急,先天性心脏病请问该如何诊治和喂养?

林茜儿

我孕期剧吐，我女儿2007年10月21号出生（预产期11月2号），5斤1两，出生3天B超显示先天性心脏病,我的奶水不足，又是扁平乳头，在月子里白天吃人奶总是吃半个小时，睡半个小时又开始吃，吃完人奶要哭很长时间才吃牛奶（吃完人奶不会吃奶嘴），出了月子我们把人奶吸出来放在奶瓶里给她吃，目前她白天还是睡20来分钟就醒，醒了就哭着要吃，吃的很慢（瓶子装牛奶或人奶），无法判断她是否真的要吃，晚上吃睡都好，每次花20分钟时间吃60毫升牛奶，睡两个小时  （晚上吃睡从月子里一直好，晚上她一直吃奶瓶）  
请问:  1 能自愈吗，是否必须治疗？2手术治疗好还是介入治疗好？ 3最佳手术时间  4一次性是否能根治   5全部费用是多少  6成功率是多少  7我每天有近400毫升的人奶，担心她吃不饱，只给宝宝吃100多毫升人奶，其余都吃牛奶，宝宝白天这样吃睡不好，而且总是打哈欠，总要抱着才睡一会儿，又很爱哭，我们应该如何去喂养?

陆医生

超声资料呢？

林茜儿

超声所见:
  B# t* V  N1 q6 |% b/ s测值:
     主动脉内径8mm       左房径8mm        肺动脉内径8mm   右室径14mm
' L3 h( U" K1 z     室间隔3mm               左室后壁3mm    左室舒张末径12mm
& l8 B) g- Y7 S1 f     左室收缩末径8mm   左室舒张容量3.1ml    左室收缩容量0.9ml    每搏量2.1ml
      左室射血分数69.5%  左室内径缩短分数35.3%
% j7 B' b1 S. h9 e, s      流速:二尖瓣口93cm/s,三尖瓣口97cm/s,肺动脉瓣口92cm/s,主动脉瓣口104cm/s
% {! l2 r( ]7 A, g3 _1 W! a     分流:房间隔分流束97cm/s,PDA分流束200cm/s
* p! A% E' y( d* O" c6 x' K    2D及M型特征:
- X3 d# g" [' b# C: p, Y    右房右室稍大，左室稍饱满，室壁无增厚，室间隔连续性好，房间隔可见连续性中断5.2mm，IVS与LVPW逆向运动，搏幅增强。
# B" Z% I* h  Z0 K2 L: y/ \4 W! X, u; M    肺动脉增宽，降主动脉与肺动脉之间可见异常通道。
; R+ o/ [% y# C& @: g) i8 u    主动脉无扩张，管壁光滑，搏幅正常。主动脉瓣未见增厚，开放关闭好。
    二尖瓣未见增厚，开放关闭好。M型喇双峰，前后叶逆向，E-E间距相等。
7 m. Z/ K/ j; F, D; O( r, f0 C    三尖瓣未见增厚，开放关闭好。
  h, l4 F* ]1 f, y    彩色及频谱多谱勒特征：
     肺动脉内可见一五彩分流束，由降主动脉进入，宽4.8mm,房间隔中部可见分流束,左向右.
     心内室水平及其余瓣口未见异常彩色湍流信号.
' y' B. h6 O6 w5 ^4 M$ @$ C: M. E    超声提示:先天性心脏病
                       动脉导管未闭
                      房间隔缺损(继发孔型)
                       左室收缩功能正常

wincatcher

PDA较大，要达到5mm。3个月是复查超声，如果PDA没有变小倾向，可能需要早期手术。费用在3万左右。喂养问题请到父母园地交流。

林茜儿

请问我是九江的，３个月复查彩超，在九江妇幼保健医院可以吗

陆医生

第一次复查最好在我们这里进行。

林茜儿

:14: 陆医生　请问宝宝病情严重吗？必须是３个月复查吗？宝宝可以坐飞机吗？疫苗可以打吗（每月都打的）？:3: 　　　　万分焦急的妈妈

林茜儿

陆医生,您好,在吗?　
请问我宝宝病情严重吗？必须在３个月复查吗？
% r  j5 z( ~) L) b- M% _! ]2 `宝宝可以坐飞机吗？
+ T, _9 B5 ?! L( p疫苗可以打吗（每月都打的）？ 　　　　万分焦急的妈妈

wincatcher

小孩的病情是否严重从家长的角度就是看他是否反复有感冒肺炎，或是出现喂养困难（体重不长）的现象。如果都没有，问题就不严重。复查超声的时间就可以适当延后。
可以坐飞机，是否打疫苗请咨询预防接种的医生，我想一般可以先缓一下。以后都可以补的。

林茜儿

陆医生,您好,  我宝宝6个半月做了先天性心脏病复查,请您看看
. m: O+ F& }2 `& `# C
3 c' ?) _; M5 n2 e8 ~# d5 {  超声所见:
& j, S$ V2 x5 E5 M# ]7 O测值:
     主动脉内径13mm       左房径13mm        肺动脉内径12mm   右室径12mm
% J6 e  P1 Q/ @. [) B     室间隔6mm               左室后壁6mm    左室舒张末径18mm
* s6 n" I# H9 z. s; F     左室收缩末径8mm   每搏量8.36ml
. P) P! {6 @2 b# D      左室射血分数88%  左室内径缩短分数50%
      流速:二尖瓣口120cm/s,三尖瓣口100cm/s,肺动脉瓣口95cm/s,主动脉瓣口115cm/s
     分流:房间隔分流束98cm/s
    2D及M型特征:
5 U; \8 B/ F0 ?: H' O: ~" T    右房右室增大，室壁无增厚，室间隔连续性好，房间隔可见连续性中断5mm，IVS与LVPW逆向运动，搏幅增强。
    肺.主动脉无扩张，管壁光滑，搏幅正常。主动脉瓣未见增厚，开放关闭好。
    二尖瓣未见增厚，开放关闭好。M型呈双峰，前后叶逆向，E-E间距相等。
    三尖瓣未见增厚，开放关闭好。
    彩色及频谱多谱勒特征：
. v4 E  @0 c* E+ ]9 a$ S    房间隔中部可见分流束,由左房进入右房
& J% B. d7 x1 v% _          心内室水平及其余瓣口未见异常彩色湍流信号.
+ V# Y3 E, F' S8 C+ r: v    超声提示:先天性心脏病
           房间隔缺损(继发孔型)
: R' c. `# {# a0 W# _0 l8 W7 }/ Z                       左室收缩功能正常
) }$ V/ i, b2 s) W- x# V/ \' C' j1 n陆医生，请问宝宝可以打预防针吗，房缺可以愈合吗？

陆医生

:14: 可以预防接种，建议1岁时再复查一次。

林茜儿

谢谢！陆医生

陆医生

不必客气。