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楼主: minqiyu

主动脉瓣上狭窄

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发表于 2008-9-26 07:37:12 | 显示全部楼层
15楼可以发论坛短消息给LZ。
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 楼主| 发表于 2009-3-10 23:19:55 | 显示全部楼层
[b]陆医生,您好' B3 `; r1 \% C. k5 z
    想问一下,是不是压差超过50 就一定要手术,还是根据具体的情况而定?
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发表于 2009-3-11 15:44:50 | 显示全部楼层
一般都需要手术。
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windywlh 该用户已被删除
发表于 2009-3-13 20:03:30 | 显示全部楼层
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发表于 2009-3-13 21:43:01 | 显示全部楼层
压差是否变化,只有通过定期复查来明确;3 O: }' ?/ s3 z/ n- Y
这种疾病介入是无法治疗的。
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windywlh 该用户已被删除
发表于 2009-3-13 22:14:19 | 显示全部楼层
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发表于 2009-3-13 22:59:02 | 显示全部楼层
瓣上狭窄的手术效果还有赖于主动脉瓣的发育情况,如果主动脉瓣结构有问题,远期换瓣的几率还是很高的。
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 楼主| 发表于 2009-3-15 20:20:28 | 显示全部楼层
主动脉瓣结构是否有问题怎么判断,是看主动脉瓣环的大小吗
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windywlh 该用户已被删除
发表于 2009-3-17 23:15:22 | 显示全部楼层
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 楼主| 发表于 2009-3-24 11:43:19 | 显示全部楼层
陆医生,您好:
+ p, N  u' }8 _2008年6月17日
0 ~3 }) }7 Q; E% n8 o5 {M型超声心动图(CM)4 h1 k; r$ ]/ y0 v8 M7 ~" h
LVDd 3.11    RVDd     IVSd    LVPWd  0.41     Ao 1.48) |0 ]& v5 l8 s) |+ \0 j% |- G' J
LVDs 1.94    RVDs     IVSs     LVPWs  0.86     LA 1.98
8 K7 T; Q* T: H- U+ u- @7 ]5 H心功能
" A+ A7 `  V) W6 T' ^( d' CLVEF 69%          LVFS 37%
% c4 j% N* b: t' Q7 t# ?二维超声心动图
" v! k7 x. [% {! dLA  LV  RA  RV  MRA  TRA) y9 b& L/ r- w% M
频谱多普勒超声
4 b% w! M; g+ B2 l% PAAo 3.1    DAo 2.31   LVOT      RVOT      MPA 1.62
1 e5 B2 u- I+ o8 Z8 w3 Q' ^MV 1.2     TV 1.0        跨瓣压差 mmHg1 h8 Y- j5 Z" [. E* S7 K2 @  E% I
彩色多普勒超声. j: d. S5 z# H1 M4 t
MR阴性    AI 阴性   TR 轻微   PI轻微
, F# |! W  S& Y; q心房水平无 分流   心室水平无 分流   大动脉水平无 分流
$ c3 {5 @" H/ r$ C4 W& i# a7 A; J( D+ {
心脏位置及连接正常,左房、左室无明显增大,左室壁无明显增厚,收缩活动可。主动脉瓣开发活动可。瓣环1.14cm,窦管结合处0.83 cm,该处测血流速3.10 m/s压差38.4mmHg升主动脉内径1.12cm。肺动脉瓣开放活动可,瓣环0.92cm,总干内径1.10cm,流速1.62 m/s。左肺动脉0.78cm,流速1.8 m/s。右肺动脉0.73cm流速2.2 m/s;房室瓣开放活动正常。房室隔完整。室间隔完整。左位主动脉弓,弓形态无明显异常,降主动脉流速2.21m/s。
7 G+ j6 U6 ^! I. u4 b& B提示:
- c, |0 f. M+ G( b, }8 D; H    主动脉瓣上狭窄(压差38.4mmHg)! _7 h$ M& j  T+ i/ r6 j2 X5 L( B
    右肺动脉流速稍增快  
: u5 J6 g2 M/ C/ @$ z5 m    降主动脉流速稍增快& E5 B8 c3 V- o7 n
  p, y; u* s! F# Z
2009年3月17日! t% J; X. }+ m
M型超声心动图(CM)
* n# ~0 ?. a# i& ~9 ?LVDd 3.11    RVDd   IVSd    LVPWd  0.42    Ao 1.61
0 E" T' p7 h4 ~$ U# D: L' b: t5 ILVDs 1.92    RVDs   IVSs    LVPWs  0.76    LA 1.98
3 W7 z9 p  M, v) u心功能
2 O3 E+ M) C) e: x2 A  p8 ^LVEF 70.0%          LVFS 38.3%
" m4 O8 D) c: R' u1 K二维超声心动图3 i7 I, o+ g9 W0 q, E% F
LA    LV    RA    RV    MRA    TRA
' b" T* M" q% f  T1 O频谱多普勒超声
7 ]% C: t, x' U( G  G! r' W/ kAAo 3.03    DAo 2.04     LVOT 1.0    RVOT     MPA 1.5" A* B! _6 o/ T& a
MV 1.0      TV 0.8                   跨瓣压差 mmHg
% ], z3 D4 T4 [: n- A彩色多普勒超声
3 G, E/ g' K6 tMR阴性            AI 阴性           TR 轻微           PI阴性
" g/ t' n$ c$ }  c! v" X5 N" E心房水平无 分流   心室水平无 分流   大动脉水平无 分流
& b5 q1 B" J) p) L# M& r0 b超声所见:# [1 y' ~4 x7 ]8 p* B: j0 w5 ~
心脏位置及连接正常。左房、左室无明显增大,左室壁稍肥厚,收缩活动可。主动脉瓣开发活动可,过瓣流速1.2m/s,瓣环1.39cm,窦管连接处内径0.97 cm,该处测血流速3.03 m/s,压差36.7mmHg,升主动脉内径1.21cm。肺动脉瓣开放活动可,总干流速1.5 m/s;左肺动脉开口0.78cm,流速1.51m/s,右肺动脉开口0.7cm,内径0.94 cm,流速2.06 m/s;房室瓣开放活动可。房间隔完整。室间隔完整。左位主动脉弓,弓形态无明显异常,降主动脉流速2.04m/s。左冠状动脉内径0.27 cm,右冠状动脉内径0.24 cm。
7 Y( k1 I8 Z; ~+ }. v提示:2 v& x8 i- Q( E" m3 n8 e6 ^
    主动脉瓣上狭窄(压差36.7mmHg). A, @& E- ~; b7 H8 i
    右肺动脉流速稍增快 (2.06 m/s) : U& g7 P" C+ D3 k/ F* i
上周二在贵院复查,上面是去年和今年的检查结果,请问陆医生:
6 \) `- }' M# P  H  k4 ]1、两份检查结果相比,宝宝是不是向着好的方向发展?
; ?' C2 i+ o( W2、宝宝的左右肺动脉开口和上次检查的结果几乎一样,这意味着什么?
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发表于 2009-3-24 11:55:21 | 显示全部楼层
主动脉狭窄程度从数值的变化上看意义不大,我想还是继续定期复查吧。
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发表于 2009-3-24 19:09:00 | 显示全部楼层
别太担心了,好好养着孩子吧
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 楼主| 发表于 2009-8-25 06:44:32 | 显示全部楼层
陆医生:
  f" A6 i# N6 O2 B1 s      小孩前两年体质一直都不错,几乎没有感冒、发热。但上个月,孩子连续发热五六天,总是白天正常,晚上发热,热度都在38--38.5度。去医院检查后,医生说是病毒性感冒。这几天,孩子又发热了,还是38度左右,请问这是什么原因,是不是孩子的病情有所加重?
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发表于 2009-8-25 08:30:49 | 显示全部楼层
我想这就是感冒吧。
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