5 _
提示:0 I! x6 w ?, Q
CHD:1、VSD (膜部各破裂);
, f- F9 a9 J# |5 u9 I" J1 H3 d* r0 n A 2.PTD
0 A; x5 f3 h% Q6 l, I" L9 r2006年11月17日 手术后彩超复查结果
, f) M# f8 v# V- n依据:/ g% X& o( m, ]
B、M:左心室不大,右心不大。室间隔与左室后壁逆向活动厚度及舒张、收缩运动幅度正常。
, S3 y& d, ] D: Y6 B. E左心长切,大动脉短切,四、五腔心切面见室间隔连续细缝2mm,其右侧面垫片回声清晰,固定好。! n% O+ B2 z' }, g2 v. u' ?0 Y
AT:96ms,MPAP:32mmHg。左、右胸腔未见液性暗区,心包腔内未见液性暗区。
( j1 _, c* G/ PCDFI:同上切面室间隔水平 可见左向右分流;Dop.SV.CW置室间隔右侧面 可探及左向右分流频谱,v=4.7m/s, pG: 88mmHg
$ {3 C; d8 h1 w8 W6 x. RFUNC: EF 69%, FS 37,CO 2.3L/min, EDV 29ml.8 ?9 i7 z" A9 S' m, g/ L
提示: U! f. e2 ?" U# A" L# M. R
VSD 修补术后L-R2 `4 `2 W) `2 ?' T
2006年11月17日 出院记录' o: |% r+ o- U; n9 K
入院诊断:先天性室间隔缺损;先天性卵圆孔未闭
4 [- w* Z( W/ K% K0 K9 n诊疗经过 d& D" v9 D2 F# g; x
入院后予充分术前准备,未发现明显手术禁忌症,于2006年11月13日在全麻CPB下行室缺修补术,术中探查见室隔缺损位于膜部,直径约0。3mm,3-0$ {& C1 S; c# F9 u+ x
室缺线带垫一针直接缝闭室缺,手术顺利。术后予抗炎、对症支持治疗,患者病情基本痊愈出院。8 T3 _- U) J+ T: w" ~3 H$ Q
出院诊断1 U" A; t# \0 ~5 ]
先天性室间隔缺损
; u% f* a' v! H0 j. L! z2007年7月13日 手术后八个月后彩超复查结果
4 v1 f- d3 y. b+ E; G" ], ]依据:
3 M C6 }( {. v* ~B、M:左心室仍大,右心不大。室间隔与左室后壁逆向活动厚度及舒张、收缩运动幅度正常。% ]& _4 S8 U( g# i
左心长切,大动脉短切,四、五腔心切面见室间隔连续细缝1.4mm±,其右侧面垫片回声清晰,固定好。0 C6 x" p4 Y; L# K+ d
AT:120ms,MPAP:20mmHg。左、右胸腔未见液性暗区,心包腔内未见液性暗区。 w+ S% J% W& H& I7 L3 k
% H1 R9 j" d7 {. w
CDFI:同上切面室间隔水平 可见左向右分流;Dop.SV.CW置室间隔右侧面 可探及左向右分流频谱,(v=4.3m/s, pG: 76mmHg)(细小分流)3 X, Y2 p3 L/ ~- |* @ q- \
FUNC: EF 70%, FS 39,CO 3L/min, EDV 48ml.
- J: v4 \, B. z7 F$ w U- j提示:1 H" U7 G6 ]8 q9 y3 I' F0 H
符合VSD 修补术后改变(L→R细小分流)
3 X2 A' p s, d) o# ]4 \请问:
) }6 `( X& Z1 @" }2 y9 G8 y" k(L→R细小分流)以后会怎样发展。会不会影响到她身体。还需要再动手术吗。我想来上海检查。有必要吗。
- Q$ ?* s+ y: L( N: P谢谢。 |
|