室缺+卵圆孔未闭+动脉导管未闭

嫒丫

宝宝现在5个月，体重7.5KG，能吃能睡超级活泼，没有什么明显症状
+ J* P- n1 N1 h2 \# [% `宝宝1个月时患过一次肺炎，住院一周，出院后一直每天都有几声咳嗽。
/ O0 ^! V# Y, G9 Z+ l- c) k以下是42天时广东省心血管病研究院做的心脏彩超：
' w; h: g, T* j4 _3 q( q4 t4 d- f7 ?心腔及大血管内径（单位：mm）
右房：        右室：7.8
. U! {7 X! M( G* m& y, I
( x! B$ t/ B: C) X& a* f! x2 _右室流出道：11.3
主肺动脉：11.4
左房：11.5
左室舒张末 ：19.2
' y. `1 D( x. h7 E& a左室收缩末 ：9.3
主动脉：12.2
瓣口血流速度（单位：m/s）
: t* B2 h3 F, e' q2 |1 a9 ]肺动脉瓣：0.83
' ]. ~, j# S1 S$ c4 k9 I/ `# M+ B2 x主动脉瓣：0.84
$ u; e6 N$ m  D. S: Y2 w) U三尖瓣：0.5
二尖瓣：0.8
2 C: J2 q% c9 u: W: f% u9 D/ b降主动脉：
& ?5 q2 P, ~! ^. r心功能测定
LVEF：%
/ ?& I- S8 J. N; |FS：%
7 [) n7 n, |; K4 |超声描述  心脏节段：心脏左位，心房正位，心室右袢，主动脉正位。
               心房与静脉回流：体静脉回流入右房，肺静脉回流入左房。左房增大、右房大小正常，卵圆孔未闭，大小：4.1mm。
               房室连接：三尖瓣形态及功能正常；二尖瓣形态及功能正常
8 H0 s  w( j$ [4 y" k              心室：右心室结构及功能正常，左心室增大，室间隔与左室后壁呈逆向运动，运动幅度尚可；室间隔肌部中断，左向右分流，大小：3.1mm（长轴），3.mm（五腔），跨隔压差44mmHg
2 A- p6 C2 v, D7 G4 B1 W              心室与大动脉连接：肺动脉瓣形态及功能正常，主动脉瓣形态及功能正常。
              大动脉：主肺动脉正常，主动脉正常，主动脉弓完整，降主动脉正常，动脉导管未闭，大小：2.3mm，左向右分流。
             冠状动脉：左、右冠状动脉起源、走向正常
            心包：未见积液。
, y) d9 `# ^7 ^# q" _6 t超声提示  小室间隔缺损（肌部）
                动脉导管未闭（管型）
) E4 Y3 @2 E% c( w9 H4 Z               卵圆孔未闭
请问一下医生：（1）宝宝是否有自愈的可能？
, B% `) U/ g9 I0 ^; W             （2）这种情况是否属于复杂型的先心病？能否用介入治疗？
% G, B0 |3 H: N1 v; X* X9 E             （3）有医生说卵圆孔未闭正常人也会有，不需要治疗，对吗？
             （4）宝宝的咳嗽与先心病有关吗？
3 S0 [, |3 e; q, S0 A- @5 [       （5）怀孕时是单脐动脉，做的心脏彩超曾看到有永存左上腔静脉，但这次彩超可能宝宝动得太厉害（没用镇静剂），所以没看到。请问永存左上腔静脉有没有什么影响？

csunn

肌部缺损应该有可能自愈的。动脉导管应该不会。
卵圆孔未闭正常可以存在。
& S- [; f  r  e! j) D4 X- i永存左上腔是正常变异。

嫒丫

谢谢。再请教一下医生：
（１）象这种情况是选择用用介入治疗好，还是外科手术好？
8 C& m7 i0 _9 d4 U, w: O) C8 f（２）宝宝已经快６个月了，吐奶还很严重，但吐后没什么异常，晚上吃完后躺着不动就不会吐，体重也正常增加，请问这跟先心病有没有关系？

csunn

可以以后选择介入治疗。
2 ~& E0 m5 G7 O. @, u吐奶的问题，你在喂好奶以后，一定要把小孩抱起来拍拍。以后应该会好，或者可以看看小儿外科。跟心脏病没有关系。