主动脉瓣上狭窄

陆医生

15楼可以发论坛短消息给LZ。

minqiyu

[b]陆医生，您好
    想问一下，是不是压差超过50 就一定要手术，还是根据具体的情况而定？

陆医生

一般都需要手术。

陆医生

压差是否变化，只有通过定期复查来明确；
这种疾病介入是无法治疗的。

陆医生

瓣上狭窄的手术效果还有赖于主动脉瓣的发育情况，如果主动脉瓣结构有问题，远期换瓣的几率还是很高的。

minqiyu

主动脉瓣结构是否有问题怎么判断，是看主动脉瓣环的大小吗

minqiyu

陆医生，您好：
2008年6月17日
M型超声心动图(CM)
LVDd 3.11    RVDd     IVSd    LVPWd  0.41     Ao 1.48
LVDs 1.94    RVDs     IVSs     LVPWs  0.86     LA 1.98
5 N) S% `5 w' ]/ x% Y% r+ J) y2 U心功能
LVEF 69%          LVFS 37%
9 f* j4 D# m0 q- V二维超声心动图
8 s' N5 n5 A( u# w" m, SLA  LV  RA  RV  MRA  TRA
频谱多普勒超声
( W4 n( y# C7 R* wAAo 3.1    DAo 2.31   LVOT      RVOT      MPA 1.62
MV 1.2     TV 1.0        跨瓣压差 mmHg
彩色多普勒超声
: s* X' `& `' m- _MR阴性    AI 阴性   TR 轻微   PI轻微
: L  F: ]6 ^; Z0 p/ n$ Y8 f2 U# p. P心房水平无 分流   心室水平无 分流   大动脉水平无 分流
+ a+ L' ]4 T1 x( T: B- M1 r
$ d8 ~. L6 ^$ C/ e& L0 L& V! j心脏位置及连接正常，左房、左室无明显增大，左室壁无明显增厚，收缩活动可。主动脉瓣开发活动可。瓣环1.14cm，窦管结合处0.83 cm，该处测血流速3.10 m/s压差38.4mmHg升主动脉内径1.12cm。肺动脉瓣开放活动可，瓣环0.92cm，总干内径1.10cm，流速1.62 m/s。左肺动脉0.78cm，流速1.8 m/s。右肺动脉0.73cm流速2.2 m/s；房室瓣开放活动正常。房室隔完整。室间隔完整。左位主动脉弓，弓形态无明显异常，降主动脉流速2.21m/s。
提示：
0 e$ l7 ]  u. i$ S5 {. t3 p2 y    主动脉瓣上狭窄（压差38.4mmHg）
) u1 ?+ a/ l# g4 t7 h8 b* R    右肺动脉流速稍增快  
    降主动脉流速稍增快

) Q& R' B6 c0 I7 p0 N/ F2009年3月17日
# V1 `7 M$ @' A. R' IM型超声心动图(CM)
LVDd 3.11    RVDd   IVSd    LVPWd  0.42    Ao 1.61
LVDs 1.92    RVDs   IVSs    LVPWs  0.76    LA 1.98
. a4 Q. Q" \  L) O. a  D( c3 T心功能
% i2 `  Z, \& dLVEF 70.0%          LVFS 38.3%
* C! p' H* X8 {& M* O0 E二维超声心动图
7 k$ K& u3 ?# @LA    LV    RA    RV    MRA    TRA
频谱多普勒超声
  c5 t* P7 _% \% v# I* V+ q* Q2 j8 LAAo 3.03    DAo 2.04     LVOT 1.0    RVOT     MPA 1.5
MV 1.0      TV 0.8                   跨瓣压差 mmHg
彩色多普勒超声
! ]! o2 ]: W6 f7 f4 b7 M4 O3 RMR阴性            AI 阴性           TR 轻微           PI阴性
心房水平无 分流   心室水平无 分流   大动脉水平无 分流
8 J! l" C$ I* J3 v超声所见：
7 X- o0 a: Q$ t( ]0 H+ g心脏位置及连接正常。左房、左室无明显增大，左室壁稍肥厚，收缩活动可。主动脉瓣开发活动可，过瓣流速1.2m/s，瓣环1.39cm，窦管连接处内径0.97 cm，该处测血流速3.03 m/s，压差36.7mmHg，升主动脉内径1.21cm。肺动脉瓣开放活动可，总干流速1.5 m/s；左肺动脉开口0.78cm，流速1.51m/s，右肺动脉开口0.7cm，内径0.94 cm，流速2.06 m/s；房室瓣开放活动可。房间隔完整。室间隔完整。左位主动脉弓，弓形态无明显异常，降主动脉流速2.04m/s。左冠状动脉内径0.27 cm，右冠状动脉内径0.24 cm。
4 ~8 C) O7 s$ g提示：
    主动脉瓣上狭窄（压差36.7mmHg）
    右肺动脉流速稍增快 （2.06 m/s）
上周二在贵院复查，上面是去年和今年的检查结果，请问陆医生：
1、两份检查结果相比，宝宝是不是向着好的方向发展？
2、宝宝的左右肺动脉开口和上次检查的结果几乎一样，这意味着什么？

陆医生

主动脉狭窄程度从数值的变化上看意义不大，我想还是继续定期复查吧。

祈祷明天更好

别太担心了,好好养着孩子吧

minqiyu

陆医生：
0 A5 t% }; o! g1 I" N+ ?      小孩前两年体质一直都不错，几乎没有感冒、发热。但上个月，孩子连续发热五六天，总是白天正常，晚上发热，热度都在38--38.5度。去医院检查后，医生说是病毒性感冒。这几天，孩子又发热了，还是38度左右，请问这是什么原因，是不是孩子的病情有所加重？

陆医生

我想这就是感冒吧。