求助:室缺，卵圆孔未闭，二、三尖瓣轻度返流,盼复，谢

jencen88

宝宝是2007-7-29出生，出生时体重3.7KG，
3 ~8 Z( f: C' J8 S% c2 L出生后5天由于母乳不足，黄疸高，住院时查出有心脏杂音，当时B超得知：
先天性心脏病
室间隔缺损0.66CM
. w! ^- s! j6 E1 m1 D6 O卵圆孔未闭
$ J7 P' Y% V* |, Z% t4 r二、三尖瓣轻度返流
# X' i  j6 J; f4 f" f7 \' l
" c9 _; N' O7 s* k' ~* \3 S. I) G宝贝其他感觉还正常，就是汗多，体重增长非常缓慢，喂养有点困难，2-3个月时奶量500~800ML/天（包括奶粉量），单次最多为120ML，最少30ML，吃的多时，一般到70~80ML时就会喘几下再吃几口，出生时体重3.7KG，满月时才4.1KG，到今天快3个半月也才4.6KG左右。
由于体重增长缓慢，在2007-10-9（宝宝2个月零12天）去检查，彩超具体情况如下：

======================================================================
检查所见:
" J4 {8 `  i7 N! i/ N
; j+ [- W* c, c- m! I/ uM型测量（ CM）
1 b% h! c; o% [$ eAO 1.6
LA 1.8
% I4 f8 t+ |* s4 y! eLV 2.9
5 \1 }3 [  y4 t
二维检查
1．
胸骨旁长轴、短轴及四腔切面可探及室间隔回声中断1.1CM，位于膜周部，主动脉骑跨25%
7 P$ W) T' q3 g' q8 W2 k2．
) F) u# o. O$ B! P2 U: E剑下及心尖四腔切面：卵圆孔回声中断0.27CM，左房内见肺静脉汇入。
3．
9 y9 t: y4 X! {各瓣膜回声及活动未见异常。未见未闭动脉导管。
4．
心脏大血管位置正常，主动脉弓降部未见明显缩窄
1 _+ b7 @2 y! @1 L6 U$ ~
1 ^; n) D8 W- L, T$ s9 I* X脉冲多普勒：
" z- H. `. `% A* F7 j: ~" `8 o   胸骨旁长轴、短轴及四腔切面：SV置于室间隔缺损处见收缩期向上流频谱，峰值流速2.84M/S，压差约为32.2MMHG。肺动脉峰值流速2.15M/S。主动脉峰值流速0.87M/S。心尖四腔切面：SV置于二、三尖瓣口见收缩期向下流频谱。

彩色多普勒
   胸骨旁左室长轴切面，胸骨旁及心尖四腔切面见室间隔水平五彩镶嵌血流束从左室入右室。胸骨旁及心尖四腔切面二、三尖瓣水平将蓝色血流束通过。


0 p7 U5 g6 @, W+ e" q! \+ u: j' N
诊断及建议：
9 O- `, w# I! C& |7 L' @9 a先天性心脏病
室间隔缺损 （膜周部1.1CM，主动脉骑跨25% ）伴肺动脉高压
1 H; t. o4 ]/ n0 }  C! j9 Y2 h卵圆孔未闭（0.27CM ）
二、三尖瓣轻度返流
6 G7 Q' M  ]+ W6 ^2 e( O0 h% P
: j: B+ i. v5 S  W) Q7 t+ M, u8 |======================================================================
* R: C: n0 D6 N

) t0 @2 ?& V; I: Z8 ~: O0 k' B室间隔缺损已由原来的0.66CM增大到1.1CM，真是可怕。
! R0 }- o) p& O3 a从9-18开始开始早晚服药：地高辛、开博通、螺内酯、氢氯噻嗪
" B* R: A8 D8 _, }$ w平时非常注意宝宝冷暖，肺炎，感冒发烧均没有出现过。
0 ~7 N# N# K; p8 I
  {1 w/ m! T& B请问陆医生：
1．  宝宝室缺这么大，体重又增长这么慢，是否要立即采取手术？费用约为多少？
& k$ I& e; V: V- d( [! J2．  此类手术成功率如何？ 如果手术成功，宝宝是否可以和正常孩子一样成长？是否需要长期服药呢？  
3．  目前是否需要服用这么多药？
4．  目前日常需要注意什么？

非常感谢您百忙中给予答复 ，也非常感谢这个平台

陆医生

:2: 及早手术治疗，药物只是权宜之计；
可以根治，效果应该是比较好的。

jencen88

真没想到这么及时收到陆医生的回复，太感谢了。

9 f- S$ ^1 X  y2 E) L由于对心脏手术方面不太了解，还有些问题想咨询一下：

( s* b1 Y: ~& v! s8 o/ s按我宝宝的情况，
' A# K- c' @3 X  B* W( o+ j1 p; _1。 一般费用需要多少？
2。 手术治疗前是否要做导管检查？
3。多次的B超（截止到目前为止已作了2次）、手术需要用的全麻是否对这么小的宝宝身体有影响？
4。手术成功后宝宝的心脏还会有杂音吗？
- F- q6 V8 T7 ~8 W& n, O/ |
  d1 t) ^  L3 ?3 m再次感谢您的及时回复！！

/ d7 g( S& d' N6 ]( Q祝身体健康，工作顺利   

jencen88

真没想到这么及时收到陆医生的回复，太感谢了。
0 g# _7 G1 ]; t- V2 j5 K
7 x+ q( P7 P# s; i由于对心脏手术方面不太了解，还有些问题想咨询一下：

: z' O; X- [; f  `8 L按我宝宝的情况，
) d/ w( Q5 E6 \" T* [; }1。 一般费用需要多少？
5 U+ x" b( w; X- v1 u# W. E% n2。 手术治疗前是否要做导管检查？
3。多次的B超（截止到目前为止已作了2次）、手术需要用的全麻是否对这么小的宝宝身体有影响？
4 B' \% j* o& S4。手术成功后宝宝的心脏还会有杂音吗？
; ?6 ]/ f3 @; z' E
再次感谢您的及时回复！！
* M8 j' r4 V7 c( C9 C
祝身体健康，工作顺利   

陆医生

:14:
费用在4万元作用；不需导管检查；
5 P  [: D* }2 C& Q8 V) H; j6 {8 f, p/ _超声及麻醉对小孩没有影响；
术后不会有杂音。

jencen88

:3: :3: :3:

陆医生

不必客气。